Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
VR ve BDT, tek taraflı kronik tinnitus için terapötik eşdeğerlik RKÇ'sinde eşdeğer sonuçlar gösteriyor
Bu nasıl değerlendirildi
Yeterli örneklemle (n=148, 119'u tamamladı, tek taraflı tinnitusu olan popülasyonda) terapötik eşdeğerlik RKÇ'si. Üstünlük yerine ikili eşdeğerlik testi kullanıldı. Tek konsorsiyum ve özgül VR sistemi genellenebilirliği sınırlamaktadır.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
148 tek taraflı veya ağırlıklı olarak tek taraflı kronik sübjektif tinnitusu olan yetişkinle yürütülen ve işitsel-görsel 3D VR terapisini, bilişsel-davranışçı terapiyi (BDT) ve bir bekleme listesi grubunu karşılaştıran terapötik eşdeğerlik randomize kontrollü çalışması. Deneme, 3 aylık takipte VR ile BDT arasında anlamlı bir fark olmadığını buldu; bu sonuç VR'ın bu popülasyon için en azından BDT kadar etkili olduğu sonucunu desteklemektedir.
Kronik tek taraflı tinnitus için terapötik eşdeğerlik RKÇ'si (n=148). VR, BDT ile en azından eşdeğer bulundu; üstünlük iddiası yok. VR sistemini geliştiren Fransız araştırma konsorsiyumu tarafından finanse edildi.
Temel bulgular
- Tedavi sonrası 3. ayda, tinnitus şiddeti (p=0,99) veya tinnitus engeli (p=0,36) açısından VR ile BDT arasında anlamlı fark bulunmadı
- VR, tek taraflı veya ağırlıklı olarak tek taraflı kronik sübjektif tinnitusu olan yetişkinler için en azından BDT kadar etkili görünmektedir (eşdeğerlik sonucu)
- Her iki aktif tedavi de sıkıntı ve engel ölçümlerinde bekleme listesi grubuna kıyasla anlamlı iyileşmeler gösterdi
Arka Plan
Kronik sübjektif tinnitus - harici bir kaynak olmaksızın seslerin kalıcı biçimde algılanması - yaşam kalitesini, iletişimi, konsantrasyonu ve duygusal iyi oluşu etkiler. Bilişsel-davranışçı yaklaşımların tinnitus ile ilişkili sıkıntıyı azaltmada kanıtlanmış etkinliği olmasına karşın birçok kişi alternatif destek biçimleri aramaya devam etmektedir. Sanal gerçeklik, bireylerin tinnitus deneyimlerinin temsilleriyle yeni biçimlerde etkileşim kurabildiği daldırıcı ortamlar oluşturma olanağı sunarak algılanan sesle ilişkilerini potansiyel olarak dönüştürmektedir.
Araştırmacılar Ne Yaptı
Hopital Europeen Georges Pompidou Paris, CNRS, IRCAM ve Universite Paris Descartes dahil bir Fransız araştırma konsorsiyumundan Malinvaud ve arkadaşları, terapötik eşdeğerlik RKÇ’si yürüttü; bu tasarım, üstünlüğü test etmek yerine yeni bir tedavinin yerleşik bir tedavi kadar en azından etkili olup olmadığını test etmek için özel olarak tasarlanmıştır. Ağustos 2009 ile Kasım 2011 arasında 162 hasta tarandı ve 148 kişi dahil edildi (VR grubu n=61, BDT grubu n=58, bekleme listesi n=29).
Hedef popülasyon, tek taraflı veya ağırlıklı olarak tek taraflı kronik sübjektif tinnitusu olan yetişkinlerdi - bu, daha yaygın olan bilateral tinnitustan önemli bir ayrımdır. VR grubu, araştırma konsorsiyumu tarafından geliştirilen bir sistem kullanarak işitsel-görsel 3D sanal gerçeklik terapisi aldı. BDT grubu, tinnitus için yerleşik bir bilişsel-davranışçı protokol aldı. Her iki aktif grup, bekleme listesi kontrol koşuluyla karşılaştırıldı. Tinnitus şiddeti, engeli ve sıkıntısı başlangıçta, tedavi sonrasında ve 3 aylık takipte ölçüldü.
