Kekemelik
Kekemeler için dil ve konuşma terapisine yönelik araştırma; ekolojik geçerlilik çalışmaları, dikkat odağı, motor öğrenme ve öz-değerlendirme dahil.
Kekemelik araştırmaları, dil ve konuşma terapisinde VR’ın ardındaki başlıca itici güç olmuştur; ilgili çalışmalar yirmi yıl öncesine uzanır. Temel soru her zaman aynı olmuştur: sanal konuşma durumları, terapi ve gerçek dünyaya genelleme açısından önemli olan türden gerçek iletişimsel tepkiler ortaya çıkarabilir mi?
Kanıtlar açıktır. George Washington Üniversitesi’nde Brundage ve arkadaşlarının temel çalışmasıyla başlayan süreçte araştırmacılar, iyi tasarlanmış sanal ortamların kekemelik davranışlarını, kaygıyı ve fizyolojik tepkileri gerçek dünya konuşma durumlarında gözlemlenenlere büyük ölçüde benzer biçimde ortaya çıkardığını tutarlı olarak göstermiştir. VR’ı klinik açıdan kullanışlı kılan da bu ekolojik geçerliliktir; bir yenilik olarak değil, gerçek bir uygulama ortamı olarak.
Daha yakın zamanda araştırmacılar, çoğaltma çalışmalarının ötesine geçerek VR’ın motor düzeyinde konuşma üretimini etkilemek için bir araç olarak nasıl kullanılabileceğini araştırmaya başladı; dikkat odağını, konuşma hareketinin esnekliğini ve bireylerin daha otomatik, daha az izlenen konuşma ürettiği koşulları inceliyorlar.
25 çalışma
Konuşma-dil patolojisinde sürükleyici VR'a ilişkin ilk kapsam derlemesi iki on yıllık araştırmayı haritalıyor
AJSLP'de yayımlanan bir kapsam derlemesi, iletişim farklılıkları olan bireylerle sürükleyici VR kullanan 11 hakemli çalışmayı (2007-2025) bir araya getirdi. Popülasyonlar genelinde sürükleyici VR, gerçek dünya bağlamlarıyla karşılaştırılabilir iletişimsel ve duygusal yanıtlar uyandırdı; tutarlı varlık hissi ve katılım bulgularıyla birlikte. Örneklem büyüklükleri 3 ile 36 katılımcı arasında değişti; yaşlar dahil edilen çalışmalarda 9-81 yıl arasındaydı. Derleme, alanı hâlâ erken aşamada ve orantısız biçimde kekemelik üzerinde yoğunlaşmış (11 çalışmadan 5'i) olarak nitelendirmektedir.
Kekeme gençlerde pilot RKÇ: gerçek zamanlı fotorealistik VR iyi kabul gördü ve uyarılma uyandırdı; tek seans DKT rol yapmayı geçmedi
Pilot RKÇ, kekemeliği olan 12 çocuk ve ergeni (9-18 yaş) tanımadık aktör-öğretmenle karşılaşmadan önce iki eğitim koşuluna randomize etti: kendi DKT'leri tarafından yüz hareketi yakalama ile canlı kontrol edilen fotorealistik VR öğretmenle konuşma (n=6) ya da yüz yüze DKT rol yapma (n=6). VR sistemi iyi kabul gördü (yüksek varlık hissi, düşük siber hastalık). VR grubunda deri iletkenliği bazalden yükseldi; DKT rol yapma öz bildirimli kaygıyı daha fazla artırdı. Tek seans öz-yeterlik ya da görev sonrası in vivo kaygıda rol yapmayı geçmedi.
