Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
Dil ve konuşma terapisinde otuz beş yılı aşkın ekonomik değerlendirme - hâlâ küçük, parçalı ve birbirinden kopuk bir literatür
Bu nasıl değerlendirildi
35 yıllık bir pencereyi kapsayan sistematik arama stratejisine sahip kapsamlı kapsam taraması. Kapsam taramaları, bireysel çalışma kalitesini derinlemesine değerlendirmek yerine literatürü tanımlar. Merkezi bulgu - literatürün küçük ve kopuk olduğu - çıkarılan verilerle iyi desteklenmektedir.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
1988 ile 2023 arasında yayımlanan 52 dil ve konuşma terapisi müdahalesinin ekonomik değerlendirmesinin bir kapsam taraması. Alan büyüyor (2019'dan bu yana yılda 3-5 yayın) ancak küçük, metodolojik olarak heterojen ve zayıf şekilde bağlantılı kalmaya devam ediyor - 43 çalışmadan yalnızca 18'i dahil edilen başka bir çalışmaya atıfta bulundu. VR tabanlı dil ve konuşma terapisi müdahalelerinin ekonomik değerlendirmesi belirlenmedi.
Herhangi bir dil ve konuşma terapisi müdahalesi - VR dahil - hakkında 'bu uygun maliyetli mi' diye soran yaptırıcılar, yanıt vermek için çok sınırlı kanıta sahiptir. Yayımlanan ekonomik literatür ince, parçalı ve nadiren yeni müdahale türlerini ele alıyor. Bu gerçek bir kanıt boşluğudur, güven verici bir bulgu yokluğu değil.
Temel bulgular
- 1988-2023 arasında 52 çalışma belirlendi; 44 tamamlanmış, 8 yalnızca protokol
- Yayın oranı 2019'dan bu yana yılda 3-5'e yükseldi
- Çalışmalar ABD'de (%31,8), Avustralya'da (%22,3) ve Birleşik Krallık'ta (%20,5) yoğunlaşmıştır
- Baskın popülasyonlar: çocuklar ve gençler (17), yetişkin inme (9), afazi/dizartri (4), baş ve boyun kanseri (4), Parkinson hastalığı (3)
- Zayıf bağlantı: 43 çalışmadan yalnızca 18'i dahil edilen başka bir çalışmaya atıfta bulundu
- Perspektifler, zaman ufukları ve sonuç ölçümlerindeki heterojenlik, çalışmalar arası sentezi sınırlamaktadır
- VR tabanlı dil ve konuşma terapisi müdahalelerinin ekonomik değerlendirmesi belirlenmedi
Arka Plan
Hizmetler finansman baskısıyla karşı karşıya kaldıkça, dil ve konuşma terapisinin uygun maliyetli olup olmadığı - ve hangi dil ve konuşma terapisi müdahalelerinin en iyi değeri sunduğu - sorusu giderek daha önemli hale geldi. Ancak dil ve konuşma terapisindeki ekonomik literatür sistematik olarak haritalanmamıştır. Hill ve arkadaşları, 35 yılda yayımlanmış her dil ve konuşma terapisi müdahalesinin ekonomik değerlendirmesini belirleyerek bunu yapmak için yola çıktılar.
Araştırmacılar Ne Yaptı
1988-2023’ü kapsayan bir kapsam taraması. Herhangi bir popülasyon için dil ve konuşma terapisi müdahalelerinin maliyetini, etkinliğini veya maliyet-etkinliğini inceleyen çalışmalar belirlendi. Veriler popülasyon, müdahale türü, ekonomik değerlendirme yöntemi, perspektif ve sonuçlar üzerinden çıkarıldı. Çalışmalar arası bağlantı, dahil edilen küme içindeki atıfların haritalanmasıyla incelendi.
