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VozValidade ecológica Therapy withVR

Em RV, a distância aparente do ouvinte determina a intensidade vocal mais do que a dimensão da sala

Daşdöğen Ü et al. · 2026 · Journal of Speech, Language, and Hearing Research · Experimental · n = 15 · Quinze adultos sem alterações vocais (12 mulheres, três homens... · DOI
Grau de certeza: Certeza baixa
Como foi avaliado

Esta classificação de certeza reflete a confiança na evidência para uso clínico ou terapêutico - e não a solidez do achado subjacente, que é forte e replica trabalhos anteriores da equipa (Daşdöğen et al., 2023). O estudo é revisto por pares no Journal of Speech, Language, and Hearing Research (ASHA), tem aprovação do IRB e é financiado pelos NIH/NIDCD (R21-DC020494), tendo como investigadora principal múltipla a cientista da voz Katherine Verdolini-Abbott. Pontos fortes do desenho: o feedback auditivo foi mantido constante em todas as condições, isolando o estímulo visuoespacial como causa; a questão mecanística (dimensão da sala versus distância entre orador e ouvinte) foi separada de forma clara, ao contrário de trabalhos anteriores da equipa que as variavam em conjunto; foram usadas três tarefas de fala; o SPL foi calibrado externamente; e a análise assenta num enquadramento defensável de modelos lineares mistos, com contrastes post-hoc de Tukey-Kramer. Limitações que mantêm a certeza baixa para a aplicação clínica: amostra total pequena (N = 15) com rácio entre sexos desequilibrado (12 mulheres, três homens); apenas adultos sem alterações vocais, pelo que ainda não há evidência em populações com alterações da voz; uma única sessão; um resultado acústico indireto (SPL) em vez de um resultado vocal clínico; ambientes simulados que não captam a acústica do mundo real nem a dinâmica social ao vivo; ausência de auto-relato de esforço vocal ou de resultados percetivos; e audição auto-reportada (não rastreada objetivamente). O estudo estabelece de forma robusta o mecanismo visuoespacial; a eficácia terapêutica e a transferência para o mundo real são questões distintas, que exigem estudos maiores e multissessão em populações clínicas, com comparadores de controlo.

As avaliações utilizam um esquema simplificado de quatro níveis (Elevada, Moderada, Baixa, Muito baixa), inspirado no GRADE working group. Saiba mais sobre como os estudos são avaliados.

Utilizando a situação Rooms do Therapy withVR com o som mantido constante, 15 adultos sem alterações vocais falaram em condições virtuais que variaram a dimensão da sala e a distância entre o orador e o ouvinte. A distância foi o principal fator a determinar a intensidade vocal - quanto mais afastado aparecia o ouvinte virtual, mais alto as pessoas falavam -, enquanto a dimensão da sala atuou como moderador, reforçando o efeito da distância, sobretudo nas distâncias maiores. Como apenas as imagens se alteravam, o estudo mostra que as pistas visuoespaciais, por si só, conseguem graduar a voz.

Mensagem clínica essencial

Estudo experimental, revisto por pares e financiado pelos NIH, que isola os fatores visuais da intensidade vocal em RV imersiva. Em três tarefas de fala (uma vogal sustentada, uma frase padrão e fala espontânea), 15 adultos sem alterações vocais aumentaram o volume à medida que o ouvinte virtual se afastava, com a dimensão da sala a moderar o efeito - mais forte na sala grande, à distância máxima (15 m). Manter o som idêntico em todas as condições isolou a visão como causa. A análise estatística é robusta (modelos lineares mistos; todos os efeitos principais e a interação Dimensão da Sala × Distância com p < ,001). É limitado por uma amostra pequena (N = 15), um rácio entre sexos desequilibrado (12 mulheres, três homens), apenas adultos sem alterações vocais e uma única sessão - pelo que estabelece o mecanismo, não a eficácia clínica. O estudo utilizou a situação Rooms do Therapy withVR, e o fundador da withVR criou os ambientes personalizados nele utilizados.