Kekemelik için VR, mobil uygulama, telerehab ve YZ üzerine yapılandırılmış Türkçe derleme: en güçlü kanıt VR'da, araştırma hâlâ ön aşamada
Kekemelik rehabilitasyonunda dört teknoloji alanını inceleyen Türkçe yapılandırılmış derleme (İngilizce olarak da yayımlandı): sanal gerçeklik, mobil uygulamalar, tele-rehabilitasyon ve yapay zeka. 2000-2024 yıllarını kapsayan altı veritabanı taraması 55 çalışmayı belirledi; 13'ü dahil etme kriterlerini karşıladı; ayrıca altı yapay zekayla ilgili patent Google Patents üzerinden değerlendirildi. VR, dört alan içinde en güçlü kanıt tabanına sahipti; ancak yazarlar klinik öneri vermekten kaçınmaktadır.
VR'de dışsal dikkat odağı, kekeleyen yetişkinlerde konuşma hareketini daha esnek hale getiriyor
Research withVR kullanılan bu çalışma, dikkatin içeriye (eklemleme organlarına) değil dışarıya (hareketli bir VR hedefine) yönlendirilmesinin, kekeleyen yetişkinlerde eklemleme katılığını azalttığını ve konuşma hızını artırdığını ortaya koymuştur.
Evde VR konuşma uygulaması kekemeliği ve kaygıyı azaltıyor
Kekemeliği olan beş ergen ve genç yetişkin, bir hafta boyunca evde ticari VR başlıkları kullanarak giderek zorlaşan konuşma senaryolarını tamamladı. Kekemelik sıklığı neredeyse yarıya düştü ve kalp atış hızı anlamlı düzeyde azaldı.
VR tabanlı görevler kekemelik ve DEHB'de farklı bilişsel profilleri ortaya koyuyor
UCL'de Prof Peter Howell ve Dr Daniela Romano danışmanlığında hazırlanan bu doktora tezi, kekemeliği olan yetişkinler, DEHB'li yetişkinler ve nörotipik kontroller arasında dikkat ve yürütücü işlevi karşılaştırmak için EEG ve göz takibiyle birlikte VR tabanlı görevler kullandı. Bilişsel profillerin farklı olduğu bulunarak kekemeliği olan bireyler ile DEHB'li bireyler arasındaki eşzamanlı görülmeye ilişkin aşırı tahminlere karşı çıkıldı. Temel analitik yöntem olarak Ağ Modelleri (NM) kullanıldı.
Olgu serisi (n=3) - evde VR sınıf pratiği uygulanabilirdi ve kekemeliği olan gençlerde kalp atış hızını düşürdü
Kekemeliği olan üç genç (9-12 yaşlarında) iki hafta boyunca evde taşınabilir bir VR başlığı kullandı ve sanal bir sınıfta konuşma pratiği yaptı. İkisi daha sonra azalmış kekemelik gösterdi; hepsinin kalp atış hızı azaldı ve hepsi deneyimi eğlenceli, gerçekçi ve özgüven artırıcı olarak nitelendirdi.
VR topluluk önünde konuşma aracı stresi ve duyguyu gerçek zamanlı olarak takip ediyor
Araştırmacılar, kekemelik yaşayan bireyler için VR senaryolarını giyilebilir biyosensörler ve konuşma duygu tanımayla birleştiren 'Speak in Public' aracını geliştirdi. Beş genç ile yapılan testler, tespit edilen her kekemelik anının biyosensör tarafından yüksek stres olarak sınıflandırılan dönemlerle örtüştüğünü ve duygu profillerinin senaryolar arasında anlamlı biçimde farklılaştığını gösterdi.
Kekeme kişilerde sosyal kaygı için öz-kılavuzlu akıllı telefon VR maruziyet terapisinin pilot RKÇ'si (birincil sonuç boş)
Kekemeliği olan 25 yetişkinle üç haftalık öz-kılavuzlu akıllı telefon tabanlı VR maruziyet terapisini bekleme listesine karşı test eden pilot RKÇ. Birincil sonuçlar - sosyal kaygı, olumsuz değerlendirilme korkusu, kekemelikle ilişkili düşünceler ve kekemelik özellikleri - ön ve son ölçüm arasında gruplar arasında anlamlı düzeyde farklılaşmadı. Yazarlar, mevcut öz-kılavuzlu protokolün kendi başına etkili olmayabileceği sonucuna varmaktadır; ancak puanlar her iki kolda da düşüş eğilimi gösterdi.
