Lisans tezi pilot çalışması: erken Samsung Gear VR aleni konuşma prototipi 6 kekeme yetişkinle - karışık kaygı sonuçları

Arka plan

Aleni konuşma, kekeleyen bireyler için en kaygı uyandırıcı durumlardan biri olarak geniş ölçüde raporlanmaktadır. Derecelendirilmiş maruziyet - korkulan durumlarla güvenli ve yapılandırılmış biçimde tekrar tekrar yüzleşmek - sosyal kaygıyı azaltmaya yönelik köklü bir yaklaşımdır; ancak tekrarlanan pratik için gerçek kalabalıklar düzenlemek uygulanamaz bir yöntemdir. 2016 yılı itibarıyla, tüketici VR başlıkları yeterince uygun fiyatlı hale gelmişti (Samsung Gear VR / Oculus Mobile, ~100 sterlin artı uyumlu Samsung telefon) ve bunların öz yönetimli konuşma pratiği için pratik bir platform olarak kullanılıp kullanılamayacağını keşfetmeye imkan sunuyordu. Nottingham Trent Üniversitesi’ndeki bu lisans bitirme projesi, kekeleyen yetişkinlerle böyle bir protipi geliştirip pilot olarak test etmeyi hedefledi.

Araştırmacının yaptıkları

Walkom, Samsung Gear VR başlık (Samsung S6 Android telefon üzerinde çalışan) için özel bir VR uygulaması geliştirdi; kullanıcıyı sanal bir konferans salonundaki kürsüye yerleştirdi. Salon üç animasyonlu kalabalık karakteri içeriyordu (dolu bir salon değil) - karakterler küçük animasyonlar sergiliyordu. 5 dakikalık seansın başlangıcını ve sonunu işaretlemek amacıyla ön karakterin oturması ve ayağa kalkması sağlandı. İhtiyaç duyulduğunda katılımcıların maruziyet sırasında mola verip rahatlayabilmesi için uygulamaya ‘Chill Session’ sakinleştirici doğa sahnesi eklendi.

Altı kekeleyen yetişkin, Nottingham Kekeleyen Bireyler Öz Yardım Grubundan işe alındı ve 1. Seans’ı tamamladı; altının dördü yaklaşık iki hafta sonra 2. Seans’a geri döndü. Her seans, sanal kalabalığa yönelik 5 dakikalık hazırlanmış konuşmayı kapsıyordu (1. Seans’ta ‘En Sevilen Tatil’, 2. Seans’ta ‘İş’). Sonuç ölçümleri şunlardı:

• 1-5’lik ölçekte öz bildirimli kaygı (1 = en az kaygılı, 5 = en çok kaygılı); başlangıçta, sırasında (2:30’da) ve sonrasında ölçüldü. Bu doğrulanmış sosyal kaygı aracı DEĞİLDİR - yazarın proje için geliştirdiği tek maddelik Likert ölçeğidir.
• Affectiva Q Sensörü ile vücut sıcaklığı ve elektrodermal aktivite (EDA) - maruziyet sırasında bir dakika arayla ve öncesinde ile sonrasında başlangıç değeri olarak ölçüldü.
• Konuşmanın nitel gözlemi - maruziyet sırasında katılımcının konuşmasına, yüzüne, ağzına, nefesine, başına ve gövdesine ilişkin ‘konuşma terapisti/eğitimli gözlemci’ notları.

Bulgular

Makalenin Sonuçlar bölümü katılımcılar arasında karışık sonuçlar bildirmektedir. Makaleden birebir alıntı:

“Sonuçlar karışıktı; bazı katılımcılar için VRET kaygı düzeyleri üzerinde hiçbir etki yaratmadı, birkaçı için VRET kaygı üzerinde etki yaptı ve seanslar ilerledikçe kaygı düzeyleri azaldı, diğerleri için ise VRET kaygı üzerinde etki yaptı ve seanslar ilerledikçe kaygı düzeyleri arttı.”

Makalede yalnızca bir katılımcının kaygı tablosu (P2) gösterilmektedir: Önce=1, Sırasında=4, Sonra=2 (1. Seans) ve Önce=1, Sırasında=2, Sonra=2 (2. Seans) - söz konusu tek katılımcı için zirve kaygıda 1. Seans’tan 2. Seans’a düşüş.

Vücut sıcaklığı ve EDA seanslar boyunca maruz bırakma sırasında genel olarak arttı; bu durum konuşma görevinde fizyolojik uyarılmayla tutarlıydı. Gözlemci, “seanslar VRET 2. Seans’a ilerledikçe katılımcıların daha akıcı konuşma ve kekemeliği daha akıcı biçimde bekleme belirtileri gösterdiğini” not etti - ‘kekemeliği daha akıcı bekleme’ ifadesi kekemelik modifikasyonu (kekemeliğin ortadan kaldırılması değil) çerçevesini yansıtmaktadır.

