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ECA com futuros professores: acrescentar RV 360° ao treino vocal foi apelativo, mas não superou a curto prazo o imaginar a sala de aula
Como foi avaliado
Ensaio clínico aleatorizado com alocação cega e avaliadores cegos - pontos fortes genuínos de desenho - mas vários fatores limitam a certeza. A amostra (n=63) deixou vários resultados com poder estatístico insuficiente, e os autores são francos ao admitir que os intervalos de confiança dos tamanhos de efeito para as medidas não significativas se estendem de perto de zero a grande. Os principais resultados percetivos avaliados pelos investigadores (postura, tensão, projeção e o CAPE-V) tiveram fiabilidade interavaliadores limitada (ICC tão baixos como 0,339), e os avaliadores não calibraram em conjunto previamente. O CAPE-V foi administrado sob 65 dB de ruído branco, o que pode ter induzido fala de Lombard, pelo que os autores tratam essas pontuações percetivas como valores relativos dentro do estudo, e não como avaliações clínicas válidas. Não foi aplicada qualquer correção para as múltiplas comparações, e os autores enquadram explicitamente os seus achados como geradores de hipóteses, e não confirmatórios. Uma diferença basal preexistente na tensão entre os grupos complica a única interação no limiar da significância. A conclusão mais robusta - ausência de benefício acrescentado a curto prazo da RV face ao controlo de imaginação, com ambos os grupos a melhorar no esforço vocal e na amplitude de intensidade - está razoavelmente apoiada; as afirmações sobre a vantagem da RV em termos de envolvimento assentam em grande medida em questionários de autorrelato.
As avaliações utilizam um esquema simplificado de quatro níveis (Elevada, Moderada, Baixa, Muito baixa), inspirado no GRADE working group. Saiba mais sobre como os estudos são avaliados.
Num ensaio clínico aleatorizado com 63 futuros professores, acrescentar cenas escolares imersivas em RV 360° a um programa preventivo de treino vocal de três sessões não produziu maior melhoria a curto prazo nas medidas vocais do que o mesmo treino realizado enquanto se imaginava a sala de aula. Ambos os grupos reduziram o esforço vocal autorrelatado e alargaram a sua amplitude de intensidade; o grupo de controlo melhorou ligeiramente mais na postura e na tensão muscular, possivelmente um artefacto de usar o headset. A verdadeira vantagem da RV foi o envolvimento: a maioria dos participantes considerou a sala de aula e o refeitório virtuais realistas e agradáveis, ao passo que cerca de 4 em cada 10 do grupo de controlo tiveram dificuldade em imaginar quaisquer contextos escolares.
Um ECA exploratório mas bem controlado (n=63) que mostra que acrescentar cenas escolares imersivas em RV 360° a um breve programa preventivo de treino vocal de três sessões, destinado a futuros professores vocalmente saudáveis, não produziu maior melhoria a curto prazo do que o mesmo treino realizado enquanto se imaginava a sala de aula. Ambas as abordagens reduziram o esforço vocal autorrelatado e alargaram a amplitude de intensidade; os ganhos ligeiramente maiores do grupo de controlo na postura e na tensão são confundidos por um desequilíbrio basal, um plausível efeito do headset sobre a postura e a fiabilidade limitada dos avaliadores. A verdadeira contribuição do estudo é que a RV foi classificada como realista e agradável, e foi mais fácil do que pedir aos formandos que imaginassem uma sala de aula em que muitos nunca tinham lecionado - o que os autores propõem que poderia favorecer a motivação e a adesão. Trata-se de uma hipótese para ensaios mais longos e focados na transferência, e não de uma vantagem clínica demonstrada. Lê-se melhor como um sinal de viabilidade e envolvimento, e não como evidência de que a RV melhora os resultados vocais.
Principais conclusões
- O esforço vocal autorrelatado (Borg CR10) diminuiu significativamente em ambos os grupos, sem vantagem de grupo: RV -1,05 pontos (d=-0,80, IC 95% [-1,25, -0,35]); controlo -0,83 pontos (d=-0,63, IC 95% [-1,06, -0,20]). Sem diferença significativa entre grupos (p=0,320) e sem interação tempo*grupo (p=0,600).
