Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.

Konuşma kaygısıSosyal iletişim

Harvard Review of Psychiatry'de kaygı ve diğer psikiyatrik bozuklukların tedavisinde sanal gerçeklik üzerine anlatı incelemesi - tarihsel gelişim, ampirik kanıt, faydalar ve entegrasyon önerileri

Maples-Keller JL et al. · 2017 · Harvard Review of Psychiatry · Sistematik Derleme 0 · Anlatı derlemesi: kaygı odaklı VR tedavi çalışmaları · DOI
Kanıt kesinliği: Orta kesinlik
Bu nasıl değerlendirildi

Sistematik literatür incelemesi (meta-analiz yerine niteliksel / anlatı sentezi). Harvard Review of Psychiatry'de (Wolters Kluwer / Lippincott, yüksek etkili hakemli psikiyatri inceleme dergisi) yayımlandı. Emory'de Maples-Keller ve Rothbaum tarafından yazılmıştır - Rothbaum küresel olarak en çok atıf yapılan VRET klinik araştırmacılarından biridir. Anlatı incelemelerine özgü sınırlılıklar: sentez etki büyüklüğüne göre toplulaştırılmış değil, niteliksel; alıntılanan çalışmaların seçimi yazarın kararını yansıtır. Bir genel bakış referansı olarak katkı kesin etki büyüklüğü tahminleri yerine metodolojik bağlam, entegrasyon önerileri ve alan şekillendirmedir.

Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Harvard Review of Psychiatry'de yayımlanan, kaygı bozuklukları ve diğer psikiyatrik durumlar için VR tabanlı tedavinin sistematik literatür incelemesi. VR tabanlı klinik teknolojinin tarihçesini, ampirik kanıtın (özellikle kaygı bozuklukları için maruz kalmaya dayalı müdahale) genel bir bakışını, psikiyatrik araştırma ve tedavi için VR kullanmanın faydalarını, VR'ı psikiyatrik bakıma dahil etmek için önerileri ve gelecekteki yönleri kapsar. Emory grubu (Rothbaum'un laboratuvarı) tarafından yazılan bu, 2017 dönemi için klinik VR'ın yetkili anlatı incelemesidir - VRET uygulamasına giren klinisyenler ve eğitimliler için kanonik referans olarak sıklıkla alıntılanır.

Klinik temel mesaj

Maples-Keller, Bunnell, Kim ve Rothbaum (Emory) tarafından yazılan, kaygı ve psikiyatrik bozukluklar için klinik VR'ın kanonik Harvard Review of Psychiatry anlatı incelemesi. VR'ı klinik uygulamaya NE ZAMAN, NEDEN ve NASIL entegre edeceğine dair yetkili bir genel bakış isteyen KDU'lar, psikologlar, psikiyatristler veya diğer klinisyenler için önce okunacak inceleme budur. Tarihi, faydaları, önerileri ve gelecekteki yönleri üzerine anlatı derinliğiyle nicel meta-analizleri (Powers & Emmelkamp 2008, Opris 2012, Wechsler 2019, Carl 2019) tamamlar. Özellikle tek bir yetkili referansa ihtiyaç duyulan tedarik ve hibe yazma bağlamları için yararlıdır.

Temel bulgular

  • Harvard Review of Psychiatry'de 2017'de yayımlanan, kaygı ve diğer psikiyatrik bozukluklar için VR tabanlı tedavinin sistematik literatür incelemesi
  • Yazarlık: Maples-Keller, Bunnell, Kim, Rothbaum - Emory grubu, Barbara Rothbaum küresel olarak en çok atıf yapılan VRET klinik araştırmacıları arasında
  • Kapsam şu şekilde düzenlenmiştir: (a) VR tabanlı klinik teknoloji gelişiminin TARİHİ, (b) kaygı bozuklukları için maruz kalmaya dayalı müdahaleye odaklanan VR tabanlı tedavi için ampirik KANIT, (c) psikiyatrik araştırma ve tedavi için VR kullanmanın FAYDALARI, (d) VR'ı psikiyatrik bakıma nasıl dahil edileceğine dair ÖNERİLER, (e) VR tabanlı tedavi ve klinik araştırma için GELECEK YÖNLER
  • Nicel meta-analiz yerine anlatı / niteliksel sentez - Powers / Opris / Wechsler / Carl nicel meta-analizlerinin yerine değil onları tamamlar
  • Birincil odak kaygı bozukluklarıdır, ancak inceleme DİĞER PSİKİYATRİK BOZUKLUKLAR boyunca VR uygulamalarını da kapsar - kaygı bozukluğu kanıt tabanının ötesinde VR'ı değerlendiren klinisyenler için yararlı kılar
  • Klinik entegrasyon için pratik öneriler içerir - VR benimsenmesini planlayan KDU ve psikoloji hizmetleri için ilgilidir
  • Harvard Review of Psychiatry'de yayımlandı - yüksek etkili hakemli psikiyatri inceleme dergisi