DVD tabanlı sosyal simülasyon aracı kekemeliği olan yetişkinler tarafından olumlu karşılandı
Kekemeliği olan otuz yedi yetişkin, 7 senaryo kategorisinde 25 önceden kaydedilmiş video senaryosu içeren Scenari-Aid DVD sosyal simülasyon aracını kullanarak bir anketi tamamladı. Katılımcılar aracı büyük çoğunlukla onayladı: kaygı maddelerinde %97-100, akıcılık maddelerinde %84-97 ve terapi/akıcılık tekniği değer maddelerinde %76-97 pozitif uyum.
VR ve kekemelik üzerine 5 çalışmanın anlatısal derlemesi - VR canlı dinleyiciyle örtüşüyor, tekrarlanan seanslar kaygıyı azaltıyor
Hırvatistan akademik literatüründe kekemelik-VR alanındaki ilk makale. Bu anlatı derleme, kekemeliği olan yetişkinlerle VR'ı inceleyen beş ampirik çalışmayı sentezledi. Tutarlı kanıtlar, VR ortamlarının gerçek dünya ortamlarıyla karşılaştırılabilir iletişim deneyimleri ürettiğini ve tekrarlanan VR konuşma oturumlarının kaygıyı azalttığını gösterdi. Yazarlar DV Latica Zadar ve Zagreb Üniversitesi Eğitim ve Rehabilitasyon Bilimleri Fakültesi ile bağlantılıdır.
Sosyal kaygı için VR maruziyet terapisinin kapsam derlemesi ve kekemeliğe uyarlanması üzerine öneriler
Sosyal kaygısı olan yetişkinlerde VR maruziyet terapisinin (VRMT) on iki çalışmasını kapsayan, VRMT'yi kekeme kişilere uyarlamak için ilgili tasarım değişkenlerini (seanslar, doz, donanım, ortamlar, kitle yapılandırmaları) belirlemek amacıyla yapılandırılmış kapsam derlemesi. Derleme, kekemelik sorusu için ampirik sonuçlar yerine test edilebilir tasarım hipotezleri ortaya koymaktadır.
Üç katılımcılı uygulanabilirlik vaka çalışması: Arapça VR aleni konuşma sistemi ve otomatik kekemelik olay dedektörü
Otomatik kekemelik olay dedektörüyle eşleştirilmiş, Samsung Gear VR + S6 telefon üzerinde çalışan Arapça VR aleni konuşma sisteminin üç katılımcılı (iki kadın, bir erkek; 30-34 yaş) uygulanabilirlik vaka çalışması. Her katılımcı, sanal bir kürsüden sanal bir kitle karşısında tek bir seans tamamladı. Kurulum süresi 2-3 dakika; aynı ses üzerinde otomatik dedektör, manuel klinisyen sayımlarıyla R=0,95 korelasyon gösterdi.
Kekemeliği olan on çocuk ve ergende sanal sınıflar, canlı bir kitleyle karşılaştırılabilir kaygı ve kekemelik şiddeti puanı üretti
Kekemeliği olan on okul çağı çocuk ve ergen üç koşulda konuştu: boş bir sanal daire, bir sanal sınıf (nötr ve zorlu varyantlar) ve küçük bir canlı kitle. Sanal sınıftaki öz bildirimli kaygı ve klinisyen puanlamalı kekemelik şiddeti, canlı kitleden anlamlı farklılık göstermedi ve sanal sınıf kaygısı canlı kitle kaygısıyla güçlü biçimde ilişkiliydi (Spearman rho = 0,92, p < .001).
