Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
Meta-analiz: VR maruziyet terapisi kaygı için yüz yüze maruziyet kadar etkilidir
Bu nasıl değerlendirildi
Sağlam metodolojiye sahip nicel meta-analiz, ancak sınırlı sayıda birincil çalışmada (çoğu küçük örneklemli) havuzlanmıştır. Tarihsel bağlam ve kanıt yönü olarak yararlıdır; sonraki meta-analizler (Opriş 2012) resmi genişletir.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Erken bir nicel meta-analiz, kaygı bozuklukları için VR maruziyet terapisi çalışmalarında etki büyüklüklerini havuzlayarak VR maruziyetinin in vivo (gerçek dünya) maruziyet kadar etkili ve kontrol koşullarından anlamlı ölçüde daha etkili olduğunu buldu.
Kaygı bozuklukları için VR maruziyetinin in vivo maruziyetle karşılaştırılabilir etkiler ürettiğine dair havuzlanmış kanıt sağlayan erken bir meta-analiz; analiz, o dönemde mevcut az sayıdaki yüksek kaliteli birincil çalışma ile sınırlıdır.
Temel bulgular
- VR maruziyeti, kontrol koşullarına karşı büyük havuzlanmış etki büyüklükleri üretti (Cohen's d = 1,11, %95 GA 0,82-1,39); 13 çalışma havuzlandı, toplam n=397
- VR maruziyeti, in vivo maruziyete karşı VR'yı in vivo'nun ÖNÜNDE gösteren küçük bir etki büyüklüğü ortaya koydu (Cohen's d = 0,35, %95 GA: 0,05-0,65) - yalnızca karşılaştırılabilir değil, biraz daha iyi
- Etkiler, özgül fobiler ve sosyal kaygı dahil beş ikincil sonuç kategorisinde tutarlıydı: duruma özgü kaygı, genel öznel sıkıntı, biliş, davranış, psikofizyoloji
- Doz-yanıt eğilimi: p=0,06 (yakın ancak tam olarak anlamlı değil)
- Yazarlar, o dönemde mevcut az sayıdaki yüksek kaliteli bağımsız VR maruziyet denemesi nedeniyle genelleme konusunda uyardı
Arka Plan
2008 yılına gelindiğinde sanal gerçeklik maruziyet terapisi, nicel bir sentezi mümkün kılacak kadar birincil çalışma birikmiş bulunuyordu. Bireysel denemeler cesaret verici sonuçlar bildirmişti, ancak uygulayıcıların gerçekten yanıtlamak istediği soru çalışmalar arasında havuzlamayı gerektiriyordu: VR maruziyeti in vivo maruziyetle (yerleşik altın standart sunum modu) nasıl karşılaştırılır ve tedavisiz duruma kıyasla nasıldır? Powers ve Emmelkamp, bu soruları resmi meta-analiz yoluyla yanıtlamak için yola çıktılar.
Araştırmacılar Ne Yaptı
Yazarlar, kaygı bozuklukları için VR maruziyet terapisinin randomize kontrollü çalışmalarının sistematik bir derlemesini ve nicel meta-analizini gerçekleştirdi. Dahil etme kriterleri rastgele atama, standartlaştırılmış kaygı sonuç ölçümleri ve açıkça tanımlanmış VR tabanlı bir maruziyet müdahalesi gerektiriyordu. Etki büyüklükleri, kontrol koşullarına karşı VR maruziyeti için ve doğrudan karşılaştırmalar mevcut olduğunda VR maruziyetine karşı in vivo maruziyet için hesaplandı.
Ne Buldular
VR maruziyetinin kontrol koşullarına karşı havuzlanmış etki büyüklükleri büyük ve istatistiksel olarak anlamlıydı. In vivo maruziyete karşı karşılaştırmalar anlamlı farklılıklar üretmedi - VR maruziyeti, mevcut birincil çalışmalar arasında gerçek dünya maruziyetiyle karşılaştırılabilirdi. Etkiler, özgül fobiler ve sosyal kaygı dahil birden fazla kaygı durumunda gözlemlendi. Yazarlar, yüksek kaliteli bağımsız VR maruziyet denemelerinin sayısının özellikle sosyal kaygı ve diğer karmaşık kaygı durumları için mütevazı olduğunu ve havuzlanmış tahminlerin buna göre yorumlanması gerektiğini açıkça belirtti.
Bu Neden Önemli
Bu, VR maruziyetine ilişkin kanıt bütününün, birlikte ele alındığında, yöntemi in vivo maruziyetle karşılaştırılabilir olarak desteklediğinin ilk resmi gösterimlerinden biriydi. Sonuç mütevazı ve uygun şekilde temkinliydi - zafer ilanı değil, metodolojik açıdan dikkatli bir “şu ana kadarki kanıt karşılaştırılabilirliği destekler” beyanıydı. Sonraki meta-analizler (özellikle Opriş ve ark. 2012), analizi daha fazla birincil çalışma ve daha ayrıntılı alt grup bulgularıyla genişletti. Dil ve konuşma uzmanları için daha geniş çıkarım, kaygı bozuklukları için VR maruziyetinin meta-analitik bir temele sahip olduğudur ve bu, iletişim çalışmasının konuşma kaygısı bileşeni için benzer VR maruziyet ilkelerinin kullanımını bağlama oturtur.
Sınırlılıklar
2008’de mevcut birincil RKÇ’lerin sayısı, özellikle iletişim çalışmasıyla en alakalı sosyal kaygı ve diğer durumlar için mütevazıydı. Dahil edilen birkaç deneme küçük örneklemlere veya metodolojik kısıtlamalara sahipti. Yazarların belirttiği gibi, birincil çalışmalarda temsil edilen belirli durumlar ve bağlamların ötesinde genelleme dikkatli olmalıdır. Meta-analiz, Anderson ve ark. 2013 ile Bouchard ve ark. 2017 dahil metodolojik açıdan daha güçlü birkaç denemeden öncedir.
Uygulama için çıkarımlar
Klinisyenler, kaygı durumları için VR maruziyetini in vivo maruziyete kanıta dayalı bir alternatif olarak sunabilir. İnce bir birincil çalışma tabanı hakkındaki tarihsel uyarı sonraki denemelerle kısmen ele alınmıştır, ancak tedavi seçimi ele alınan belirli durum için mevcut kanıtı dikkate almalıdır.
Araştırma için çıkarımlar
Meta-analiz, aktif karşılaştırma gruplarıyla daha büyük birincil çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirledi - sonraki çalışmalarla kısmen karşılanan ancak hala devam eden bir ihtiyaç. İletişime özgü popülasyonlara (kekemelik yaşayan kişiler, ses danışanları) doğrudan uzanım bir araştırma fırsatı olarak kalmaktadır.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{powers2008,
author = {Powers, M. B. and Emmelkamp, P. M. G.},
title = {Virtual reality exposure therapy for anxiety disorders: a meta-analysis},
journal = {Journal of Anxiety Disorders},
year = {2008},
doi = {10.1016/j.janxdis.2007.04.006},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/powers-emmelkamp-2008}
}TY - JOUR
AU - Powers, M. B.
AU - Emmelkamp, P. M. G.
TI - Virtual reality exposure therapy for anxiety disorders: a meta-analysis
JO - Journal of Anxiety Disorders
PY - 2008
DO - 10.1016/j.janxdis.2007.04.006
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/powers-emmelkamp-2008
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlıkta hiçbir rolü yoktur. Özet, withVR tarafından yayımlanan makale kullanılarak bağımsız olarak hazırlanmıştır.