Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
SLP ekonomik değerlendirmesinde otuz beş yıl - hâlâ küçük, parçalı, zayıf biçimde birbirine bağlı bir literatür
Bu nasıl değerlendirildi
35 yıllık bir pencereyi kapsayan, sistematik arama yaklaşımına sahip kapsamlı bir kapsam belirleme incelemesi. Kapsam belirleme incelemeleri, bireysel çalışma kalitesini derinlemesine değerlendirmek yerine literatürü tanımlar. Merkezi bulgu - literatürün küçük ve kopuk olduğu - çıkarılan verilerle iyi biçimde desteklenmektedir.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
1988 ile 2023 arasında yayımlanan, konuşma ve dil terapisi müdahalelerine ilişkin 52 ekonomik değerlendirmenin kapsam belirleme incelemesi (scoping review). Alan büyüyor (2019'dan bu yana yılda 3-5 yayın) ancak küçük, yöntemsel olarak heterojen ve zayıf biçimde birbirine bağlı kalıyor - dahil edilen 43 çalışmadan yalnızca 18'i bir başka çalışmaya atıfta bulundu. VR tabanlı SLP müdahalelerine ilişkin hiçbir ekonomik değerlendirme belirlenmedi.
Herhangi bir SLP müdahalesi - VR dahil - hakkında "bu maliyet açısından etkili mi" diye soran hizmet alımı yapanların, yanıtlayacak çok sınırlı kanıtı var. Yayımlanmış ekonomik literatür ince, parçalı ve yeni müdahale türlerini nadiren ele alıyor. Bu, bulguların güven verici bir yokluğu değil, gerçek bir kanıt boşluğudur.
Temel bulgular
- 1988-2023 döneminde 52 çalışma belirlendi; 44'ü tamamlanmış, 8'i yalnızca protokol
- Yayın oranı 2019'dan bu yana yılda 3-5'e yükseldi
- Çalışmalar ABD (%31,8), Avustralya (%22,3) ve Birleşik Krallık (%20,5) ülkelerinde yoğunlaştı
- Baskın popülasyonlar: çocuklar ve gençler (17), yetişkin inme (9), afazi/dizartri (4), baş ve boyun kanseri (4), Parkinson hastalığı (3)
- Zayıf bağlantılılık: 43 çalışmadan yalnızca 18'i dahil edilen bir başka çalışmaya atıfta bulundu
- Bakış açıları, zaman ufukları ve sonuç ölçütlerindeki heterojenlik, çalışmalar arası sentezi sınırlıyor
- VR tabanlı SLP müdahalelerine ilişkin hiçbir ekonomik değerlendirme belirlenmedi
Arka Plan
Hizmetler finansman baskısıyla karşı karşıya kaldıkça, konuşma ve dil terapisinin maliyet açısından etkili olup olmadığı - ve hangi SLP müdahalelerinin en iyi değeri sunduğu - sorusu giderek daha önemli hale geldi. Ancak SLP alanındaki ekonomik literatür sistematik olarak haritalandırılmamıştır. Hill ve meslektaşları, 35 yıl boyunca yayımlanmış her SLP müdahalesi ekonomik değerlendirmesini belirleyerek bunu yapmayı amaçladı.
Araştırmacılar ne yaptı
1988-2023 dönemini kapsayan bir kapsam belirleme incelemesi (scoping review). Herhangi bir popülasyon için SLP müdahalelerinin maliyetini, etkililiğini veya maliyet etkililiğini inceleyen çalışmalar belirlendi. Popülasyon, müdahale türü, ekonomik değerlendirme yöntemi, bakış açısı ve sonuçlar üzerine veriler çıkarıldı. Çalışmalar arasındaki bağlantılılık, dahil edilen küme içindeki atıflar haritalanarak incelendi.