Ne Buldular
Tedavi sonrası 3. ayda, tinnitus şiddeti (p=0,99) veya tinnitus engeli (p=0,36) açısından VR ile BDT arasında anlamlı bir fark bulunmadı; bu sonuç eşdeğerlik sonucunu desteklemektedir - VR, bu popülasyon için BDT kadar iyi performans göstermektedir. Her iki aktif tedavi grubu, sıkıntı ve engel ölçümlerinde bekleme listesi grubuna kıyasla anlamlı iyileşmeler göstererek her iki yaklaşımın da tedavisizlikten daha etkili olduğunu doğruladı.
Bu Neden Önemli
Bu terapötik eşdeğerlik RKÇ’si, aynı araştırma grubu tarafından Londero 2010’da oluşturulan teorik çerçevenin kontrollü doğrulamasıdır. VR’ın tek taraflı kronik tinnitus için en azından BDT kadar etkili olduğu bulgusu önemlidir: VR’ı deneysel bir ek yerine kanıta dayalı bir alternatif olarak konumlandırmaktadır. Tinnitus deneyiminin dışsallaştırılmasına olanak tanımak üzere tasarlanan 3D işitsel-görsel VR kullanımı, standart ses terapisine kıyasla kavramsal olarak özgün bir yaklaşımı temsil etmektedir.
Sınırlılıklar
Eşdeğerlik denemesi tasarımı ve ikili eşdeğerlik test metodolojisi, daha tanıdık üstünlük RKÇ’sinden farklıdır ve sonuçlar özellikle bu çerçevede yorumlanmalıdır. Örneklem, uzmanlaşmış bir Fransız konsorsiyumundan alınmıştır; bu da diğer sağlık ortamlarına genellenebilirliği kısıtlamaktadır. Bulgu özellikle tek taraflı veya ağırlıklı olarak tek taraflı tinnitus için geçerlidir; deneme bilateral tinnitusu ele almak üzere tasarlanmamıştır. Kullanılan VR sistemi, denemeyi yürüten konsorsiyumun aynısı tarafından geliştirilmiştir.
Uygulama için çıkarımlar
Tek taraflı veya ağırlıklı olarak tek taraflı kronik sübjektif tinnitusu olan yetişkinler için uzman bir merkezde sunulan 3D işitsel-görsel VR yaklaşımı, etkinlik açısından yerleşik BDT ile eşdeğer görünmektedir. Bu, VR'ı daha etkileşimli veya teknoloji tabanlı bir destek biçimini tercih eden ya da geleneksel yaklaşımlardan yararlanamayan bireyler için potansiyel bir alternatif yol olarak konumlandırmaktadır. Klinisyenler bu bulgunun özellikle tek taraflı tinnitus için geçerli olduğunu dikkate almalıdır - ikili tinnitusu olan bireylere genellenebilirlik bu denemede kanıtlanmamıştır.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{malinvaud2016,
author = {Malinvaud, D. and Londero, A. and Niarra, R. and Peignard, P. and Warusfel, O. and Viaud-Delmon, I. and Chatellier, G. and Bonfils, P.},
title = {Auditory and visual 3D virtual reality therapy as a new treatment for chronic subjective tinnitus: Results of a randomized controlled trial},
journal = {Hearing Research},
year = {2016},
doi = {10.1016/j.heares.2015.12.023},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/malinvaud-2016}
}TY - JOUR
AU - Malinvaud, D.
AU - Londero, A.
AU - Niarra, R.
AU - Peignard, P.
AU - Warusfel, O.
AU - Viaud-Delmon, I.
AU - Chatellier, G.
AU - Bonfils, P.
TI - Auditory and visual 3D virtual reality therapy as a new treatment for chronic subjective tinnitus: Results of a randomized controlled trial
JO - Hearing Research
PY - 2016
DO - 10.1016/j.heares.2015.12.023
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/malinvaud-2016
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
Fransız araştırma konsorsiyumu: Hopital Europeen Georges Pompidou Paris, CNRS UMR 8119, IRCAM ve Universite Paris Descartes. Deneme tescil edildi (klinik deneme). withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlıkta hiçbir rolü yoktur. Özet, withVR tarafından yayımlanan makale kullanılarak bağımsız olarak hazırlanmıştır.