Arka Plan

2017 itibarıyla klinik VR literatürü, kapsamlı bir anlatı incelemesinin psikiyatristler, psikologlar ve müttefik klinisyenler için ampirik kanıtı, tarihi, faydaları ve klinik entegrasyon önerilerini sentezleyebileceği kadar genişti. Böyle bir sentez, etki büyüklüğü tahminlerinin tek başına sunamayacağı kavramsal ve pratik çerçevelemeyi sağlayarak nicel meta-analizleri (Powers & Emmelkamp 2008, Opris 2012) tamamlardı.

Emory grubu (Rothbaum’un laboratuvarı), Maples-Keller’ın baş yazarlığında, bu genel bakışı Harvard Review of Psychiatry’de sağlamayı amaçladı.

Araştırmacılar ne yaptı

Sistematik bir literatür araması, kaygı ve diğer psikiyatrik bozukluklar için VR tabanlı tedavi çalışmalarını tanımladı. Sentez şu şekilde düzenlenmiştir:

  1. VR tabanlı klinik teknoloji gelişiminin Tarihi
  2. Kaygı bozuklukları için maruz kalmaya dayalı müdahaleye odaklanan VR tabanlı tedavi için ampirik kanıt
  3. Psikiyatrik araştırma ve tedavi için VR kullanmanın faydaları
  4. VR’ı psikiyatrik bakıma dahil etmek için öneriler
  5. VR tabanlı tedavi ve klinik araştırma için gelecek yönler

Bu neden önemli

Klinik VR’ın yetkili tek makalelik genel bakışını isteyen klinisyenler, eğitimliler veya tedarik ekipleri için bu inceleme, 2017 dönemi için kanonik referans olarak yaygın olarak alıntılanır. Harvard Review of Psychiatry yayını ve Rothbaum’un yazarlığı, ona daha küçük incelemelerin sahip olmadığı bir konum verir.

Sosyal kaygı veya performans kaygısı eşlikli danışanlar için VR’ı tanıtmayı planlayan KDU hizmetleri için entegrasyon önerileri bölümü özellikle yararlıdır - “meta-analizler VRET’in çalıştığını söylüyor” ile “bunu klinik iş akışıma gerçekten nasıl entegre ederim?” arasındaki boşluğu kapatır.

Nicel meta-analizlerin yanında tek bir yüksek etkili VRET incelemesine ihtiyaç duyan hibe başvuruları için bu makale yaygın olarak alıntılanır ve yetkilidir.

Sınırlılıklar

Uygulama için çıkarımlar

Kaygı ve ilişkili psikiyatrik çalışma için klinik VR'ın yetkili bir genel bakışını isteyen klinisyenler, eğitimliler veya tedarik ekipleri için önce okunacak anlatı incelemesi budur. Pratik entegrasyon önerileri, tarihsel bağlam ve etki büyüklüğü sentezlerinin sağlamadığı bir klinik çerçevelemeyle nicel meta-analizleri tamamlar. Sosyal kaygı veya performans kaygısı eşlikli danışanlar için VR'ı tanıtmayı planlayan KDU hizmetleri (SAD eşlikli PWS, performans kaygısı eşlikli ses danışanları) için bu makale, VR'ı geleneksel klinik çalışmanın yanında nasıl entegre edeceğine dair kavramsal çerçeveyi sunar. Meta-analizlerin yanında tek bir yetkili VRET referansına ihtiyaç duyan hibe veya tedarik başvuruları için Maples-Keller ve ark. 2017 yaygın olarak alıntılanır ve yüksek etkilidir.