- Ambos os grupos alargaram significativamente a sua amplitude de intensidade (loudness) (p=0,002): RV +3,99 dB (d=0,60, IC 95% [0,12, 1,08]); controlo +3,35 dB (d=0,50, IC 95% [0,04, 0,96]); sem diferença significativa entre grupos. A frequência fundamental e a amplitude de frequência não se alteraram significativamente, com intervalos de confiança amplos a sugerir que o estudo teve poder estatístico insuficiente para essas medidas.
- Nas medidas de escala visual analógica avaliadas pelos investigadores, o grupo de controlo melhorou na postura (média -5,30, p=0,008, d=-0,64) e na tensão muscular (-5,00, p<0,001, d=-0,81), enquanto o grupo de RV não melhorou (postura -3,17, p=0,123; tensão -0,83, p=0,575). A única interação tempo*grupo no limiar da significância para a tensão (p=0,046) é confundida pela maior tensão basal do grupo de controlo (16,36% face a 12,83% na RV); após o treino, os dois grupos estavam semelhantes (controlo 11,36%, RV 12,00%).
- Avaliações percetivas CAPE-V: apenas o esforço (strain) melhorou em toda a amostra (p=0,017), mas nenhum dos grupos atingiu significância isoladamente (RV -2,50, p=0,100; controlo -2,58, p=0,076). A gravidade global, a soprosidade, a rouquidão, o tom e a intensidade não mostraram alteração significativa, e a projeção vocal não se alterou em nenhum dos grupos.
- A experiência de utilizador favoreceu a RV quanto ao realismo: 76,7% consideraram a sala de aula virtual realista e 80% o refeitório, mas apenas 53,3% o recreio (apontaram-se como causa os alunos virtuais limitados e de reação lenta do vídeo 360°). 70% consideraram os ambientes de RV contextos agradáveis para praticar os exercícios vocais.
- Em contrapartida, 42,4% do grupo de controlo tiveram dificuldade em imaginar uma sala de aula, 45,5% um refeitório e 42,4% um recreio; os formandos sem experiência prévia de ensino foram os que mais dificuldade tiveram, ao passo que aqueles que já tinham lecionado acharam mais fácil imaginar o contexto.
- Todos os 63 participantes classificaram o treino como útil, e dois terços não consideraram os exercícios desafiantes (RV 63,3%, controlo 66,7%; p=0,798). A prática em casa autorrelatada não diferiu por grupo (RV 33,3%, controlo 45,5%; p=0,440), sugerindo que a RV em si não impulsionou prática independente adicional.
- A fiabilidade dos avaliadores foi uma limitação real: os ICC interavaliadores variaram de fracos (avaliadores 2-3 em 0,339) a razoáveis/bons (0,532-0,623), pelo que os autores aconselham a interpretar com cautela todos os resultados percetivos avaliados pelos investigadores (postura, tensão, projeção, CAPE-V).
Contexto
As perturbações da voz são comuns nos professores, com estimativas de prevalência que variam de cerca de 20% a 80%, e os sinais de alerta surgem cedo: uma parte significativa dos futuros professores já relata sintomas vocais recorrentes antes de iniciar a carreira. O ensino impõe à voz exigências sustentadas e de alta intensidade em salas acusticamente difíceis, e as consequências das dificuldades vocais vão muito além da própria voz, afetando o absentismo, a identidade profissional, o bem-estar e até a capacidade dos alunos de acompanhar o que está a ser dito.
Tanto os programas de treino vocal indiretos (focados na educação) como os diretos (focados no exercício) podem melhorar os sintomas e a consciência vocais, mas persistem dois problemas: os efeitos são frequentemente modestos em formandos saudáveis e - o mais importante para este estudo - transpor as técnicas vocais recém-aprendidas da sala de treino para a sala de aula real é difícil. A realidade virtual imersiva tem sido proposta como forma de colmatar essa lacuna, ao permitir que as pessoas pratiquem dentro de simulações realistas e controláveis dos contextos onde as competências realmente precisam de ser usadas.
Este estudo assenta diretamente no trabalho anterior de Remacle e colegas, que criaram uma sala de aula virtual gerada por computador para o treino vocal de futuros professores. Esse trabalho anterior comparou um programa indireto com um programa direto apoiado por RV, o que tornou impossível isolar o efeito da própria RV do efeito do conteúdo do treino. Bostyn e colegas propuseram-se corrigir esse fator de confusão: mantiveram o conteúdo do treino constante em ambos os grupos e variaram apenas se os exercícios eram realizados dentro de um ambiente escolar imersivo em RV 360° ou enquanto se imaginava simplesmente um.