Katılımcılar Chill Session’ın faydalı olduğunu bildirdi. Ayrıca (seanslardan sonra) aleni konuşma beklentisi konusunda daha özgüvenli hissettiklerini belirttiler - ancak bu, VRET Sonrası Soru Formu açık uçlu yanıtları aracılığıyla kaydedildi; doğrulanmış anket değil.

Bu neden önemli ve dikkat edilmesi gerekenler

Bu, 2016’da tüketici sınıfı mobil VR’ın (Samsung Gear VR) kekeleyen yetişkinler için yapılandırılmış bir aleni konuşma maruziyeti senaryosu sunmak amacıyla kullanılabileceğinin kanıtıydı. Sonraki sürükleyici-VR-kekemelik araştırmaları için kavramsal öncül olarak tarihsel değer taşımaktadır.

Ancak birkaç önemli çekince geçerlidir:

1. Karışık sonuçlar. Makale tekdüze kaygı azalması göstermemektedir. Bazı katılımcılarda kaygı azalmış, bazılarında değişmemiş, bazılarında ARTMIŞTIR. Mevcut makale VR maruziyetinin kekeleyen bireylerde kaygıyı azaltır kanıtı olarak atıfta bulunulamaz.

2. Doğrulanmış sonuç ölçümü yok. 1-5’lik tek maddelik kaygı ölçeği doğrulanmış sosyal kaygı aracı değildir. Sonraki VRET-SAD araştırmalarında kullanılan standart ölçümler - LSAS-SR, SFÖ, ODF, SIEÖ - bu makalede kullanılmamıştır.

3. Kontrol koşulu yok. Karşılaştırma grubu olmaksızın tek kollu pilot.

4. ‘Chill Session’ güvenlik davranışı endişesi. Chard & van Zalk’ın kekeleyen bireylerde sosyal kaygı için VRET tasarımları kapsam derlemesi (2022), bu makaleyi birincil külliyatından AÇIKÇA DIŞLADI; hem doğrulanmış sosyal kaygı sonucunun yokluğunu hem de ‘chill session’ geri çekilme seçeneğini olası güvenlik davranışı pekiştirici olarak belirtti.

5. Konferans bildirisi; hakemli dergi değil. iTAG 2016’da (IEEE) sunulan lisans bitirme projesi çalışması.

6. Tek yazar / şirket kurucusu ilişkisi. Gareth Walkom hem bu makalenin tek yazarı hem de withVR BV’nin kurucusudur. Makale şirketi yıllarca önceler; ancak withVR BV tarafından yayımlanan Kanıt Merkezi’ndeki öz atıf örüntüsü mevcut olabilecek en titiz açıklamayı gerektirmektedir.

Sınırlılıklar

• 1. Seans’ta n=6, 2. Seans’ta n=4. Çok küçük; genellenemez.
• Doğrulanmış sosyal kaygı sonuç ölçümü yok. Yalnızca 1-5’lik tek maddelik öz bildirim kaygı ölçeği kullanıldı.
• Katılımcılar arasında karışık sonuçlar - azalan, değişmeyen VE artan kaygı örüntülerinin tümü gözlendi.
• Kontrol koşulu yok. Tek kollu pilot.
• Tek araştırma merkezi (Nottingham Trent Üniversitesi); tek işe alım kaynağı (Nottingham Kekeleyen Bireyler Öz Yardım Grubu).
• Konferans bildirisi (iTAG 2016 / IEEE); hakemli dergi makalesi değil.
• ‘Chill Session’ geri çekilme seçeneği Chard & van Zalk (2022) tarafından olası güvenlik davranışı pekiştirici olarak işaretlendi.
• Fizyolojik veri ayrıntılı analiz yapılmadan raporlandı - vücut sıcaklığı ve EDA’nın genel olarak arttığı belirtildi.
• Uzun vadeli takip yok. İki hafta arayla iki seans; 1 ay, 6 ay veya daha uzun takip yok.
• Yaş aralığı dışında demografik ayrıntı yok (cinsiyet, etnisite, doğrulanmış araçla kekemelik şiddeti, önceki tedavi öyküsü, eşlik eden durumlar raporlanmadı).
• Önemli editoryal çıkar çatışması. Tek yazar Gareth Walkom, bu Kanıt Merkezi’ne ev sahipliği yapan withVR BV’nin kurucusudur. Makale şirketi yıllarca önceler; ancak öz atıf örüntüsü mevcut olabilecek en titiz açıklamayı gerektirmektedir.
• Sonraki kapsam derlemesi dışlaması. Chard & van Zalk’ın 2022 kapsam derlemesi (Front Digit Health, DOI 10.3389/fdgth.2022.842460) bu makaleyi metodolojik gerekçelerle birincil külliyatından AÇIKÇA DIŞLADI.