Kekemelikte uyum etkisi gerçek dünya ortamına kıyasla VR'da daha güçlü
Bu çalışma, kekemeliği olan bireylerin VR ortamında gerçek dünya ortamlarına kıyasla tekrarlanan okumalarda beklenen kekemelik azalmasını gösterip göstermediğini inceledi. Yirmi dört yetişkin her iki ortamda da görevleri tamamladı ve uyum etkisinin aslında VR'da daha güçlü olduğu görüldü.
VR öz-modellemesi sohbet konuşmasındaki kekemeliği iyileştirdi; ancak yönlendirilmiş konuşma ve kaygı üzerindeki etkileri sınırlı kaldı
Kekemeliği olan üç yetişkin, kendilerinin akıcı konuştuğu düzenlenmiş 360 derece VR görüntüleri izledi. Tamamı sohbet (yönlendirilmemiş) konuşma şiddetinde klinik olarak anlamlı azalmalar gösterdi. Ancak yönlendirilmiş konuşma üzerindeki etkiler değişken ve sınırlıydı; kaygı verilerinde de sınırlı tedavi etkisi görüldü - bir katılımcının kaygısı oturum süresince artış gösterdi. Veri toplama COVID-19 salgını ve ırk temelli toplumsal huzursuzluk dönemine denk geldi; yazar bu durumu karıştırıcı bir etken olarak belirledi.
Göz takipli VR, kekemelik yaşayan bireylerin konuşma sırasındaki göz bakışı davranışlarını geliştirmesine yardımcı oldu
Bu tez, kekemelik yaşayan bireylerin bakış davranışlarını nesnel olarak ölçmek için göz takibini bir VR maruziyet sistemine entegre etti. Üç oturum boyunca katılımcılar, uzun süreli göz kapamalarında anlamlı azalmalar ve avatarın yüzüne bakarak geçirilen sürede önemli bir artış gösterdi.
VR kitlesi kekeme yetişkin erkeklerde öznel rahatsızlığı artırıyor; fizyolojik uyarılmayı ya da kekemeliği değil
Kekemeliği olan on yetişkin erkek, sanal bir kitle ve boş bir sanal oda olmak üzere iki koşulda hazırlıksız konuşma yaptı. Öznel rahatsızlık (BKRÖ) kitle koşulunda anlamlı biçimde daha yüksekti; ancak kalp hızı, deri iletkenliği ve kekemelik sıklığı koşullar arasında farklılık GÖSTERMEDİ - bu durum, bu VR ortamında öznel ve nesnel rahatsızlık göstergeleri arasında bir ayrışma ortaya koydu.
Lisans tezi pilot çalışması: erken Samsung Gear VR aleni konuşma prototipi 6 kekeme yetişkinle - karışık kaygı sonuçları
Erken bir lisans bitirme pilot çalışması; bir Samsung Gear VR aleni konuşma uygulamasını 6 kekeleyen yetişkinle test etti (4'ü 2. Seans'a döndü). Sanal konferans salonunda üç animasyonlu kalabalık karakteri; kaygı yalnızca 1-5'lik öz bildirim ölçeğiyle kaydedildi. Sonuçlar karışıktı - bazılarında azalan, bazılarında değişmeyen, bazılarında ARTAN kaygı. Vücut sıcaklığı ve EDA maruz bırakma sırasında arttı. Chard & van Zalk'ın 2022 kapsam derlemesi makaleyi açıkça dışladı: doğrulanmış ölçüm yokluğu ve 'chill session' geri çekilme seçeneği.
Sanal dinleyici kitlelerindeki kekemelik ve kaygı tepkileri canlı kitlelerdekiyle yakından örtüşüyor
Kekemeliği olan on yetişkinde, zorlayıcı sanal kitle konuşması sırasındaki kekemelik sıklığının canlı kitle konuşmasıyla Spearman rho = 0.99 düzeyinde korelasyon gösterdiğini ve sanal koşuldan önce ölçülen beklenti kaygısı ile güvenin canlı koşuldan öncekilerle güçlü korelasyon sergilediğini (sırasıyla rho = 0.82 ve 0.88) ortaya koyan temel bir çalışma. Nötr sanal kitle de canlı koşulla, ancak daha zayıf biçimde korelasyon gösterdi (kekemelik sıklığı için rho = 0.82).