İlgili çalışmalar

Sosyal iletişimKonuşma kaygısıGenelleme

VR maruz kalma terapisi, topluluk önünde konuşma odaklı sosyal kaygıda grup içi canlı maruz kalmayla eşit etkinlikte ve kalıcı sonuçlar veriyor

Temel korkusu topluluk önünde konuşma olan sosyal kaygı bozukluğu tanılı 97 yetişkini kapsayan randomize kontrollü bir çalışmada, sekiz seans VR maruz kalma terapisi, manualize in vivo maruz kalma grup terapisiyle eşit etkinlikte bulundu. Her iki aktif tedavi de bekleme listesini hem öz bildirim hem de davranışsal konuşma görevi açısından geride bıraktı; iyileşmeler 12 aylık takipte de sürdü.

Anderson PL et al. · 2013 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişimGenelleme

Ön kayıtlı üç kollu RKÇ: VR maruziyetli BDT, birincil sosyal kaygı sonucunda in vivo'dan üstün - ayrıca terapistler için daha pratik

Ön kayıtlı üç kollu RKÇ, DSM-5 sosyal kaygı bozukluğu olan 59 yetişkini 14 haftalık VR maruziyetli BDT (n=17), in vivo maruziyetli BDT (n=22) ya da bekleme listesine (n=20) randomize etti. Önceden belirlenmiş üstünlük hipotezi doğrulandı: VR maruziyeti, LSAS-SR birincil sonucunda hem tedavi sonrasında hem de 6 aylık takipte in vivo maruziyetten anlamlı biçimde daha etkili oldu ve terapistler için anlamlı biçimde daha az yorucuydu (SWEAT: 15,24 - 24,46). Güvenilir değişim: VR %76,5, in vivo %68,3, bekleme %30,0.

Bouchard S et al. · 2017 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişim

Kaygı ve ilişkili bozukluklar için sanal gerçeklik maruz kalma terapisinin 30 randomize kontrollü çalışmayla büyük meta-analizi (2019, n=1.057): bekleme listesine kıyasla büyük etki (g=0,90) ve in vivo maruz kalmayla eşdeğer

Powers & Emmelkamp 2008'i, kaygı ve ilişkili bozukluklar için sanal gerçeklik maruz kalma terapisinin (VRET) 30 randomize kontrollü çalışmasına (n=1.057 katılımcı) genişleten güncellenmiş bir meta-analiz. Kapsam: 14 özgül fobi denemesi, 8 sosyal kaygı bozukluğu veya performans kaygısı, 5 TSSB ve 3 panik bozukluğu denemesi. Rastgele etkili analiz, VRET'in bekleme listesine kıyasla büyük bir etki büyüklüğü (Hedges' g = 0,90) ve psikoterapi karşılaştırıcı koşullara kıyasla orta-büyük bir etki büyüklüğü verdi. VRET'in kaygı bozukluğu spektrumu boyunca klinik olarak etkili bir seçenek olduğunu, iletişim çalışmasıyla en ilgili alt küme olarak sosyal kaygı ve performans kaygısı ile doğrular.

Carl E et al. · 2019 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişim

Sosyal kaygı bozukluğu için bağımsız VR maruz kalma terapisi ile in vivo maruz kalma ile bekleme listesinin üç kollu RKÇ'si (n=60): in vivo maruz kalma birden çok ikincil sonuçta VRET'ten üstündü - Bouchard 2017'nin tersi örüntü

Sosyal kaygı bozukluğu tanısı almış altmış katılımcı rastgele bireysel sanal gerçeklik maruz kalma terapisine (VRET), bireysel in vivo maruz kalma terapisine (iVET) veya bekleme listesi kontrolüne atandı. Her iki tedavi de bekleme listesine kıyasla sosyal kaygı semptomlarını, konuşma süresini, algılanan stresi ve kaçıngan kişilik bozukluğu inançlarını iyileştirdi. Ancak iVET (VRET DEĞİL), aynı zamanda olumsuz değerlendirme korkusunu, konuşma performansını, genel kaygıyı, depresyonu ve yaşam kalitesini de iyileştirdi. iVET, sosyal kaygı semptomlarında son testte ve takipte ve kaçıngan KB inançlarında takipte VRET'ten üstündü. Takipte iVET için neredeyse tüm iyileşmeler anlamlı kaldı; VRET için yalnızca algılanan stres etkisi devam etti.

