Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
RKÇ (n=47) - üç kısa VR oturumu otistik ergen ve yetişkinlerin polis temaslarında daha etkili yanıt vermesine yardımcı oldu, vs video
Bu nasıl değerlendirildi
Ön kayıtlı paralel grup RKÇ (NCT03605368, 30 Temmuz 2018'de kayıtlı), körlenmiş video kodlayıcılar, ekolojik açıdan geçerli son test (gerçek üniformalı polis memurları ve güvenlik personeliyle canlı etkileşimler) ve bekleme listesi yerine aktif kontrol komparatörü (video modelleme). Birincil sonuç olan tedirgin hareketler için anlamlı etkileşim etkisi (p = 0.005). Güç analizi (G*Power), N=47'nin Cohen's f=0.27 (d=0.54) veya daha büyük etki büyüklüklerinde kritik F=4.06'yı saptadığını gösterdi. Kesinliği kısıtlayan sınırlılıklar: küçük N (47), ağırlıklı olarak beyaz örneklem (gerçek dünyada daha yüksek risk altındaki popülasyonlara genellenebilirliği kısıtlar), IQ < 75 olan otistik katılımcıların dışlanması, çalışma personelinin üniformalı memurlar yerine rozetlerle ön test etkileşimlerini yürütmesi (yazarların kendi tartışmalarına göre eklenen gürültü), bazı sonuçlar için mütevazı etki büyüklükleri, çoğu oturum için tek kodlayıcı kodlaması ve önemli bir çıkar çatışması. Orta düzey kesinlik, güçlü tasarım + ön kayıt + körleme ile küçük örneklem, dar demografi ve çıkar çatışmasının dengelenmesini yansıtır.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bir RKÇ, 47 sözel olarak akıcı otistik katılımcıyı (12-60 yaş) Floreo'nun VR Police Safety Module'üne ya da BeSAFE The Movie video modellemesine randomize etti: her müdahaleden üçer 45 dakikalık oturum, oturum başına yaklaşık 12 dakika aktif VR pratiği. VR grubu, gerçek polis memurlarıyla yapılan canlı etkileşimlerde sonrasında belirgin biçimde daha uygun yanıtlar verdi ve daha sakin bir beden dili sergiledi; video modelleme grubu sergilemedi. Eğitimden sonra her iki grup da polis etkileşimlerinde daha fazla bilgi ve rahatlık bildirdi.
Otistik ergen ve yetişkinlerde sürükleyici VR polis-etkileşim pratiğini aktif bir kontrolle (video modelleme) doğrudan karşılaştıran; gerçek memurlarla canlı temaslar sırasındaki davranışın körlemeli olarak kodlandığı ilk RKÇ. Klinisyen denetiminde üç kısa VR oturumu, gerçek polis temasları sırasındaki tedirgin hareketleri - büyük olasılıkla kaygının bir göstergesi, ancak fizyoloji ölçülmedi - azalttı; video grubu eşdeğer bir değişim göstermedi. Örneklem küçük (N=47), ağırlıklı olarak beyazdır ve eşlik eden zihinsel yetersizliği olan otistik bireyleri dışladı. Genelleme yapmadan önce tekrar edilmesi gerekmektedir. Üç yazar, test edilen Floreo VR ürününün çalışanıdır ve bir dördüncüsü ücretli danışman olarak görev yapmıştır; aynı yazarlar bu denemenin kavramsallaştırılması, metodolojisi ve finansman teminine katıldı.