O que os investigadores fizeram
Tratou-se de um ensaio clínico aleatorizado com desenho de grupo de controlo pré-teste/pós-teste, conduzido por uma equipa da Universidade de Gante / KU Leuven, na Bélgica. Participaram sessenta e três futuros professores inscritos num programa de ensino primário ou secundário flamengo (todos falantes de neerlandês; 49 mulheres cisgénero e 14 homens cisgénero; idade média de 28,9 anos, DP 10,8). Os participantes eram vocalmente saudáveis: foram excluídos todos os que tivessem problemas auditivos autorrelatados, uma patologia vocal orgânica diagnosticada, tabagismo regular recente ou treino vocal intensivo anterior. Foram organizados em pequenos grupos de treino de quatro pessoas e atribuídos, por aleatorização em blocos por cluster (com o sexo à nascença como fator de bloqueio), ao grupo de RV (n=30) ou ao grupo de controlo (n=33), e foram mantidos cegos quanto à existência da outra condição.
Ambos os grupos receberam as mesmas três sessões de treino vocal em grupo de 90 minutos ao longo de três semanas consecutivas, ministradas por estudantes de mestrado de terapia da fala com formação, eles próprios cegos quanto à alocação. As sessões abrangeram a higiene vocal, mais exercícios de postura, respiração, ressonância (incluindo exercícios de trato vocal semiocluído), aquecimento vocal e projeção vocal com articulação. A única diferença experimental foi a forma de realizar os exercícios:
- O grupo de RV realizou os exercícios usando um headset Meta Quest 3, imerso em vídeos 360° de uma sala de aula, um refeitório e um recreio que os autores tinham gravado numa escola primária flamenga real.
- O grupo de controlo realizou os exercícios idênticos enquanto lhe era pedido que visualizasse mentalmente os mesmos contextos escolares.
O ruído de fundo (por exemplo, cerca de 75 dB no recreio e 40 dB numa sala de aula tranquila) foi equiparado entre os dois grupos, de modo que a única coisa que genuinamente diferia era a imersão visual proporcionada pela RV.
Antes da primeira sessão e depois da terceira, cada participante foi avaliado individualmente quanto a:
- Esforço vocal autorrelatado na escala Borg CR10, após a leitura de um excerto longo sob 65 dB de ruído branco.
- Postura, tensão muscular e projeção vocal avaliadas pelos investigadores numa escala visual analógica de 0 a 100, mais os seis parâmetros percetivos do CAPE-V (gravidade, rouquidão, soprosidade, esforço, tom, intensidade), pontuados a partir de áudio e vídeo de uma tarefa espontânea de um minuto de “explicar um tópico à turma” sob ruído branco.
- Medidas acústicas - frequência fundamental, amplitude da frequência fundamental e amplitude de intensidade (loudness) - analisadas no Praat a partir de vogais sustentadas e de um excerto lido.
- Um questionário de experiência de treino (perguntas gerais para todos, mais perguntas sobre o realismo da RV para o grupo de RV e perguntas sobre a dificuldade de imaginação para o grupo de controlo).
Os dados foram analisados com modelos lineares de efeitos mistos, com tamanhos de efeito d de Cohen. Os autores aplicaram deliberadamente nenhuma correção para comparações múltiplas e enquadram o ensaio como exploratório; a fiabilidade dos avaliadores foi verificada com coeficientes de correlação intraclasse.
O que encontraram
Ambos os grupos melhoraram nos dois resultados mais sensíveis ao treino a curto prazo, sem vantagem da RV. O esforço vocal autorrelatado diminuiu significativamente em ambos os grupos (RV -1,05, controlo -0,83 pontos Borg; efeitos de médios a grandes), e ambos alargaram significativamente a sua amplitude de intensidade (RV +3,99 dB, controlo +3,35 dB; efeitos moderados). Não houve diferenças significativas entre grupos nem interações em nenhuma das medidas - os dois métodos de realização funcionaram mais ou menos igualmente bem.
