Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
The Lancet Psychiatry'de tek kör RKÇ (n=116): psikotik bozukluklarda paranoid düşünce ve sosyal kaçınma için VR tabanlı BDT - VR-BDT, sosyal katılımı artırmadı ancak olağan tedavi bekleme listesi kontrolüne göre paranoid düşünce, anksiyete ve anlık sosyal tehdidi AZALTTI
Bu nasıl değerlendirildi
Blok randomizasyonu, tedavi etme niyeti analizi, önceden belirlenmiş birincil + ikincil sonuçlar ve 6 aylık takip ile çok merkezli (7 Hollanda ruh sağlığı merkezi) tek kör RKÇ. The Lancet Psychiatry'de yayımlanmıştır - dünyanın en yüksek etkili psikiyatri dergilerinden biri. n=116 bu popülasyonda klinik bir RKÇ için sağlamdır. Sınırlılıklar: tek ülkeli (Hollanda) işe alım; psikotik bozukluk popülasyonu heterojendir; birincil sonuç (sosyal katılım) anlamsızdı, bu da manşet iddiayı sınırlar. ISRCTN kayıtlı (12929657) ancak kayıt geriye dönükdü.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Yedi Hollanda ruh sağlığı merkezinde çok merkezli, tek kör bir RKÇ. Geçen ay paranoid düşünce ve DSM-IV psikotik bozuklukları olan 18-65 yaş arası 116 ayakta hasta, VR tabanlı bilişsel davranışçı terapiye (VR-BDT; olağan tedaviye eklenen 16 bireysel 1 saatlik seans) VEYA bekleme listesi kontrolüne (yalnızca olağan tedavi) (1:1) randomize edildi. Başlangıçta, tedavi sonrası (3 ay) ve 6 aylık takipte değerlendirmeler. Birincil sonuç: sosyal katılım (başkalarıyla geçirilen zaman, anlık paranoya, algılanan sosyal tehdit, anlık anksiyete). Tedavi etme niyeti analizi. VR-BDT, sosyal katılımı anlamlı olarak artırmadı, ancak paranoid düşünce, anksiyete ve anlık sosyal tehdidi azalttı - psikozda paranoid semptomlar için güvenilir bir tamamlayıcı olarak VR-BDT'yi ortaya koydu.
Psikotik bozukluğu olan 116 hastada paranoid düşünce ve sosyal kaçınma için VR tabanlı BDT'nin yüksek etkili (Lancet Psychiatry) çok merkezli, tek kör RKÇ'si. VR-BDT, sosyal katılımı (birincil sonuç) anlamlı olarak artırmadı ancak paranoid düşünce, anksiyete ve anlık sosyal tehdidi azalttı - psikoz bakımında klinik açıdan anlamlı ikincil sonuçlar. Not: popülasyon (psikotik bozukluklar) tipik dil ve konuşma terapisi/iletişim bozuklukları kapsamı DIŞINDADIR, ancak sosyal kaçınma ve sosyal anksiyete tedavi hedefleri Hub'ımızın kapsamı ile ÖRTÜŞMEKTEDİR. Yüksek kaliteli disiplinler arası kanıt olarak dahil edilmiştir. Dil ve konuşma terapistleri için ilgi öncelikle kavramsaldır: VR-BDT, karmaşık psikiyatri popülasyonlarında bile sosyal kaçınmayı ele alabilir.
Temel bulgular
- Hollanda'da YEDİ ruh sağlığı merkezinde çok merkezli RKÇ - Hollanda içinde coğrafi ve klinik çeşitlendirme
- DSM-IV psikotik bozukluk VE geçen ay paranoid düşünce olan 18-65 yaş arası n=116 ayakta hasta - uygunluk çerçevesi sosyal anksiyete ile ilgili psikotik semptomları olan hastaları hedefliyordu
- VR-BDT + olağan tedavi (n=58) VEYA bekleme listesi + olağan tedavi (n=58) için blok randomizasyonu yoluyla 1:1 RANDOMİZASYON
- TEDAVİ: Her biri 1 saatlik 16 bireysel VR-BDT seansı - VR-BDT standartlarına göre önemli bir tedavi dozu
- BİRİNCİL SONUÇ: sosyal katılım, başkalarıyla geçirilen zaman, anlık paranoya, algılanan sosyal tehdit, anlık anksiyete olarak işlevselleştirildi
- BİRİNCİL SONUÇ SONUCU: VR-BDT, kontrolle karşılaştırıldığında sosyal katılımı anlamlı olarak ARTIRMADI
- İKİNCİL SONUÇLAR: VR-BDT, paranoid düşünce, anksiyete ve anlık sosyal tehdidi anlamlı olarak AZALTTI - anlamlı olmayan birincil sonuçla bile psikoz bakımında klinik açıdan anlamlı
- Tedavi etme niyeti analizi - RKÇ bütünlüğü için altın standart
- Başlangıçta, tedavi sonrası (3 ay) VE 6 aylık takipte değerlendirmeler - dayanıklı etki değerlendirmesi
- The Lancet Psychiatry'de yayımlanmıştır - dünyanın en yüksek etkili psikiyatri dergilerinden biri
- ISRCTN kaydı (12929657) önceden kayıt yerine geriye dönüktür - bir metodolojik uyarı
Arka Plan
Psikotik bozukluğu olan birçok hasta kalıcı paranoid düşünce yaşar ve şüphecilik ve anksiyete nedeniyle sosyal durumlardan kaçınır. Bilişsel-davranışçı terapi (BDT), paranoid düşünce için etkili bir tedavi olarak yerleşmiştir, ancak sosyal kaçınma sonuçları için sunumu, kaygılı, paranoid hastalarla yerinde maruziyet yapmanın zorluğu ile sınırlıdır. Sanal gerçeklik, kontrollü bir maruziyet modalitesi sunar - ancak özellikle psikotik bozukluk popülasyonlarında etkinliği, bu çalışmadan önce metodolojik olarak titiz bir RKÇ’de belirlenmemişti.