Temel bulgular
- Yaşa (10 yıl içinde), cinsiyete, SCQ puanına (5 puan içinde) ve IQ'ya (10 puan içinde) göre tabakalı randomizasyon kullanan 47 sözel olarak akıcı otistik katılımcı 23 (Floreo) ve 24 (BeSAFE) olarak randomize edildi; ortalama 9.25 gün arayla (SS 6.2 gün) üç 45 dakikalık oturum
- Her Floreo VR oturumu, aralarında molalar verilen altı 2 dakikalık polis etkileşimi denemesiyle yaklaşık 12 dakika aktif VR pratiği içerdi
- Gerçek polis etkileşimleri sırasında tedirgin hareketlerde anlamlı koşul × zaman etkileşimi: VR grubu tedirgin hareketi ön ölçümden son ölçüme anlamlı biçimde azalttı (tahmin -0.44, SH 0.11, t = -3.86, p = 0.002); video modelleme grubu değişmedi (tahmin 0.03, p = 0.99). Etkileşim terimi: tahmin 0.47, SH 0.16, t = 2.95, p = 0.005
- Uygun yanıt: genel etkileşim anlamsız (tahmin 0.17, SH 0.09, t = 1.82, p = 0.07), ancak Floreo VR grubu anlamlı biçimde iyileşti (tahmin -0.21, SH 0.07, t = -3.14, p = 0.02); BeSAFE iyileşmedi (p = 0.93)
- Genel davranış: etkileşim anlamsız (tahmin 0.16, SH 0.13, t = 1.22, p = 0.23), ancak Floreo VR grubu anlamlı biçimde iyileşti (tahmin -0.29, SH 0.10, t = -3.04, p = 0.02); BeSAFE iyileşmedi (tahmin 0.03, p = 0.99)
- Yönelim davranışı (gözlerin/vücudun memura dönük olması) her iki grupta da değişmedi; yazarlar bunu kısmen tek kameralı kodlama sınırlamalarına bağlıyor - Yönelim aynı zamanda dört birincil sonuç arasında en düşük yargıcılar arası güvenilirliğe de sahipti (Cohen's kappa = 0.53; diğerleri 0.60-0.68 arasındaydı)
- Öz-bildirilen bilgi ve polis etkileşimlerinde rahatlık her iki grupta da anlamlı biçimde iyileşti (Floreo z = -5.248, BeSAFE z = -4.645, her ikisi için p < 0.0001); anlamlı koşul × zaman etkileşimi yok. Polis etkileşimleri hakkında herhangi bir biçimde öğrenme, katılımcıların kendilerini daha bilgili ve rahat hissetmelerine yardımcı oldu
- Polis memuru son test değerlendirmeleri: Floreo grubu daha iyi göz temasına sahip olarak puanlandı (tahmin 0.27, SH 0.13, z = 1.99, p = .05); diğer anlamlı memur tarafından puanlanan fark yoktu (diğer tüm p > .10)
Arka Plan
Otistik ergen ve yetişkinler, polis memurlarıyla etkileşimler sırasında orantısız riskle karşı karşıya kalmaktadır. Yirmili yaşlarının başında %20 polis teması oranı, %5 tutuklanma, yüksek yaralanma ve ölüm oranları ve yeniden eğitimde yavaş seyreden bir sistem - bunların tamamı yazarların atıfta bulunduğu literatürde belgelenmiştir. Uzun vadeli çözüm daha iyi polis eğitimiyken, otistik bireyleri bu yüksek riskli karşılaşmaları yaşamadan önce pratik yapmaları konusunda desteklemenin de değeri vardır.
Mevcut iki yaklaşım: video modelleme (BeSAFE The Movie, yaygın olarak kullanılmaktadır) ve sürükleyici VR. Video modelleme kuralları öğretir; ancak karşınızda duran bir memurun görsel, duyusal ve duygusal baskısını kopyalayamaz. Sürükleyici VR yapabilir - ve bağlam (gündüz/gece, iç/dış mekan, sakin/gürültülü), memur özellikleri ve memur sayısı açısından son derece özelleştirilebilirdir.
Bu RKÇ, ilk doğrudan karşılaştırmadır.