Principais conclusões

  • Nas três tarefas de fala, a distância entre orador e ouvinte foi o principal fator a determinar a intensidade vocal (SPL): quanto mais afastado aparecia o ouvinte virtual, mais alto os participantes falavam (efeito principal da distância do ouvinte p < ,0001 em todas as tarefas)
  • A dimensão da sala teve um efeito menor e secundário e atuou como moderador - uma interação significativa Dimensão da Sala × Distância (p < ,0001 em todas as tarefas) mostrou que o efeito da distância foi mais forte na sala grande, à distância máxima do ouvinte (15 m)
  • Na vogal sustentada, a condição de sala grande à distância máxima foi cerca de 4,4 dB mais alta do que a sala grande isolada, e afastar o ouvinte para os 15 m na sala grande aumentou a intensidade em cerca de 2,9 dB
  • A distância do ouvinte foi o principal fator nas três tarefas; o efeito foi maior na vogal sustentada e na frase lida (tipos de tarefa que naturalmente suscitam uma voz mais alta e estável), ao passo que, na fala espontânea, o contraste post-hoc específico de 3 m vs 15 m não atingiu significância
  • O feedback auditivo foi mantido idêntico em todas as condições, pelo que as alterações vocais foram determinadas apenas pelo estímulo visuoespacial, e não por qualquer mudança naquilo que os participantes ouviam
  • Análise robusta (modelos lineares mistos, post-hoc de Tukey-Kramer): para a fala espontânea, distância do ouvinte F(3, 112) = 84,6, dimensão da sala F(2, 112) = 51,6 e a interação F(3, 112) = 53,0, todas com p < ,0001

Enquadramento

Quando falamos, ajustamos a voz à situação sem pensar - projetamos numa sala grande, elevamos o volume quando um ouvinte está longe, abrandamos quando está perto. Um desafio antigo na terapia da voz é que os ganhos obtidos numa sala clínica silenciosa muitas vezes não se transferem para estes contextos reais, onde as exigências sobre a voz são completamente diferentes.

Uma linha de trabalho crescente questiona se a realidade virtual imersiva (IVR) consegue recriar essas exigências de forma suficientemente fiel para desencadear - e, eventualmente, treinar - o comportamento vocal real. Daşdöğen e colegas já tinham demonstrado que a dimensão da sala virtual e a distância do ouvinte podem alterar a intensidade com que as pessoas falam mas, por terem variado ambas em simultâneo, não conseguiam saber qual a pista responsável. Este estudo propôs-se separá-las.

O que os investigadores fizeram

Quinze adultos sem alterações vocais realizaram três tarefas de fala - uma vogal sustentada /a/, a frase padrão “We were away a year ago” e uma resposta espontânea - em oito condições de RV imersiva, apresentadas através da situação Rooms do Therapy withVR num auscultador Oculus Quest 3. As condições variaram a dimensão da sala (uma sala pequena de 5 m × 4 m × 4 m versus uma sala grande de 20 m × 20 m × 20 m), a distância entre orador e ouvinte (1 m, 3 m ou 15 m) e combinações de ambas, mais condições apenas com ouvinte e sem sala.

Crucialmente, o som foi mantido idêntico em todas as condições - os participantes usaram tampões e auscultadores fechados, e a acústica natural da sala manteve-se constante -, pelo que a única coisa que mudava era aquilo que viam. Esse desenho permite ao estudo atribuir qualquer alteração na voz exclusivamente ao estímulo visuoespacial. O nível de pressão sonora (SPL) foi registado com um microfone calibrado montado na cabeça e analisado com modelos lineares mistos. O trabalho foi financiado por um subsídio dos US National Institutes of Health, tendo como investigadora principal múltipla a cientista da voz Katherine Verdolini-Abbott.

O que descobriram

A distância entre orador e ouvinte foi o principal fator a determinar a intensidade vocal. Nas três tarefas, quanto mais afastado aparecia o ouvinte virtual, mais alto os participantes falavam - um efeito forte e estatisticamente robusto (p < ,0001 em todas as tarefas). O efeito foi maior nas tarefas estruturadas (a vogal sustentada e a frase lida, que naturalmente suscitam uma voz mais alta e estável); na fala espontânea, o efeito global da distância manteve-se, embora o contraste específico de 3 m vs 15 m não tenha atingido significância.