Anlatısal derleme - teletıp, kekemelikte yüz yüze bakıma denk sonuçlar gösterdi; VR umut verici bir sonraki adım olarak sunuldu
Bu anlatı derleme, telehealth'ten elektronik cihazlara ve VR'a kadar teknolojinin kekemeliği olan bireyler için klinik uygulamayı nasıl yeniden şekillendirdiğini izledi. Yüz yüze hizmetlere eşdeğer sonuçlar gösteren telehealth çalışmalarını vurguladı ve VR'ı ekolojik geçerliliği destekleyen erken pilot verilerle kademeli konuşma uygulaması için yüksek potansiyeli olan bir platform olarak tartıştı.
Yüksek lisans tezi (n=20): VR konuşmada kekeme erkekler ile akıcı kontroller arasında anlamlı fizyolojik ya da öznel kaygı farkı yok
Yüksek lisans tezi: kekemeliği olan on erkek yetişkin ve yaş eşleştirmeli kekemesiz on erkek, ikişer adet dört dakikalık VR konuşması yaptı (yaklaşık 30 kişilik sanal kitleye ve aynı odanın boş haline). Fizyolojik (GSR, KH, solunum) ve öznel (BKRÖ) ölçümler gruplar arasında boş sonuç verdi. Tek anlamlı grup içi ortam etkisi BKRÖ üzerindeydi - her iki grup da kitleli konuşmayı boş odadan daha kaygılı değerlendirdi.
Video öz-modelleme konuşma yeniden yapılandırması sonrası öz-algıyı iyileştiriyor
Bu çalışma, standart program sonrası bakıma video öz-modelleme eklemenin kekemeliği olan 89 kişi için kazanımları güçlendirip güçlendirmeyeceğini test etti. Nesnel kekemelik sıklığı değişmedi; ancak video grubu altı ayda anlamlı düzeyde daha düşük algılanan şiddet ve daha fazla memnuniyet bildirdi.
Üç doğrulama çalışması (n=40) - VR'da kekemelik davranışı, kaygı ve kortizol gerçek konuşma durumlarını yansıttı
Bu makale, VR'ı kekemelik değerlendirmesi ve desteğine entegre etmek için kavramsal ve ampirik gerekçeyi sunmaktadır. VR'da kekemelik davranışı, kaygı ve fizyolojik stresin gerçek dünya konuşmasıyla karşılaştırılabilir olduğunu gösteren üç doğrulama çalışması sunarak VR'ı terapi odası ile günlük yaşam arasında bir köprü olarak konumlandırmaktadır.
VR iş görüşmeleri: görüşmecinin tarzı kekemelik sıklığını etkiliyor; VR'daki %SS, klinik SSI-3 görüşmesiyle güçlü korelasyon gösteriyor
Kekemeliği olan yirmi yetişkin, iki koşulda (zorlu ve destekleyici) sanal iş görüşmeleri tamamladı. %KH zorlu koşulda anlamlı biçimde daha yüksekti. Her iki VR koşulundaki %KH, ayrı bir klinik SSI-3 görüşme görevi sırasındaki %KH ile güçlü biçimde ilişkiliydi (r=0,90+). Karşılaştırma VR'a karşı klinik görüşme idi, gerçek bir iş görüşmesi DEĞİLDİ - yazarlar gerçek dünya karşılaştırmasının ileriye yönelik çalışma olduğunu açıkça belirtmektedir.
Yazılımı kendiniz görün
Sorularınız olsun, yazılımı görmek isteyin ya da başlamaya hazır olun - yardım her zaman mevcuttur.
İletişime geçinBağlayıcı değil - karar vermeden önce yazılımı görün