Araştırmacılar Ne Yaptı
Sözel olarak akıcı 47 otistik katılımcı (yaş 12-60, WASI-II’de IQ ≥ 75), yaşa (10 yıl içinde), cinsiyete, SCQ puanına (5 puan içinde) ve IQ’ya (10 puan içinde) göre tabakalı randomizasyonla iki müdahaleden birine atandı:
-
Floreo Police Safety Module (PSM) - akıllı telefon tabanlı sürükleyici VR uygulaması: Wi-Fi üzerinden bir iPad’e bağlı ve hafif bir başlığa yerleştirilmiş bir iPhone. iPad, katılımcının gördüğü görsel sahneyi, metin tabanlı talimat penceresini ve sanal memurun davranışını gerçek zamanlı olarak ayarlamak için kontrol düğmelerini görüntüler. Bu çalışmada müdahale monitörleri psikoloji ya da nörobilim alanında lisans derecesine sahip çalışma personeliydi. Üç 45 dakikalık oturum, oturum başına yaklaşık 12 dakika aktif VR pratiği (aralarında molalar verilen altı 2 dakikalık polis etkileşimi denemesi); bilişsel-davranışçı çerçeveli gerçek zamanlı uygulayıcı geri bildirimi: iş birliğine dayalı hedef belirleme, deneme sonrası veriye dayalı geri bildirim, seans sonu değerlendirme. Oturumlar ortalama 9.25 gün arayla gerçekleşti (SS 6.2; aralık 1-37).
-
BeSAFE The Movie - eğitim videoları ve tanıdık bir yetişkinle (ebeveyn, öğretmen, klinisyen) rol oyunundan oluşan yerleşik bir video modelleme müdahalesi. Bu çalışma, VR ile eşleşen dozda üç 45 dakikalık oturumda ilk dört BeSAFE dersini kullandı.
Ön test (Ziyaret 1): Rozet takan bir çalışma personeli konfederasyon üyesiyle 3-5 dakikalık canlı simüle edilmiş polis etkileşimi. Körlemeli kodlama için ses/video kaydı. Son test (Ziyaret 3): Gerçek üniformalı polis memuru ya da güvenlik görevlisiyle 3-5 dakikalık canlı etkileşim.
Videolar, ELAN kullanılarak 15 saniyelik aralıklarla, koşuldan habersiz çalışma personeli tarafından kodlandı. Güvenilirlik prosedürü: Cohen’s kappa: Genel Davranış 0.67, Uygun Yanıt 0.60, Yönelim 0.53, Tedirgin Hareketler 0.68. Kalan tüm oturumlar tek güvenilir kodlayıcı tarafından kodlandı. Dört birincil video-kodlu davranış:
- Tedirgin hareketler - tekrarlayan hareketlerin sıklığı ve büyüklüğü
- Uygun yanıt - dinleme, sözel yanıt verme, talimatlara uyma
- Yönelim - gözlerin ve vücudun memura dönük olması
- Genel davranış - yukarıdakilerin her 15 saniyelik aralıktaki bütünsel değerlendirmesi
Doğrusal karma etkiler modelleri, yaş (ortalanmış), cinsiyet ve tam ölçekli IQ’yu (ortalanmış) kontrol ederek ve katılımcı kimliğini rastgele etki olarak ekleyerek koşul × zaman etkileşimlerini test etti.
Ne Buldular
Birincil sonuç - tedirgin hareketler: Anlamlı koşul × zaman etkileşimi (tahmin 0.47, p = 0.005). VR grubunun tedirgin hareketleri anlamlı biçimde azaldı (tahmin -0.44, p = 0.002); BeSAFE grubu değişmedi (p = 0.99).
Uygun yanıt: Etkileşim terimi anlamsız (p = 0.07), ancak planlı karşılaştırmalar anlamlı ön-sonrası iyileşmeyi yalnızca VR grubunda gösterdi (p = 0.02).
Genel davranış: Aynı örüntü - etkileşim genel olarak anlamsız (p = 0.23), ancak VR grubu anlamlı biçimde iyileşti (p = 0.02) ve BeSAFE iyileşmedi.
