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A RV para terapia da fala com crianças com paralisia cerebral é viável em casa - com as crianças a avaliá-la mais alto do que os clínicos
Como foi avaliado
Estudo de viabilidade com 28 crianças para a avaliação e 3 para o braço de telerreabilitação. Apropriado para uma questão de viabilidade; não concebido para estimar efeitos. Os resultados apoiam o 'pode fazer-se' em vez de 'funciona melhor'.
As avaliações utilizam um esquema simplificado de quatro níveis (Elevada, Moderada, Baixa, Muito baixa), inspirado no GRADE working group. Saiba mais sobre como os estudos são avaliados.
Este estudo piloto de viabilidade testou um sistema de reabilitação em RV (VRRS Khymeia) para avaliação de terapia da fala com 28 crianças com paralisia cerebral, e seguiu três delas ao longo de um programa intensivo de telerreabilitação em casa. Tanto a avaliação como a entrega em casa funcionaram. As crianças avaliaram consistentemente o sistema mais alto em usabilidade e aceitabilidade do que os clínicos.
A terapia da fala em RV por telerreabilitação é viável para crianças com paralisia cerebral, com forte envolvimento das próprias crianças. Os clínicos devem planear adaptações de hardware e fluxo de trabalho; a facilidade de uso do sistema para crianças é uma mais-valia real mas não elimina a necessidade de personalização pelo terapeuta.
Principais conclusões
- O VRRS mostrou boa usabilidade e aceitabilidade para avaliação de terapia da fala em crianças com PC
- As crianças avaliaram a satisfação mais alto do que os clínicos nas escalas de usabilidade e aceitabilidade
- Todos os 3 participantes em telerreabilitação melhoraram na velocidade de leitura (>0,3 sílabas/segundo) e na precisão de leitura (redução de erros de 40-75 %)
- As capacidades de escrita melhoraram nos participantes em telerreabilitação
- Os autores identificaram a necessidade de adaptações de hardware e software específicas para pediatria
Contexto
As crianças com paralisia cerebral têm frequentemente necessidades complexas de fala, linguagem e aprendizagem que são mais bem apoiadas por intervenção regular e sustentada. O acesso é uma barreira recorrente - os clínicos especializados podem estar distantes, e as famílias enfrentam exigências logísticas significativas. A telerreabilitação cresceu consideravelmente, mas se os sistemas de RV imersivos ou estruturados são práticos em casa para esta população não tinha sido bem testado.
O que os investigadores fizeram
Mangani e colegas na Fundação Stella Maris usaram o sistema VRRS (Khymeia) para conduzir avaliações de terapia da fala em sessão única com 28 crianças com paralisia cerebral na clínica, e depois estenderam o protocolo à telerreabilitação em casa com 3 crianças durante 3 meses. Usabilidade e aceitabilidade foram medidas para crianças e clínicos; os resultados da intervenção incluíram velocidade de leitura, precisão de leitura e escrita.
O que encontraram
A viabilidade da avaliação foi boa em toda a amostra - tanto clínicos como crianças classificaram o sistema como utilizável e aceitável, embora as pontuações das crianças fossem consistentemente mais altas. As três crianças que completaram a telerreabilitação em casa melhoraram todas na velocidade de leitura (acima de 0,3 sílabas por segundo) e mostraram reduções de 40-75 % em erros de leitura. A escrita também melhorou. Os clínicos notaram limitações de hardware e software que exigiram soluções alternativas.
Porque é importante
Duas coisas sobressaem. Primeiro, um sistema de RV desenvolvido para adultos foi utilizável com crianças, o que sugere que o uso pediátrico é viável por desenho, não apenas dependente de eficácia. Segundo, a lacuna de aceitabilidade entre crianças e clínicos é consistente com a literatura mais ampla - as crianças envolvem-se facilmente com RV, enquanto os clínicos veem os pontos de atrito. Para equipas que consideram a RV na terapia da fala pediátrica, este padrão é importante: a adesão da criança não produz automaticamente a adesão do clínico.
Limitações
Amostra pequena para o braço de telerreabilitação. Sem grupo de controlo. Resultados medidos durante 3 meses sem seguimento a mais longo prazo. Achados específicos ao sistema VRRS.
Implicações para a prática
Para terapeutas que trabalham com crianças com PC à distância: a terapia da fala com RV em casa é realizável e motivadora para as crianças. Planeie tempo de configuração para o ajuste do hardware e fluxo de trabalho. A experiência do clínico vai atrás da experiência da criança - este é um sinal de desenho importante, não uma razão para rejeitar a abordagem.
Implicações para a investigação
A lacuna de aceitabilidade clínico-criança merece mais estudo - se reflete problemas solucionáveis de fluxo de trabalho ou problemas mais profundos de desenho de interface. Comparações controladas de terapia da fala com RV em casa versus teleterapia padrão em populações com PC reforçariam a base de evidência.
Cite este estudo
Se referenciar este estudo no seu trabalho, estes são os formatos de citação canónicos:
@article{mangani2024,
author = {Mangani, G. and Barzacchi, V. and Bombonato, C. and Barsotti, J. and Beani, E. and Menici, V. and Ragoni, C. and Sgandurra, G. and Del Lucchese, B.},
title = {Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy},
journal = {Children},
year = {2024},
doi = {10.3390/children11111327},
url = {https://withvr.app/pt/evidence/studies/mangani-2024}
}TY - JOUR
AU - Mangani, G.
AU - Barzacchi, V.
AU - Bombonato, C.
AU - Barsotti, J.
AU - Beani, E.
AU - Menici, V.
AU - Ragoni, C.
AU - Sgandurra, G.
AU - Del Lucchese, B.
TI - Feasibility of a Virtual Reality System in Speech Therapy: From Assessment to Tele-Rehabilitation in Children with Cerebral Palsy
JO - Children
PY - 2024
DO - 10.3390/children11111327
UR - https://withvr.app/pt/evidence/studies/mangani-2024
ER - Conhece investigação que devesse constar nesta base? Se um estudo relevante revisto por pares não estiver aqui listado, envie a referência para hello@withvr.app. A base é mantida atualizada à medida que a literatura cresce.
Financiamento e independência
Sem envolvimento da withVR BV no financiamento, desenho do estudo ou autoria. Resumo preparado de forma independente pela withVR a partir do artigo publicado.