A dimensão da sala foi uma pista secundária e moderadora. A dimensão da sala, por si só, produziu alterações menores, mas reforçou o efeito da distância: uma interação significativa Dimensão da Sala × Distância mostrou que o salto de volume à distância máxima (15 m) foi maior na sala grande. No enquadramento dos autores, a distância é a restrição comportamentalmente relevante, e a dimensão da sala é um fator contextual de “ganho” que aumenta ou diminui essa restrição.

Como o som nunca se alterou, estes ajustes vocais foram produzidos apenas pela visão.

Por que isto importa

Este estudo identifica uma alavanca limpa e controlável para o trabalho da voz: a distância aparente de um ouvinte. Um terapeuta pode aumentar ou diminuir essa distância em RV para suscitar alterações graduadas na projeção vocal, com a dimensão da sala disponível como pista secundária para amplificar a exigência - tudo sem sair do consultório e tudo mensurável. O controlo preciso que a plataforma oferece foi o que tornou possível isolar uma variável de cada vez, algo que não é viável numa sala real.

Acrescenta também evidência rigorosa e financiada pelos NIH ao argumento mais amplo a favor de uma prática ecologicamente válida na reabilitação da voz e da fala: os contextos em que uma pessoa precisa da sua voz podem ser recriados de forma suficientemente fiel para alterar o comportamento vocal real, o que constitui a base para treinar nesses contextos em vez de numa sala despojada.

Limitações

A amostra foi pequena (15 participantes) e não equilibrada entre sexos (12 mulheres, três homens), e todos sem alterações vocais - pelo que os resultados ainda não se aplicam a pessoas com alterações da voz, onde residiria o valor clínico. Foi uma única sessão, e apenas foram recolhidas medidas acústicas objetivas, sem dados de auto-relato sobre esforço vocal, conforto ou distância percebida que liguem as alterações de SPL à experiência. Manter o som constante foi essencial para isolar a visão, mas também removeu a complexidade multissensorial e social da comunicação real, e os cenários simulados não captam ouvintes vivos e responsivos. O estudo estabelece o mecanismo visuoespacial; saber se a prática com pistas de distância em RV se transfere para o uso quotidiano da voz continua por testar.

Implicações para a prática

Para terapeutas da fala que utilizam ou avaliam a RV imersiva: este estudo mostra que um único parâmetro visual quantificável - a distância a que o ouvinte aparece - gradua de forma fiável a intensidade vocal, mesmo quando a pessoa sabe que o cenário é simulado e mesmo quando o som nunca muda. Isto torna a distância virtual entre orador e ouvinte um botão limpo e controlável para a prática graduada da projeção vocal (por exemplo, construir volume para um ouvinte distante, ou treinar uma projeção confortável ao longo das distâncias), sem sair do consultório. A dimensão da sala compreende-se melhor como uma pista secundária, que reforça o contexto, e não como a alavanca principal. A distância graduou a voz nos três tipos de tarefa, com os efeitos maiores e mais nitidamente separados nas tarefas estruturadas (uma vogal sustentada e uma frase lida) - um ponto de partida prático para exercícios graduados, embora o estudo não tenha sido concebido para comparar tarefas. Os resultados encaixam confortavelmente no modelo social da comunicação: as exigências que moldam a voz vivem nos contextos em que a voz é usada, e treinar nesses contextos - em vez de numa sala clínica despojada - é aquilo que a evidência apoia. O trabalho foi feito em adultos sem alterações vocais, pelo que ainda é necessário testar diretamente em pessoas com alterações da voz antes de quaisquer afirmações sobre eficácia clínica.

