Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Η VR για λογοθεραπεία με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση είναι εφικτή στο σπίτι - με τα παιδιά να την αξιολογούν υψηλότερα από τους κλινικούς γιατρούς
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Μελέτη σκοπιμότητας με 28 παιδιά για αξιολόγηση και 3 για το σκέλος τηλε-αποκατάστασης. Κατάλληλη για ερώτημα σκοπιμότητας· δεν έχει σχεδιαστεί για εκτίμηση αποτελεσμάτων. Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν το 'μπορεί να γίνει αυτό' και όχι το 'λειτουργεί καλύτερα'.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Αυτή η πιλοτική μελέτη σκοπιμότητας δοκίμασε ένα σύστημα αποκατάστασης VR (VRRS Khymeia) για λογοθεραπευτική αξιολόγηση με 28 παιδιά με εγκεφαλική παράλυση και παρακολούθησε τρία από αυτά σε ένα εντατικό πρόγραμμα τηλε-αποκατάστασης κατ' οίκον. Τόσο η αξιολόγηση όσο και η κατ' οίκον παροχή λειτούργησαν. Τα παιδιά αξιολόγησαν σταθερά το σύστημα υψηλότερα ως προς τη χρηστικότητα και την αποδοχή από ό,τι οι κλινικοί γιατροί.
Η λογοθεραπεία VR που παρέχεται εξ αποστάσεως είναι εφικτή για παιδιά με εγκεφαλική παράλυση, με ισχυρή εμπλοκή από τα ίδια τα παιδιά. Οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να προβλέψουν προσαρμογές υλικού και ροής εργασίας· η φιλικότητα του συστήματος προς τα παιδιά αποτελεί πραγματικό πλεονέκτημα αλλά δεν εξαλείφει την ανάγκη προσαρμογής από τον θεραπευτή.
Βασικά ευρήματα
- Το VRRS παρουσίασε καλή χρηστικότητα και αποδοχή για λογοθεραπευτική αξιολόγηση σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση
- Τα παιδιά αξιολόγησαν την ικανοποίηση υψηλότερα από τους κλινικούς γιατρούς τόσο στις κλίμακες χρηστικότητας όσο και αποδοχής
- Και οι 3 συμμετέχοντες στην τηλε-αποκατάσταση βελτιώθηκαν στην ταχύτητα ανάγνωσης (>0,3 συλλαβές/δευτερόλεπτο) και στην ακρίβεια ανάγνωσης (μείωση σφαλμάτων 40-75%)
- Οι δεξιότητες γραφής βελτιώθηκαν στους συμμετέχοντες της τηλε-αποκατάστασης
- Οι συγγραφείς εντόπισαν ανάγκη για παιδιατρικές προσαρμογές υλικού και λογισμικού
Ιστορικό
Τα παιδιά με εγκεφαλική παράλυση έχουν συχνά πολύπλοκες ανάγκες λόγου, γλώσσας και μάθησης που υποστηρίζονται καλύτερα με τακτική, συνεχή παρέμβαση. Η πρόσβαση αποτελεί επαναλαμβανόμενο εμπόδιο - οι εξειδικευμένοι κλινικοί γιατροί μπορεί να βρίσκονται μακριά, και οι οικογένειες αντιμετωπίζουν σημαντικές πρακτικές απαιτήσεις. Η τηλε-αποκατάσταση έχει αναπτυχθεί σημαντικά, αλλά το αν τα εμβυθιστικά ή δομημένα συστήματα VR είναι πρακτικά στο σπίτι για αυτόν τον πληθυσμό δεν είχε δοκιμαστεί επαρκώς.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Η Mangani και οι συνεργάτες στο Ίδρυμα Stella Maris χρησιμοποίησαν το σύστημα VRRS (Khymeia) για να διενεργήσουν λογοθεραπευτικές αξιολογήσεις μίας συνεδρίας με 28 παιδιά με εγκεφαλική παράλυση στην κλινική, και στη συνέχεια επέκτειναν το πρωτόκολλο σε κατ’ οίκον τηλε-αποκατάσταση με 3 παιδιά επί 3 μήνες. Μετρήθηκε η χρηστικότητα και η αποδοχή για παιδιά και κλινικούς γιατρούς· τα αποτελέσματα παρέμβασης περιλάμβαναν την ταχύτητα ανάγνωσης, την ακρίβεια ανάγνωσης και τη γραφή.