Onde os grupos diferiram, o grupo de controlo saiu-se ligeiramente melhor - mas com ressalvas. O grupo de controlo mostrou melhorias significativas na postura e na tensão muscular avaliadas pelos investigadores, enquanto o grupo de RV não. Os autores são cautelosos aqui: o grupo de controlo começou com mais tensão visível do que o grupo de RV, os dois grupos acabaram semelhantes após o treino, e vários participantes da RV relataram sentir-se sobrecarregados ou distraídos pelo ambiente imersivo e notaram que o headset dificultava a manutenção de uma boa postura. Assim, o padrão de “o controlo saiu-se melhor” é plausivelmente uma combinação de desequilíbrio basal, um artefacto do headset sobre a postura e a fiabilidade limitada destas avaliações percetivas, e não uma verdadeira desvantagem da RV para a técnica vocal.
A maioria das outras medidas não se alterou. A projeção vocal não se alterou em nenhum dos grupos (as pontuações já eram boas no início), e os parâmetros percetivos do CAPE-V mantiveram-se em grande parte estáveis, com apenas o “esforço” a melhorar fracamente em toda a amostra. A frequência fundamental e a amplitude de frequência mantiveram-se inalteradas - o que não surpreende, dado que os exercícios visavam o apoio respiratório e a projeção, e não o tom, e os participantes eram vocalmente saudáveis, com pouca margem para melhorar. Em quase todos os resultados não significativos, os intervalos de confiança eram suficientemente amplos para que o estudo simplesmente não pudesse excluir um efeito real; teve poder estatístico insuficiente.
A vitória mais clara da RV foi experiencial. A maioria dos participantes da RV classificou a sala de aula (76,7%) e o refeitório (80%) como realistas e os ambientes como agradáveis para praticar (70%); o recreio saiu-se pior (53,3%), o que se atribuiu aos alunos virtuais escassos e de reação lenta do vídeo 360°. Em contrapartida, uma minoria considerável do grupo de controlo não conseguia imaginar de forma vívida os contextos escolares (cerca de 42-45% para cada), e quem nunca tinha lecionado foi quem mais dificuldade teve. Todos os participantes classificaram o treino como útil, dois terços acharam os exercícios fáceis, e a prática em casa autorrelatada não diferiu entre grupos.
Por que isto importa
Este é um dos primeiros ensaios a isolar o efeito da imersão visual em RV no treino vocal, ao manter o conteúdo do treino idêntico entre grupos - o fator de confusão que limitava o trabalho anterior de RV com futuros professores. A sua conclusão honesta é um resultado nulo: ao longo de três sessões, a RV 360° imersiva não melhorou os resultados vocais a curto prazo para além dos mesmos exercícios realizados enquanto se imaginava a sala de aula, e pode até ter empurrado a postura e a tensão na direção errada por interferência do headset.
O sinal mais interessante prende-se com o envolvimento e o acesso. Pedir a um formando que nunca esteve à frente de uma turma que “imagine a sala de aula” falhava com frequência, ao passo que as cenas em RV foram classificadas como realistas e agradáveis. Se um contexto vívido e com sensação de presença ajuda os formandos a manterem-se motivados e a praticar de forma consistente - o mecanismo que os autores propõem - isso poderia ser importante para um programa preventivo cujo objetivo central é construir hábitos duradouros antes de surgirem os problemas vocais. Mas os autores são explícitos ao afirmar que se trata de uma hipótese: a motivação não foi aqui um resultado controlado, o programa foi curto, os participantes eram vocalmente saudáveis, e qualquer benefício de transferência exigiria ensaios mais longos com seguimento em sala de aula real para o demonstrar.
Especificamente quanto ao Therapy withVR: este estudo não utilizou, avaliou nem comparou com o Therapy withVR. O sistema testado foi vídeo 360° personalizado, gravado pela equipa de investigação e reproduzido num Meta Quest 3, usado para treinar a técnica vocal na prevenção de perturbações da voz - um domínio diferente do foco do Therapy withVR no ensaio de situações de fala e na gestão da ansiedade associada ao falar. O artigo de Bostyn é incluído no Evidence Hub por acrescentar à base de evidência mais ampla sobre a RV imersiva na terapia da fala, e não por se relacionar com o Therapy withVR.
Limitações
Os autores assinalam o seguinte na sua discussão:
- Fiabilidade interavaliadores limitada. A concordância entre os três investigadores-avaliadores foi por vezes fraca (ICC tão baixo como 0,339), e estes não calibraram as suas avaliações em conjunto previamente. Isto enfraquece a confiança nos resultados percetivos (CAPE-V, postura, tensão, projeção), que os autores dizem dever ser interpretados com cautela.