Implicações para a investigação

São necessárias replicação e extensão em: (a) amostras maiores e equilibradas entre sexos, com potência para análise das diferenças individuais; (b) populações com alterações vocais (por exemplo, presbifonia, disfonia por tensão muscular, hipofonia na doença de Parkinson), onde residiria o benefício clínico; (c) protocolos multissessão que testem a aprendizagem, a retenção e a transferência da graduação vocal por distância para a fala no mundo real, já que a generalização é a necessidade central por satisfazer; (d) desenhos que liguem as alterações de SPL a resultados percetivos e de auto-relato (esforço vocal, conforto, distância percebida) nos mesmos ensaios; e (e) condições que reintroduzam a complexidade auditiva e social (ruído, reverberação, ouvintes vivos e responsivos) para testar como o efeito visual isolado se mantém em cenários ecologicamente mais ricos.

Notas editoriais da withVR

Como isto se relaciona com a Therapy withVR

O estudo acima é investigação independente e não emite qualquer juízo sobre produtos. As notas abaixo são comentários da withVR sobre a forma como os temas desta investigação se relacionam com funcionalidades da Therapy withVR. Os resultados da investigação não constituem afirmações sobre a Therapy withVR.

Controlos de Distância dos Avatares

Este estudo concluiu que a distância entre orador e ouvinte é o principal fator a determinar a intensidade vocal - o Therapy withVR permite aproximar ou afastar o avatar ouvinte para criar as mesmas pistas graduadas de distância na prática da projeção vocal.

Situação de Sala com Dimensões Personalizáveis

O estudo modelou uma sala pequena (5 m × 4 m × 4 m) e uma grande (20 m × 20 m × 20 m) - a situação de Sala do Therapy withVR permite ajustar a largura, o comprimento e a altura para reproduzir o contexto espacial que moderou o efeito da distância.

Controlos de Iluminação

Ajuste o brilho da sala e a iluminação individual para criar os cenários visuais variados e controlados que este estudo utilizou para isolar as influências visuoespaciais sobre a voz.

Cite este estudo

Se referenciar este estudo no seu trabalho, estes são os formatos de citação canónicos:

APA 7th
Daşdöğen Ü, Hitchcock, J., Ahn, S., Ng, B. B., & Verdolini-Abbott, K. (2026). Visual–Spatial Influences on Vocal Intensity: Effects of Speaker-to-Listener Distance and Room Size in Immersive Virtual Reality. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. https://doi.org/10.1044/2026_JSLHR-25-00798.
AMA 11th
Daşdöğen Ü, Hitchcock J, Ahn S, Ng BB, Verdolini-Abbott K. Visual–Spatial Influences on Vocal Intensity: Effects of Speaker-to-Listener Distance and Room Size in Immersive Virtual Reality. Journal of Speech, Language, and Hearing Research. 2026. doi:10.1044/2026_JSLHR-25-00798.
BibTeX
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}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Daşdöğen Ü
AU  - Hitchcock, J.
AU  - Ahn, S.
AU  - Ng, B. B.
AU  - Verdolini-Abbott, K.
TI  - Visual–Spatial Influences on Vocal Intensity: Effects of Speaker-to-Listener Distance and Room Size in Immersive Virtual Reality
JO  - Journal of Speech, Language, and Hearing Research
PY  - 2026
DO  - 10.1044/2026_JSLHR-25-00798
UR  - https://withvr.app/pt/evidence/studies/dasdogen-2026-distance
ER  - 

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Financiamento e independência

Este estudo foi financiado por um subsídio dos US National Institutes of Health / NIDCD (R21-DC020494, atribuído a Ümit Daşdöğen e Katherine Verdolini-Abbott como investigadores principais múltiplos). Utilizou a situação Rooms do Therapy withVR, e o fundador da withVR, Gareth Walkom, criou os ambientes virtuais personalizados usados no estudo. A investigação é independente da withVR BV - a empresa não financiou, concebeu nem foi autora do estudo, e os autores declararam não ter conflitos de interesse. Consulte a publicação para a declaração de divulgação completa dos autores.

Última avaliação: 2026-06-26 Próxima avaliação prevista: 2027-06-26 Avaliado por: Gareth Walkom