Kampmann IL et al. · 2016 Özeti oku
Konuşma kaygısıUygulama

Topluluk önünde konuşma kaygısı için tüketici VR donanımı ve yazılımının etkili tek seans VRET sunabildiğini gösteren ilk RKÇ (n=25+25) - hem terapist liderliğinde (d=1,67) hem evde öz yönetimli (d=1,35); kazanımlar 6 ve 12 ayda korundu

Yirmi beş katılımcı, tüketici VR donanımı ve yazılımı kullanılarak topluluk önünde konuşma kaygısı için tek seans terapist liderliğinde VR maruz kalma terapisine, ardından 4 haftalık internet üzerinden VR'dan in vivo'ya geçiş programına randomize edildi; başka 25'i bekleme listesi olarak görev yaptı. Terapist liderliğinde VRET, öz bildirimli PSA üzerinde çok büyük bir etki üretti (denek-içi Cohen's d = 1,67). Bekleme listesi daha sonra evde internet üzerinden ÖZ YÖNETİMLİ VRET aldı, ardından aynı geçiş programı - büyük bir etki üretti (d = 1,35). Sonuçlar 6 aylık ve 12 aylık takiplerde korundu veya iyileşti. Bu, raftan tüketici VR donanımı ve yazılımının hem klinisyen denetiminde hem ev tabanlı formatlarda etkili PSA maruz kalma terapisi sunabileceğini gösteren ilk yayımlanmış RKÇ'dir.

Lindner P et al. · 2019 Özeti oku
Konuşma kaygısıGenellemeUygulama

Meta-analiz: VR maruziyeti kanıta dayalı alternatifler kadar etkilidir, doz-yanıt örüntüsü ile

Kaygı bozuklukları için VR maruziyetinin nicel bir meta-analizi, VR tabanlı tedavinin bekleme listesine kıyasla büyük kazanımlar, yerleşik kanıta dayalı alternatiflere eşdeğer kazanımlar ve net bir doz-yanıt ilişkisi ürettiğini buldu - daha fazla seans daha fazla fayda sağladı.

Opriş D et al. · 2012 Özeti oku
Konuşma kaygısıGenelleme

Meta-analiz: VR maruziyet terapisi kaygı için yüz yüze maruziyet kadar etkilidir

Erken bir nicel meta-analiz, kaygı bozuklukları için VR maruziyet terapisi çalışmalarında etki büyüklüklerini havuzlayarak VR maruziyetinin in vivo (gerçek dünya) maruziyet kadar etkili ve kontrol koşullarından anlamlı ölçüde daha etkili olduğunu buldu.

Powers MB, Emmelkamp PMG · 2008 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişim

Agorafobi, özgül fobi ve sosyal fobide VRET'i in-vivo maruziyetle - her iki kolda eşdeğer maruziyet dozuyla - karşılaştıran RKÇ'ların PRISMA sistematik incelemesi ve meta-analizi

Agorafobi, özgül fobi ve sosyal fobide VR maruz bırakma terapisini (VRET) altın standart in-vivo maruziyetle karşılaştıran randomize kontrollü çalışmaların önceden kaydedilmiş, PRISMA uyumlu sistematik incelemesi ve nicel meta-analizi - kritik dahil etme kriteri olarak her iki kolda maruziyet MİKTARININ eşdeğer olması koşuluyla. Yazarlar, maruziyet dozunu kontrol ederek aktarım modalitesinin (VR vs in-vivo) kendisinin herhangi bir sonuç farkını yönlendirip yönlendirmediğini doğrudan test ediyor. İnceleme Haziran 2019'a kadar olan literatürü kapsıyor. Hedges' g etki büyüklüğü sentezi fobik bozukluklar arasında yapılıyor; bozukluğa göre alt grup analizi de mevcut.