Ne Buldular
52 çalışma belirlendi (44 tamamlanmış, 8 yalnızca protokol). Çoğu ABD, Avustralya ve Birleşik Krallık’ta yoğunlaşmıştır. Yayın oranı 2019’dan sonra belirgin şekilde arttı ancak yılda 3-5 ile mütevazı kaldı. Çocuklar ve gençler, yetişkin inme, afazi/dizartri, baş ve boyun kanseri ve Parkinson hastalığı en çok çalışılan popülasyonlardı. Kritik olarak, 43 çalışmadan yalnızca 18’i dahil edilen başka bir çalışmaya atıfta bulundu - yani alan kendisiyle zayıf bağlantılıdır. Yöntemler heterojendi: maliyet-sonuç analizi baskındı, daha az tam maliyet-fayda veya maliyet-etkinlik analizi vardı. VR tabanlı dil ve konuşma terapisi müdahalelerinin ekonomik değerlendirmesi belirlenmedi.
Bu Neden Önemli
Bu inceleme, yaptırımı doğrudan etkileyen bir kanıt boşluğunu belgeliyor. Bir hizmet lideri ‘dil ve konuşma terapisinde VR uygun maliyetli mi’ diye sorduğunda, yayımlanan yanıt şudur: bilinmiyor ve daha geniş dil ve konuşma terapisi ekonomik literatürü çok az karşılaştırmalı bağlam sunuyor. Yaptırıcılarla dürüst bir etkileşim için, bu boşluğu işaret etmek ve yerel değerlendirme planları önermek, zayıf vekilleri alıntılamaktan daha savunulabilirdir.
Sınırlılıklar
Kapsam taramaları değerlendirmek yerine haritalar. İngilizce olmayan yayınlar az temsil edilebilir. Alan gelişmektedir; 2023 sonrası yayınlar dahil edilmemiştir.
Uygulama için çıkarımlar
Klinisyenler ve hizmet liderleri için: yeni dil ve konuşma terapisi müdahaleleri - VR veya başka türlü - önerirken, yayımlanmış maliyet-etkinlik kanıtlarının mevcut olmayacağı gerçeğine hazırlıklı olun. Yerel değerlendirme (zaman kullanımı, katılım, hedef başarısı, kapasite) genellikle sunulacak en savunulabilir verilerdir. Bir müdahalenin değerini yalnızca QALY başına maliyet üzerinden değil, katılım ve erişim etrafında çerçevelemek, hem sosyal model hem de mevcut kanıt tabanıyla tutarlıdır.
Araştırma için çıkarımlar
Ekonomik değerlendirmeler, sonradan eklenmek yerine en başından RKÇ protokollerine dahil edilmelidir. Karar analitik modelleme teknikleri ve paylaşılan sonuç ölçümleri, çalışmalar arası sentezi mümkün kılacaktır. Özellikle VR tabanlı dil ve konuşma terapisinin yayımlanmış bir ekonomik değerlendirmesi yoktur - gelecekteki çalışmalar için açık bir boşluk.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{hill2025,
author = {Hill, J. and Kulkarni, A. and Moll, D. and Meteyard, L. and Shelley, L. and Chugg, G. and Jones, G. and Benedetto, V. and Harris, C. and Doherty, A. and Harrison, J. and Clegg, A.},
title = {Economic Evaluations of Speech and Language Therapy Interventions: A Scoping Review},
journal = {International Journal of Language & Communication Disorders},
year = {2025},
doi = {10.1111/1460-6984.70091},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/hill-2025}
}TY - JOUR
AU - Hill, J.
AU - Kulkarni, A.
AU - Moll, D.
AU - Meteyard, L.
AU - Shelley, L.
AU - Chugg, G.
AU - Jones, G.
AU - Benedetto, V.
AU - Harris, C.
AU - Doherty, A.
AU - Harrison, J.
AU - Clegg, A.
TI - Economic Evaluations of Speech and Language Therapy Interventions: A Scoping Review
JO - International Journal of Language & Communication Disorders
PY - 2025
DO - 10.1111/1460-6984.70091
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/hill-2025
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
JEH, VB, CH, JH, AD ve AC kısmen Ulusal Sağlık ve Bakım Araştırmaları Enstitüsü Uygulamalı Araştırma İşbirliği Kuzey-Batı Kıyısı (NIHR ARC NWC) tarafından finanse edilmektedir. Ek finansman Royal College of Speech and Language Therapists'ten sağlanmıştır. withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlıkta hiçbir rolü yoktur. Özet, withVR tarafından yayımlanan makale kullanılarak bağımsız olarak hazırlanmıştır.