- Poder estatístico insuficiente para várias medidas. Com 63 participantes divididos por dois grupos, os intervalos de confiança para os resultados não significativos eram amplos; o estudo não conseguiu excluir efeitos reais que não teve poder para detetar.
- Sem correção para comparações múltiplas. Com muitos resultados testados e nenhuma correção aplicada, alguns achados estatisticamente significativos podem ser falsos positivos. Os autores classificam explicitamente os seus resultados como geradores de hipóteses, e não confirmatórios.
- Programa vocalmente saudável, curto e preventivo. Os participantes não tinham queixas vocais e treinaram apenas durante três sessões, deixando pouca margem para uma mudança acústica mensurável; o programa visava construir hábitos, e não remediar uma perturbação.
- CAPE-V aplicado fora do seu padrão clínico. As avaliações percetivas foram obtidas a partir de fala produzida sob 65 dB de ruído branco, o que pode induzir fala de Lombard, pelo que as pontuações do CAPE-V refletem diferenças relativas dentro do estudo, e não diagnósticos clínicos válidos.
- Desequilíbrio basal e um possível efeito do headset. O grupo de controlo começou com mais tensão visível do que o grupo de RV, o que complica a única interação no limiar da significância, e o próprio headset de RV pode ter afetado a postura e a consciência corporal dos participantes.
- Realismo auditivo limitado e formato de grupo pequeno. A voz dos próprios participantes não foi integrada com o som ambiente e a reverberação da sala não foi simulada, reduzindo a validade ecológica; o treino em grupos de quatro permitiu feedback dos pares, mas também acrescentou variabilidade.
- Maioritariamente mulheres. Cerca de três quartos dos participantes eram mulheres (que são geralmente mais suscetíveis a perturbações da voz), o que poderia enviesar os resultados, embora isto também reflita a população docente real.
Implicações para a prática
Para os clínicos e os programas de formação de professores que ponderam a RV imersiva como complemento ao trabalho vocal preventivo, este ensaio não oferece qualquer evidência de que a RV 360° melhore os resultados vocais a curto prazo para além do treino convencional, e até insinua que usar um headset pode interferir com a postura e o relaxamento durante o trabalho técnico básico. O seu sinal prático prende-se com o envolvimento e o acesso: a maioria dos formandos considerou a sala de aula e o refeitório virtuais realistas e agradáveis, ao passo que uma minoria considerável do grupo de controlo - sobretudo quem ainda não tinha lecionado - simplesmente não conseguia imaginar de forma vívida o contexto escolar para o qual os exercícios se destinam a transferir. Os autores são explícitos ao afirmar que qualquer benefício motivacional ou de transferência está por comprovar e exigiria programas mais longos, com múltiplas sessões e seguimento em sala de aula real para o demonstrar. Aqui, a RV é mais bem entendida como um possível apoio à motivação e ao contexto dentro de um programa preventivo para formandos vocalmente saudáveis, e não como motor de uma mudança vocal mensurável por si só.
Implicações para a investigação
São necessários estudos maiores e mais longos antes de se poder afirmar que a RV acrescenta valor ao treino vocal. Os autores apelam a avaliações de seguimento e a observações em sala de aula real para testar se as qualidades imersivas da RV melhoram efetivamente a transferência das técnicas vocais para o ensino. Recomendam isolar o pacote completo de RV (imersão visual mais elementos interativos e acústica de sala congruente) face ao treino tradicional com apoio auditivo, dado que o vídeo 360° carece da interatividade e da reverberação de uma sala real. As prioridades metodológicas incluem avaliadores calibrados e treinados em conjunto, com critérios de pontuação explícitos para aumentar a fiabilidade interavaliadores, medidas de resultado suficientemente sensíveis para detetar mudanças subtis em populações vocalmente saudáveis, e um desenho capaz de testar se a RV aumenta a inscrição voluntária e a adesão em programas preventivos - uma questão motivacional que este ensaio cego não conseguiu abordar.
Como isto se relaciona com a Therapy withVR
O estudo acima é investigação independente e não emite qualquer juízo sobre produtos. As notas abaixo são comentários da withVR sobre a forma como os temas desta investigação se relacionam com funcionalidades da Therapy withVR. Os resultados da investigação não constituem afirmações sobre a Therapy withVR.