Τι βρήκαν
Η σκοπιμότητα της αξιολόγησης ήταν καλή σε ολόκληρο το δείγμα - τόσο οι κλινικοί γιατροί όσο και τα παιδιά αξιολόγησαν το σύστημα ως χρησιμοποιήσιμο και αποδεκτό, αν και οι βαθμολογίες των παιδιών ήταν σταθερά υψηλότερες. Τα τρία παιδιά που ολοκλήρωσαν την κατ’ οίκον τηλε-αποκατάσταση βελτιώθηκαν όλα στην ταχύτητα ανάγνωσης (πάνω από 0,3 συλλαβές ανά δευτερόλεπτο) και παρουσίασαν μειώσεις 40-75% στα σφάλματα ανάγνωσης. Η γραφή βελτιώθηκε επίσης. Οι κλινικοί γιατροί σημείωσαν περιορισμούς υλικού και λογισμικού που απαιτούσαν παρακάμψεις.
Γιατί έχει σημασία
Ξεχωρίζουν δύο πράγματα. Πρώτον, ένα σύστημα VR που αναπτύχθηκε για ενήλικες λειτούργησε με παιδιά, πράγμα που υποδηλώνει ότι η παιδιατρική χρήση είναι εφικτή από πλευράς σχεδιασμού και όχι μόνο εξαρτώμενη από την αποτελεσματικότητα. Δεύτερον, το χάσμα αποδοχής μεταξύ παιδιών και κλινικών γιατρών είναι συνεπές με την ευρύτερη βιβλιογραφία - τα παιδιά εμπλέκονται εύκολα με τη VR, ενώ οι κλινικοί βλέπουν τα σημεία τριβής. Για ομάδες που εξετάζουν τη VR στην παιδιατρική λογοθεραπεία, αυτό το μοτίβο έχει σημασία: η αποδοχή από το παιδί δεν παράγει αυτόματα αποδοχή από τον κλινικό.
Περιορισμοί
Μικρό δείγμα για το σκέλος τηλε-αποκατάστασης. Χωρίς ομάδα ελέγχου. Τα αποτελέσματα μετρήθηκαν σε διάστημα 3 μηνών χωρίς μακρύτερη παρακολούθηση. Τα ευρήματα είναι ειδικά για το σύστημα VRRS.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Για θεραπευτές που εργάζονται με παιδιά με εγκεφαλική παράλυση εξ αποστάσεως: η κατ' οίκον λογοθεραπεία υποστηριζόμενη από VR είναι εφαρμόσιμη και υποκινητική για τα παιδιά. Περιμένετε να αφιερώσετε χρόνο στη ρύθμιση του υλικού και της ροής εργασίας. Η εμπειρία του κλινικού υστερεί της εμπειρίας του παιδιού - αυτό αποτελεί σημαντικό σχεδιαστικό σήμα, όχι λόγο απόρριψης της προσέγγισης.
Επιπτώσεις για την έρευνα
Το χάσμα αποδοχής μεταξύ κλινικού και παιδιού αξίζει περαιτέρω μελέτης - αν αντικατοπτρίζει επιδιορθώσιμα ζητήματα ροής εργασίας ή βαθύτερα προβλήματα σχεδιασμού διεπαφής. Ελεγχόμενες συγκρίσεις κατ' οίκον VR λογοθεραπείας έναντι τυπικής τηλε-θεραπείας σε πληθυσμούς ΕΠ θα ενισχύσουν τη βάση τεκμηρίων.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{mangani2024,
author = {Mangani, G. and Barzacchi, V. and Bombonato, C. and Barsotti, J. and Beani, E. and Menici, V. and Ragoni, C. and Sgandurra, G. and Del Lucchese, B.},
title = {Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy},
journal = {Children},
year = {2024},
doi = {10.3390/children11111327},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/mangani-2024}
}TY - JOUR
AU - Mangani, G.
AU - Barzacchi, V.
AU - Bombonato, C.
AU - Barsotti, J.
AU - Beani, E.
AU - Menici, V.
AU - Ragoni, C.
AU - Sgandurra, G.
AU - Del Lucchese, B.
TI - Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy
JO - Children
PY - 2024
DO - 10.3390/children11111327
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/mangani-2024
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή τη συγγραφή. Περίληψη που ετοιμάστηκε ανεξάρτητα από την withVR με βάση το δημοσιευμένο άρθρο.