Wechsler TF et al. · 2019 Özeti oku
Konuşma kaygısıSosyal iletişimUygulama

Sosyal anksiyete bozukluğu için kısa, kendi kendine yönlendirmeli VR maruz bırakma terapisinin pilot RKÇ'sı (n=44): SAD şiddeti, iş görüşmesi korkusu ve sürekli endişe üzerinde orta-büyük etkiler; 3 ve 6 ayda korunan kazanımlar

Mini Uluslararası Nöropsikiyatrik Görüşme kullanılarak sosyal anksiyete bozukluğu (SAD) tanısı alan 44 toplum içinde yaşayan veya lisans öğrencisi yetişkin, kendi kendine yönlendirmeli bir VR maruziyet müdahalesine (dört veya daha fazla oturum sürmesi için tasarlanmış; n=26) veya bekleme listesi kontrolüne (n=18) rastgele atandı. Sonuçlar başlangıçta, tedavi sonrası, 3 aylık takip ve 6 aylık takipte ölçüldü. VR maruziyeti SAD semptom şiddetinde, iş görüşmesi korkusunda ve sürekli endişede orta-büyük azalmalar üretti (Hedges' g = 0,54 ila 1,11). Depresyonda gruplar arası farklar anlamlı olmasa da VR kolu depresyonu azaltırken bekleme listesi azaltmadı. Kazanımlar 3 ve 6 aylık takipte korundu. Tedavi sırasında öz-bildirimli varlık duygusu arttı (g = 0,36 ila 0,45); siber hastalık azaldı (g = 0,43).

Zainal NH et al. · 2021 Özeti oku

Bu çalışmayı kaynak gösterin

Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:

APA 7th
Maples-Keller, J. L., Bunnell, B. E., Kim, S. J., & Rothbaum, B. O. (2017). The use of virtual reality technology in the treatment of anxiety and other psychiatric disorders. Harvard Review of Psychiatry. https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000138.
AMA 11th
Maples-Keller JL, Bunnell BE, Kim SJ, Rothbaum BO. The use of virtual reality technology in the treatment of anxiety and other psychiatric disorders. Harvard Review of Psychiatry. 2017. doi:10.1097/HRP.0000000000000138.
BibTeX
@article{mapleskeller2017,
  author = {Maples-Keller, J. L. and Bunnell, B. E. and Kim, S. J. and Rothbaum, B. O.},
  title = {The use of virtual reality technology in the treatment of anxiety and other psychiatric disorders},
  journal = {Harvard Review of Psychiatry},
  year = {2017},
  doi = {10.1097/HRP.0000000000000138},
  url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/maples-keller-2017}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Maples-Keller, J. L.
AU  - Bunnell, B. E.
AU  - Kim, S. J.
AU  - Rothbaum, B. O.
TI  - The use of virtual reality technology in the treatment of anxiety and other psychiatric disorders
JO  - Harvard Review of Psychiatry
PY  - 2017
DO  - 10.1097/HRP.0000000000000138
UR  - https://withvr.app/tr/evidence/studies/maples-keller-2017
ER  -

Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.

Finansman ve bağımsızlık

Bağlılıklar: Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Emory University School of Medicine (Maples-Keller, Kim, Rothbaum); College of Nursing, Medical University of South Carolina (Bunnell). Mevcut özet alıntısından finansman kaynakları ayrıntılı çıkarılmadı. Harvard Review of Psychiatry'de (Wolters Kluwer / Lippincott) hakem değerlendirmesinden geçti. Rothbaum'un uzun süredir devam eden endüstri ilişkileri vardır (Virtually Better, Inc. - kurucu ortak); okuyucular önerileri yorumlarken bunu dikkate almalıdır. withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlık konusunda herhangi bir dahli yoktur. Özet, yayımlanan hakem incelemeli makale kullanılarak withVR tarafından bağımsız olarak hazırlanmıştır.

Son değerlendirme: 2026-05-17 Bir sonraki değerlendirme tarihi: 2027-05-17 Değerlendiren: Gareth Walkom