Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
Meta-analiz: VR maruziyeti kanıta dayalı alternatifler kadar etkilidir, doz-yanıt örüntüsü ile
Bu nasıl değerlendirildi
Standart yöntemler kullanan, birden fazla birincil çalışma arasında etki büyüklüklerini havuzlayan nicel meta-analiz. Güven, dahil edilen birincil çalışmaların kalitesi ve homojenliği ile sınırlıdır; bunların birkaçı küçük örneklemler ve tutarsız karşılaştırma gruplarına sahipti.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Kaygı bozuklukları için VR maruziyetinin nicel bir meta-analizi, VR tabanlı tedavinin bekleme listesine kıyasla büyük kazanımlar, yerleşik kanıta dayalı alternatiflere eşdeğer kazanımlar ve net bir doz-yanıt ilişkisi ürettiğini buldu - daha fazla seans daha fazla fayda sağladı.
VR maruziyetinin kaygı bozuklukları için yerleşik alternatiflere karşılaştırılabilir derecede etkili olduğuna ve belgelenmiş bir doz-yanıt örüntüsüne dair havuzlanmış kanıt sağlayan iyi yürütülmüş bir meta-analiz; birincil çalışmalar sayı ve büyüklük olarak mütevazı kalmaya devam ediyor.
Temel bulgular
- VR maruziyeti, bekleme listesi kontrollerine karşı büyük etki büyüklükleri üretti; 23 çalışma havuzlandı, toplam n=608
- VR maruziyeti, VR olmayan kanıta dayalı müdahalelere eşdeğer etkiler üretti
- Doz-yanıt ilişkisi belgelendi - daha fazla seans daha büyük kazanımlar üretti
- Gerçek yaşam etkisi ve kazanımların kararlılığı, VR olmayan alternatiflerle karşılaştırılabilirdi
- VR maruziyetinde bırakma oranları in vivo maruziyettekilere eşdeğerdi
Arka Plan
2012 yılına gelindiğinde sanal gerçeklik maruziyet terapisi birkaç kaygı durumunda incelenmişti; özgül fobiler, sosyal kaygı ve TSSB üzerine birincil çalışmalar birikmekteydi. Bireysel çalışmalar cesaret verici sonuçlar bildirmişti, ancak her biri örneklem büyüklüğü ve çalışma tasarımı ile sınırlıydı. Etki büyüklüklerini havuzlamak, VR maruziyetini hem pasif hem de aktif alternatiflerle sistematik olarak karşılaştırmak ve dozun (seans sayısı) sonuçları nasıl etkilediği dahil moderatörleri aramak için nicel bir meta-analize ihtiyaç vardı.
Araştırmacılar Ne Yaptı
Opriş ve arkadaşları, kaygı bozuklukları için VR maruziyetinin randomize kontrollü çalışmalarının sistematik bir derlemesini ve nicel meta-analizini gerçekleştirdi. Dahil etme kriterleri rastgele atama, açıkça tanımlanmış VR tabanlı bir maruziyet müdahalesi ve standartlaştırılmış kaygı sonuç ölçümleri gerektiriyordu. Yazarlar, bekleme listesi veya tedavi yok kontrollerine karşı VR maruziyeti için, aktif kanıta dayalı müdahalelere karşı etki büyüklüklerini çıkardı ve sunulan seans sayısı, kaygı durumunun türü ve takip süresi dahil moderatörlere baktı.
Ne Buldular
VR maruziyetinin bekleme listesine karşı havuzlanmış etki büyüklükleri büyük ve istatistiksel olarak anlamlıydı. Aktif kanıta dayalı müdahalelere karşı karşılaştırmalar anlamlı farklılıklar bulamadı - VR maruziyeti, VR olmayan maruziyet temelli yaklaşımlara eşdeğer tedavi sonrası etkililik üretti. Bir doz-yanıt ilişkisi belgelendi: daha fazla seans veren çalışmalar daha büyük etki büyüklükleri bildirdi; bu da VR maruziyetinin faydalarının, maruziyet temelli terapilerin genel olarak yaptığı şekilde uygulama hacmiyle ölçeklendiğini göstermektedir. Takip dönemleri boyunca gerçek yaşam etkisi ve kazanımların kararlılığı VR ve VR olmayan koşullar arasında karşılaştırılabilirdi. VR maruziyetinde bırakma oranları in vivo maruziyettekilere eşitti; bu, yöntem için bir terk cezası olmadığını göstermektedir.