Yönelim: Her iki grupta da etki yok. Yazarlar bunu kısmen katılımcının baktığı yeri puanlamayı güçleştiren tek kameralı video kodlama sınırlılıklarına bağlamaktadır.
Öz-bildirilen bilgi ve rahatlık: Her iki grupta da anlamlı biçimde iyileşti (grup farkı yok). Polis etkileşimleri hakkında herhangi bir biçimde öğrenme, katılımcıların daha bilgili ve rahat hissetmelerine yardımcı oldu.
Polis memuru puanları: VR grubu müdahale sonrasında daha iyi göz temasına sahip olarak puanlandı (p = .05). Diğer anlamlı memur tarafından puanlanan fark yoktu.
Yazarlar, azalan tedirgin hareketleri gerçek karşılaşma sırasında olası azalmış kaygı/uyarılmanın bir göstergesi olarak yorumlamaktadır - bu sonucu fizyoloji ölçmedikleri için uygun biçimde sınırlandırarak ifade ettikleri bir sonuçtur.
Neden Önemli
Evidence Hub için bu önemli bir eklemedir çünkü iletişim farklılıklarında VR araştırmalarının çoğunun test etmediği bir şeyi test etmektedir:
- Bekleme listesi ya da tedavi olmayan koşul yerine aktif, kanıta dayalı bir kontrolle doğrudan karşılaştırma. VR’a özgü etkiler bu karşılaştırmadan sağ çıktı.
- Ekolojik açıdan geçerli son test. VR araştırmalarının çoğu VR içinde ya da aynı inceleyicilerle ön/son ölçüm yapar. Burada son test gerçek polis memurlarıyla, yüz yüze yapıldı. Bu, sürükleyici-VR-İKT literatüründe en güçlü doğrudan transfer gösterilerinden biridir.
- Ön kayıt ve körlemeli kodlama - tasarım en yaygın metodolojik eleştirileri kapatmaktadır.
- Klinisyen denetiminde, bilişsel-davranışçı protokol. VR bağımsız bir araç olarak kullanılmadı; uygulayıcı pratiği aktif olarak şekillendiriyordu. Bu, Therapy withVR klinik çalışmasında halihazırda kullanılan sosyal model çerçevelemeyle örtüşmektedir.
Sınırlılıklar
Yazarlar, bu denemenin neyi kanıtlayıp neyi kanıtlamadığı konusunda açıktır:
- Örneklem büyüklüğü küçüktür (N = 47). Birkaç sonuç, grup içi iyileşmelere karşın anlamsız etkileşim terimleri içeriyordu; daha büyük örneklemlerle tekrar güçlenecektir.
- Örneklem ağırlıklı olarak beyazdır (47’den 34’ü). Yazarlar, bunun tam olarak polis etkileşimlerinin kentsel yaşayan otistik kişiler ve Renkli Irklara ait otistik kişilere kıyasla daha az diferansiyel risk taşıdığı demografi olduğunu kabul etmekte ve gelecekteki araştırmalar için en acil popülasyon olarak bunları belirlemektedir.
- Eşlik eden zihinsel yetersizliği dışlandı IQ ≥ 75 dahil edilme ölçütü aracılığıyla. Yazarlar bunun “otistik bireyler için yaygın bir eşlik eden durum” olduğunu ve genellenebilirliği buna göre kısıtladığını belirtmektedir.
- Ön/son memurlar farklıydı - ön test rozet takan çalışma personeliydi, son test gerçek memurlar/güvenlik personeliydi. Bu gürültü ekler; ancak yazarlar bunun ortaya çıkan koşullar arası farklılıkları açıklayamayacağını belirtmektedir.