Contexto de prática imersivo (finalidade diferente)
Bostyn e colegas usaram vídeo 360° de cenas escolares reais - uma sala de aula, um refeitório e um recreio gravados numa escola primária flamenga e reproduzidos num Meta Quest 3 - para dar aos exercícios vocais um pano de fundo ecologicamente válido. O Therapy withVR partilha a ideia geral de praticar em ambientes realistas e controláveis, mas com uma finalidade diferente: ensaiar situações de fala e gerir a ansiedade associada ao falar, e não treinar a técnica vocal para a prevenção de perturbações da voz. O sistema estudado é material de investigação desenvolvido à medida pelos autores, não um produto comercial, e não é Therapy withVR. Apenas paralelo editorial.
Envolvimento e motivação
Um achado central aqui foi que as cenas imersivas foram classificadas como realistas e agradáveis, e que uma grande parte do grupo de controlo, que apenas imaginava, não conseguia imaginar um contexto escolar em que ainda não tinha lecionado - apontando para o potencial da RV de tornar a prática mais concreta e envolvente. O Therapy withVR assenta na mesma intuição: que um ambiente vívido e com sensação de presença favorece o envolvimento e a prática repetida. O estudo de Bostyn não avaliou o Therapy withVR e não mediu a motivação como resultado controlado. Apenas paralelo editorial.
Transferência para contextos do mundo real
A motivação explícita do estudo foi a dificuldade de transpor as técnicas vocais do treino para a sala de aula real, e os autores apelam a trabalho futuro com observação em sala de aula para testar essa transferência. O Therapy withVR está orientado de forma semelhante para a transferência para o mundo real das competências praticadas, no seu próprio domínio das situações de fala, e não do treino vocal. Trata-se de um paralelo editorial de objetivos, e não de um método partilhado ou de um resultado relativo ao Therapy withVR. Apenas paralelo editorial.
Cite este estudo
Se referenciar este estudo no seu trabalho, estes são os formatos de citação canónicos:
@article{bostyn2026,
author = {Bostyn, L. and Leyns, C. and Saka, E. and Vanhee, L. and D'haeseleer, E. and Rombouts, E.},
title = {Contextual Voice Training for Student Teachers: Exploring the Role of Virtual Reality},
journal = {Journal of Voice},
year = {2026},
doi = {10.1016/j.jvoice.2026.04.037},
url = {https://withvr.app/pt/evidence/studies/bostyn-2026}
}TY - JOUR
AU - Bostyn, L.
AU - Leyns, C.
AU - Saka, E.
AU - Vanhee, L.
AU - D'haeseleer, E.
AU - Rombouts, E.
TI - Contextual Voice Training for Student Teachers: Exploring the Role of Virtual Reality
JO - Journal of Voice
PY - 2026
DO - 10.1016/j.jvoice.2026.04.037
UR - https://withvr.app/pt/evidence/studies/bostyn-2026
ER - Conhece investigação que devesse constar nesta base? Se um estudo relevante revisto por pares não estiver aqui listado, envie a referência para hello@withvr.app. A base é mantida atualizada à medida que a literatura cresce.
Financiamento e independência
Da Declaração de Conflito de Interesses do artigo: 'There is no conflict of interest.' O estudo foi aprovado pelas Comissões de Ética da UZ/KU Leuven (S 69469) e da UZ/UGent (ONZ-2024-0241). Os autores divulgam ter utilizado o ChatGPT para melhorar a linguagem e a legibilidade do manuscrito e afirmam que reviram e editaram o conteúdo e assumem total responsabilidade por ele. O artigo não reporta qualquer subsídio externo ou fonte de financiamento. A RV consistiu em vídeos 360° que os autores gravaram numa escola primária flamenga, apresentados num Meta Quest 3 - é material de investigação desenvolvido à medida, não um produto comercial, e não é Therapy withVR. Para total transparência: dois coautores deste artigo (Clara Leyns e Evelien D'haeseleer) coassinaram separadamente um estudo diferente (Leyns et al. 2025) que efetivamente utilizou o Therapy withVR e foi coassinado pelo fundador da withVR, Gareth Walkom; o presente estudo de Bostyn 2026 não utilizou o Therapy withVR, não envolveu a withVR BV no seu financiamento, conceção, condução ou autoria, e declara não haver conflito de interesses. Este resumo foi elaborado de forma independente pela withVR a partir do artigo publicado, e a classificação de certeza reflete o desenho e as limitações do estudo, e não a relação separada dos seus autores com a plataforma.