Bu Neden Önemli
Bu meta-analiz, bireysel çalışmaların tek başına yanıtlayamayacağı pratik bir soruyu ele aldı: kanıt bütünü, birlikte ele alındığında, VR maruziyetini yerleşik kaygı tedavilerine güvenilir bir alternatif olarak destekliyor mu? Havuzlanmış yanıt evet. Doz-yanıt bulgusunun doğrudan klinik etkileri vardır - VR’ı tek seanslık bir gösterim olarak ele almaya karşı, çoklu seans uygulama ilerlemelerini planlamaya yönelik bir argüman sunar. Konuşma çalışması kaygı içeren danışanları destekleyen dil ve konuşma uzmanları için meta-analiz, daha geniş VR-maruziyet çerçevesinin uygulanabilir olduğuna dair durumlar arası kanıt sunar; doz-yanıt sinyali, epizodik kullanım yerine sürdürülen kullanımı destekler.
Sınırlılıklar
Meta-analiz, heterojen birincil çalışmalar arasında havuzlama yaptı - farklı kaygı durumları, farklı VR sistemleri, farklı doz aralıkları. Heterojen denemelerden elde edilen havuzlanmış etki büyüklükleri, herhangi bir özel senaryo için kesin tahminler yerine merkezi-eğilim tahminleri olarak yorumlanmalıdır. O dönemde mevcut yüksek kaliteli RKÇ’lerin sayısı mütevazıydı, bu da havuzlanmış tahminlerin hassasiyetini sınırlar. İletişime özgü popülasyonlara (kekemelik yaşayan kişiler, ses danışanları) yönelik doğrudan kanıt, birincil denemelerin iletişim farklılıkları yerine kaygı durumlarını hedeflemesi nedeniyle yakalanmamıştır.
Uygulama için çıkarımlar
Klinisyenler, kaygı için VR maruziyetini yerleşik yaklaşımlara güvenilir bir alternatif olarak yalnızca bir hazırlık adımı olarak değil sunabilir. Doz-yanıt bulgusu birden fazla seans planlamayı destekler: tek bir seans mevcut faydayı sunmayacaktır. In vivo maruziyetten daha düşük lojistik talep, daha uzun pratik kurslarını uygulanabilir kılar.
Araştırma için çıkarımlar
Aktif karşılaştırma grupları, ön kayıt ve önceden belirlenmiş non-inferiority tasarımları ile daha büyük birincil RKÇ'ler kanıtı güçlendirir. Belirli kaygı durumlarına göre alt grup analizleri (sosyal kaygı, özgül fobi, TSSB) klinisyenlerin ve araştırmacıların doğru karşılaştırma noktalarını seçmesine yardımcı olur.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{opri2012,
author = {Opriş, D. and Pintea, S. and García-Palacios, A. and Botella, C. and Szamosközi Ş and David, D.},
title = {Virtual reality exposure therapy in anxiety disorders: a quantitative meta-analysis},
journal = {Depression and Anxiety},
year = {2012},
doi = {10.1002/da.20910},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/opris-2012}
}TY - JOUR
AU - Opriş, D.
AU - Pintea, S.
AU - García-Palacios, A.
AU - Botella, C.
AU - Szamosközi Ş
AU - David, D.
TI - Virtual reality exposure therapy in anxiety disorders: a quantitative meta-analysis
JO - Depression and Anxiety
PY - 2012
DO - 10.1002/da.20910
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/opris-2012
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
İspanya Bilim ve İnovasyon Bakanlığı tarafından finanse edildi (sözleşme hibe numarası PSI2010-17563). Yazarlar Romanya'daki Babes-Bolyai Üniversitesi Cluj-Napoca (Opriş, Pintea, David, Szamosközi), İspanya'daki Jaume I Üniversitesi Castellón (García-Palacios, Botella) ve New York'taki Sinai Dağı Tıp Okulu (David) ile bağlantılıdır. withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlıkta hiçbir rolü yoktur. Özet, withVR tarafından yayımlanan makale kullanılarak bağımsız olarak hazırlanmıştır.