- Etki büyüklükleri mütevazıdır. Birincil sonuç bile tedirgin hareketlerde görece küçük bir mutlak değişimdir; yazarlar yüksek riskli karşılaşmalar sırasında şüphe uyandırıcı davranışlarda küçük azalmaların bile önemli gerçek dünya etkisi olabileceğini öne sürmektedir.
- Kodlama büyük ölçüde tek kodlayıcıydı. Güvenilirlik değerlendirmesi için yalnızca 20 oturum çift kodlandı; kalanlar tek güvenilir kodlayıcı tarafından kodlandı. Yönelim (0.53) için Cohen’s kappa, dört sonuç arasında en düşüktü; yazarlar bunu katılımcının baktığı yeri puanlamayı güçleştiren tek kameralı video düzenine bağlamaktadır.
- Önemli çıkar çatışması. Üç yazar Floreo Inc. çalışanıdır (Solorzano, Turnacioglu, Ravindran) ve bir dördüncüsü (McCleery) Floreo için ücretli danışman olarak görev yapmıştır. Yazar Katkıları, bu aynı yazarların Kavramsallaştırma, Metodoloji, Finansman Temini ve Denetimde görev aldığını göstermektedir. Deneme ön kayıtlıydı (NCT03605368, 30 Temmuz 2018), kodlayıcılar körlemeydi ve komparatör yerleşik bir video modelleme müdahalesiydi; bunların tümü çıkar çatışması riskini azaltır ancak ortadan kaldırmaz. Çalışma atıflandırıldığında belirtilmelidir.
- Doğrudan kaygı ölçümü yoktur (deri iletkenliği, kalp atım hızı). Azalan tedirgin hareketlerin azalmış uyarılmayı yansıttığı yorumu makul olmakla birlikte doğrudan test edilmemiştir.
Evidence Hub ile Bağlantı
Bu RKÇ, otizmde sürükleyici VR pratiğinin gerçek dünya sosyal etkileşimlerine transfer ettiğinin en güçlü metodolojik doğrudan gösterimi olup şunları tamamlamaktadır:
- Nudelman ve ark. 2026 kapsam derlemesi - ekolojik olarak geçerli yanıtların popülasyonlar genelinde tutarlı bir bulgu olduğunu doğrular; bu RKÇ bunu karşılaştırmalı deneme tasarımına genişletir.
- Brundage ve ark. 2007/2015/2016 - VR kitlelerindeki konuşma davranışının gerçek kitlelerdekiyle güçlü korelasyon sergilediğine ilişkin temel iddiayı ortaya koydu. Bu RKÇ, otistik kişilerin polis temaslarındaki konuşma dışı davranış (tedirgin hareketler, yanıt) için karşılık gelen gerçek dünya transferini göstermektedir.
- Moïse-Richard 2021, Brassel 2023, Hansa 2025 - bitişik popülasyonlarda diğer VR çalışmaları.
Uygulama için çıkarımlar
Otistik ergen ve yetişkinleri destekleyen DKT'ler, okul danışmanları, iş-uğraşı terapistleri ve diğer klinisyenler için bu deneme, kısa süreli, klinisyen denetiminde sürükleyici VR pratiğinin yüksek riskli sosyal karşılaşmalar sırasında kaygıyla ilişkili motor davranışı azaltabileceğine ve bu azalmanın kişi gerçek üniformalı bir memurla daha sonra etkileşime girdiğinde gözlemlenebilir olduğuna dair kanıt sunmaktadır. Deneme protokolü açıkça bilişsel-davranışçıydı: her VR denemesinden önce iş birliğine dayalı hedef belirleme, sırasında davranışa odaklı geri bildirim, sonrasında seans sonu değerlendirme. Uygulayıcı merkezli bu çerçeveleme pratiğin yerleşmesini sağlayan unsurdur. Deneme, VR'ın tek kameralı kodlamadan elde edilen yönelim/göz teması davranışını azalttığını göstermemektedir ve daha geniş etki büyüklükleri mütevazıdır.