Ne Yaptılar ve Ne Buldular
Yedi Hollanda ruh sağlığı merkezinde çok merkezli, tek kör bir RKÇ. DSM-IV psikotik bozukluk ve paranoid düşünce olan 116 ayakta hasta (18-65), VR-BDT’ye (olağan tedavi + 16 bireysel 1 saatlik seans) veya bekleme listesi kontrolüne (yalnızca olağan tedavi) 1:1 randomize edildi. Birincil sonuç: sosyal katılım. İkincil sonuçlar: paranoid düşünce, anksiyete, anlık sosyal tehdit.
- Birincil sonuç (sosyal katılım): VR-BDT tarafından anlamlı olarak ARTIRILMADI.
- İkincil sonuçlar: VR-BDT, paranoid düşünce, anksiyete ve anlık sosyal tehdidi anlamlı olarak AZALTTI.
- Takip: Başlangıçta, 3 ay (tedavi sonrası) ve 6 aydaki değerlendirmeler — sonuçlar uzunlamasına değerlendirilebilir.
Bu Neden Önemli + Sınırlılıklar
VR-BDT, psikozda sosyal kaçınmanın bilişsel-duygusal bileşenini değiştirir ancak başkalarıyla geçirilen gerçek zamanda ölçülebilir bir değişimi (henüz) yönlendirmez. Sınırlılıklar: psikotik bozukluk popülasyonu, tipik dil ve konuşma terapisi/iletişim bozuklukları kapsamı dışındadır (kavramsal disiplinler arası ilgi ve yüksek etkili mecra kalitesi için dahil edilmiştir); ISRCTN kaydı önceden kayıt yerine geriye dönüktü; tek ülkeli örneklem; anlamlı olmayan birincil sonuç manşet iddiayı sınırlar.
Uygulama için çıkarımlar
Psikotik bozukluklar dahil karmaşık psikiyatri popülasyonlarında VR-BDT hakkında düşünen klinisyenler için bu, bugüne kadarki en titiz yayımlanmış RKÇ'dir. Örüntü (sosyal katılımda birincil anlamsız, paranoid düşünce, anksiyete ve anlık sosyal tehditte ikincil anlamlı), VR-BDT'nin sosyal kaçınmanın DAVRANIŞSAL bileşenini (başkalarıyla geçirilen gerçek zaman) değiştirmekten daha kolay BİLİŞSEL-DUYGUSAL bileşeni değiştirdiğini göstermektedir. Psikotik spektrum eş tanılı danışanları olan dil ve konuşma terapistleri için (nadir ama gerçek - örneğin seçici dilsizliği olan bazı danışanlar, psikotik özellikleri olan ciddi sosyal iletişim bozuklukları), bu makale VR-BDT'nin anlamlı bir tamamlayıcı olabileceğine dair disiplinler arası kanıt sağlar. Ana akım dil ve konuşma terapisi uygulaması için, ilgi doğrudan klinik yerine kavramsaldır: VR-BDT, önemli psikiyatri karmaşıklığı olan popülasyonlarda bile sosyal kaçınma bilişlerini meşgul eder ve değiştirir.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{potkolder2018,
author = {Pot-Kolder, R. M. C. A. and Geraets, C. N. W. and Veling, W. and van Beilen, M. and Staring, A. B. P. and Gijsman, H. J. and Delespaul, P. A. E. G. and van der Gaag, M.},
title = {Virtual-reality-based cognitive behavioural therapy versus waiting list control for paranoid ideation and social avoidance in patients with psychotic disorders: a single-blind randomised controlled trial},
journal = {The Lancet Psychiatry},
year = {2018},
doi = {10.1016/S2215-0366(18)30053-1},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/pot-kolder-2018}
}TY - JOUR
AU - Pot-Kolder, R. M. C. A.
AU - Geraets, C. N. W.
AU - Veling, W.
AU - van Beilen, M.
AU - Staring, A. B. P.
AU - Gijsman, H. J.
AU - Delespaul, P. A. E. G.
AU - van der Gaag, M.
TI - Virtual-reality-based cognitive behavioural therapy versus waiting list control for paranoid ideation and social avoidance in patients with psychotic disorders: a single-blind randomised controlled trial
JO - The Lancet Psychiatry
PY - 2018
DO - 10.1016/S2215-0366(18)30053-1
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/pot-kolder-2018
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
Bağlılıklar: baş yazarlar VU Amsterdam Üniversitesi, Groningen Üniversitesi Tıp Merkezi, Altrecht Ruh Sağlığı Bakımı, Pro Persona Ruh Sağlığı Bakımı, Maastricht Üniversitesi ve diğerlerinde (yedi merkezli Hollanda işbirliği). Finansman kaynakları yayımlanan makalede rapor edilmiştir. The Lancet Psychiatry'de hakemli (Elsevier - üst düzey hakemli psikiyatri dergisi). ISRCTN geriye dönük olarak kayıtlı (12929657). withVR BV katılımı yoktur. Özet, withVR tarafından bağımsız olarak hazırlanmıştır. Kullanılan VR sistemi, Therapy withVR veya Research withVR DEĞİL, özel bir Hollanda araştırma yapılandırmasıydı.