Ne buldular
52 çalışma belirlendi (44’ü tamamlanmış, 8’i yalnızca protokol). Çoğu ABD, Avustralya ve Birleşik Krallık’ta yoğunlaştı. Yayın oranı 2019’dan sonra dikkate değer biçimde arttı ancak yılda 3-5 ile mütevazı kaldı. En çok çalışılan popülasyonlar çocuklar ve gençler, yetişkin inme, afazi/dizartri, baş ve boyun kanseri ve Parkinson hastalığıydı. Önemli olarak, 43 çalışmadan yalnızca 18’i dahil edilen bir başka çalışmaya atıfta bulundu - bu da alanın kendisiyle zayıf biçimde bağlantılı olduğu anlamına gelir. Yöntemler heterojendi: maliyet-sonuç analizi baskındı, tam maliyet-fayda veya maliyet-etkililik analizleri daha azdı. VR tabanlı SLP müdahalelerine ilişkin hiçbir ekonomik değerlendirme belirlenmedi.
Bu neden önemli
Bu inceleme, doğrudan hizmet alımını (commissioning) etkileyen bir kanıt boşluğunu belgeliyor. Bir hizmet yöneticisi “SLP’de VR maliyet açısından etkili mi” diye sorduğunda, yayımlanmış yanıt şudur: bilinmiyor, ve daha geniş SLP ekonomik literatürü çok az karşılaştırmalı bağlam sunuyor. Hizmet alımı yapanlarla dürüst bir etkileşim için, bu boşluğa dikkat çekmek ve yerel değerlendirme planları önermek, zayıf vekil ölçütlere atıfta bulunmaktan daha savunulabilirdir.
Sınırlamalar
Kapsam belirleme incelemeleri değerlendirmek yerine haritalar. İngilizce dışı yayınlar yetersiz temsil ediliyor olabilir. Alan gelişmektedir; 2023 sonrası yayınlar dahil edilmemiştir.
Uygulama için çıkarımlar
Klinisyenler ve hizmet liderleri için: yeni SLP müdahaleleri - VR ya da başka - önerirken, yayımlanmış maliyet-etkililik kanıtının büyük olasılıkla mevcut olmayacağı gerçeğine hazırlıklı olun. Yerel değerlendirme (zaman kullanımı, katılım, hedefe ulaşma, kapasite) çoğu zaman sunulabilecek en savunulabilir veridir. Bir müdahalenin değerini yalnızca QALY başına maliyet üzerinden değil, katılım ve erişim çevresinde çerçevelemek, bu sitede kullanılan editöryel çerçeve ve mevcut kanıt tabanıyla tutarlıdır.
Araştırma için çıkarımlar
Ekonomik değerlendirmeler, sonradan eklenmek yerine RKÇ protokollerine en baştan dahil edilmelidir. Karar-analitik modelleme teknikleri ve paylaşılan sonuç ölçütleri, çalışmalar arası sentezi mümkün kılardı. Özellikle VR tabanlı SLP'nin yayımlanmış hiçbir ekonomik değerlendirmesi yok - gelecekteki çalışmalar için açık bir boşluk.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{hill2025,
author = {Hill, J. and Kulkarni, A. and Moll, D. and Meteyard, L. and Shelley, L. and Chugg, G. and Jones, G. and Benedetto, V. and Harris, C. and Doherty, A. and Harrison, J. and Clegg, A.},
title = {Economic Evaluations of Speech and Language Therapy Interventions: A Scoping Review},
journal = {International Journal of Language & Communication Disorders},
year = {2025},
doi = {10.1111/1460-6984.70091},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/hill-2025}
}TY - JOUR
AU - Hill, J.
AU - Kulkarni, A.
AU - Moll, D.
AU - Meteyard, L.
AU - Shelley, L.
AU - Chugg, G.
AU - Jones, G.
AU - Benedetto, V.
AU - Harris, C.
AU - Doherty, A.
AU - Harrison, J.
AU - Clegg, A.
TI - Economic Evaluations of Speech and Language Therapy Interventions: A Scoping Review
JO - International Journal of Language & Communication Disorders
PY - 2025
DO - 10.1111/1460-6984.70091
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/hill-2025
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
JEH, VB, CH, JH, AD ve AC, National Institute for Health and Care Research Applied Research Collaboration North-West Coast (NIHR ARC NWC) tarafından kısmen finanse edilmektedir. Royal College of Speech and Language Therapists'ten ek finansman sağlanmıştır. Finansman, çalışma tasarımı veya yazarlıkta withVR BV katılımı yoktur. Özet, yayımlanmış makale kullanılarak withVR tarafından bağımsız olarak hazırlanmıştır.