Araştırma için çıkarımlar
Şunlar için tekrar gereklidir: (a) gerçek dünyada polis etkileşimleri sırasında anlamlı ölçüde daha yüksek riskle karşılaşan Siyah, Yerli ve Renkli Irk (BIPOC) otistik popülasyonlar, (b) eşlik eden zihinsel yetersizliği olan otistik yetişkinler ve (c) yönelim davranışı gibi daha küçük etkili sonuçları saptamak için daha büyük örneklemler. Deri iletkenliği ve kalp atım hızı gibi doğrudan fizyolojik kaygı ölçümleri, azalan tedirgin hareketlerin uyarılma azalmasını mı yoksa uyarılma altında öğrenilmiş maskelemeyi mi yansıttığını ayrıştırmaya yardımcı olurdu. Çok kameralı kodlama düzenleri, yargıcıların yönelimi ve bakışı daha yüksek güvenilirlikle puanlamasına olanak tanırdı. Uygulayıcı protokolünün bilişsel-davranışçı çerçevelemesi (hedef belirleme, gerçek zamanlı veriye dayalı geri bildirim, seans sonu değerlendirme) başlı başına muhtemelen aktif bir bileşendir ve ayrıştırma çalışmaları gerektirmektedir.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{mccleery2026,
author = {McCleery, J. P. and Zitter, A. and Cordero, L. and Russell, A. and Cola, M. and Udhnani, M. and Tena, K. G. and Yates Flanagan, A. and Turnacioglu, S. and Solórzano, R. and Miller, J. S. and Ravindran, V. and Parish-Morris, J.},
title = {Virtual Reality Intervention to Empower Autistic People to Interact With Police: A Randomized Controlled Clinical Trial for Autistic Teens and Adults},
journal = {Journal of Autism and Developmental Disorders},
year = {2026},
doi = {10.1007/s10803-026-07339-8},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/mccleery-2026}
}TY - JOUR
AU - McCleery, J. P.
AU - Zitter, A.
AU - Cordero, L.
AU - Russell, A.
AU - Cola, M.
AU - Udhnani, M.
AU - Tena, K. G.
AU - Yates Flanagan, A.
AU - Turnacioglu, S.
AU - Solórzano, R.
AU - Miller, J. S.
AU - Ravindran, V.
AU - Parish-Morris, J.
TI - Virtual Reality Intervention to Empower Autistic People to Interact With Police: A Randomized Controlled Clinical Trial for Autistic Teens and Adults
JO - Journal of Autism and Developmental Disorders
PY - 2026
DO - 10.1007/s10803-026-07339-8
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/mccleery-2026
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
Makalenin kendi çıkar çatışması beyanından: 'Rita Solorzano, Sinan Turnacioglu ve Vijay Ravindran Floreo Inc. çalışanıdır; Joseph McCleery ücretli danışman olarak görev yapmıştır. Açıklanacak başka çıkar çatışması bulunmamaktadır.' Yazar Katkıları bölümü, akademi-endüstri ilişkisini 'yalnızca istihdam'dan daha spesifik kılmaktadır: Turnacioglu, Solorzano ve Ravindran, McCleery, Parish-Morris ve Miller'ın yanı sıra bu denemenin Kavramsallaştırılmasına, Metodolojisine, Finansman Teminine ve Denetimine katıldı. NIH STTR R42MH115539-S1 tarafından finanse edildi (MPİ'ler: Ravindran ve Parish-Morris). Deneme ClinicalTrials.gov'da (NCT03605368) 30 Temmuz 2018'de ön kaydedildi. Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0 kapsamında yayımlandı. Floreo Police Safety Module, withVR BV'den bağımsızdır - bu çalışma, Therapy withVR ile ilişkisi nedeniyle değil, sürükleyici-VR-ve-iletişim-farklılıkları kanıt tabanına katkısı nedeniyle Evidence Hub'a dahil edilmiştir.