Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
Etkileşimli oyun sistemi afazili bireylerin sözcük bulma ve sözel akıcılığını iyileştiriyor
Bu nasıl değerlendirildi
İnme sonrası afazide küçük bir RKÇ (n=17). Yaklaşım için erken kanıt; daha büyük örneklemlerde tekrara ihtiyaç vardır.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Bir RKÇ, etkileşimli oyun sistemi kullanan afazili bireylerin geleneksel destek alanlara kıyasla adlandırma yeteneği ve sözel akıcılıkta iyileşme gösterdiğini buldu; bu da oyun tabanlı yaklaşımların dil iyileşmesini tamamlayabileceğini göstermektedir.
İnme sonrası afazide VR tabanlı rehabilitasyonun uygulanabilir olduğunu ve yarar yönünde sinyaller ürettiğini öne süren küçük bir RKÇ; daha büyük örneklemlerde tekrarlanması gerekmektedir.
Temel bulgular
- Her iki grup da tedavi sonrasında Boston Tanısal Afazi İncelemesi'nde (BDAE) anlamlı düzeyde iyileşti (KG p=0,04, DG p=0,01); bu ölçümde gruplar arası fark bulunamadı
- Her iki grup da kelime bilgisi testinde anlamlı düzeyde iyileşti (KG p=0,01, DG p=0,007)
- Yalnızca RGSa (deneysel) grubu İletişimsel Aktivite Günlüğü'nde - işlevsel iletişim ölçümünde - iyileşti
- 16 haftalık takipte yalnızca RGSa grubu dil ve iletişim kazanımlarını sürdürdü; her iki grup da kelime bilgisi kazanımlarını korudu
- RGSa grubu ayrıca Fugl-Meyer Üst Ekstremite iyileşmesi gösterdi - eğitilmemiş bir alana motor transfer
Arka Plan
İnme sonrası dil yeteneklerinin iyileşmesi genellikle uzun süreler boyunca yoğun ve sürdürülen uygulama gerektirmektedir. Ancak bir dil ve konuşma terapistiyle yeterli uygulama süresine erişim, hizmet kısıtlamaları nedeniyle sınırlı olabilir. Etkileşimli teknoloji tabanlı yaklaşımlar, ilgi çekici ve kendi kendine yönlendirilen dil uygulaması sağlayarak klinisyen liderliğindeki desteği tamamlamanın bir yolunu sunar. Rehabilitasyon Oyun Sistemi (RGS), belirli bilişsel ve dil becerilerini hedeflemek için oyun tabanlı etkinlikler kullanan etkileşimli bir platformdur.
Grechuta ve arkadaşları, RGS’nin inme sonrası afazili bireylerde adlandırma ve sözel akıcılığı iyileştirip iyileştiremeyeceğini inceledi.
Araştırmacılar Ne Yaptı
Grechuta ve arkadaşları, Barselona Pompeu Fabra Üniversitesi Özerk Sistemler ve Nörorobotik Merkezi de dahil olmak üzere birden fazla kurumda nonfluent afazili bireylerle bu RKÇ’yi (deneme kaydı NCT02928822) yürüttü. Deneysel müdahale, RGSa (afazi için Rehabilitasyon Oyun Sistemi), artırılmış ikili terapi modeli kullandı: iki hasta birbirlerinin karşısında oturdu ve her birinin kol hareketleri izlenerek avatarlar üzerine eşlendi. Sanal görev, hastalar arasında 120 farklı 3D sanal nesnenin talep edilmesini ve verilmesini içeriyordu - bu durum dil-eylem terapisi teorisine dayalı yoğun dil-eylem uygulaması yarattı. Oturumlar haftada 5 gün, günde 30-40 dakika olarak 8 hafta boyunca sürdü. Kontrol grubu eşdeğer sürede geleneksel dil terapisi aldı.
Dil sonuçları Boston Tanısal Afazi İncelemesi (BDAE), kelime bilgisi testi ve İletişimsel Aktivite Günlüğü (işlevsel iletişim) kullanılarak değerlendirildi. Motor işlev, Fugl-Meyer Üst Ekstremite ölçeğiyle ölçüldü.
Ne Buldular
Her iki grup da tedavi sonrasında standart dil ölçümlerinde iyileşti. BDAE her iki grupta da iyileşti (KG p=0,04, DG p=0,01); kelime bilgisi testi de her iki grupta iyileşme gösterdi (KG p=0,01, DG p=0,007). Kritik bir bulgu olarak bu ölçümlerde gruplar arası istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı - her iki grup da standart testlerde benzer biçimde iyileşti.
Farklılaşma işlevsel iletişim ve dayanıklılık üzerinde ortaya çıktı. Yalnızca RGSa grubu, gerçek dünya iletişimsel katılım ölçütü olan İletişimsel Aktivite Günlüğü’nde iyileşme gösterdi. 16 haftalık takipte yalnızca RGSa grubu dil ve iletişim kazanımlarını korudu; her iki grup da kelime bilgisi kazanımlarını sürdürdü. RGSa grubu aynı zamanda Fugl-Meyer Üst Ekstremite puanlarında beklenmedik bir iyileşme göstererek eğitilmemiş bir alana motor transfere işaret etti.
Bu Neden Önemli
Sonuçların örüntüsü nüanslıdır: VR standartlaştırılmış afazi testlerinde standart bakımı geçmedi; ancak yalnızca VR işlevsel iletişimde kazanım üretti - bu sonuç klinik açıdan daha ilgili olabilir. 16 haftadaki dayanıklılık avantajı, nüks ve durağanlaşmanın yaygın endişeler olduğu bu popülasyon için pratik açıdan önemlidir. İkili akran-akran tasarımı, VR iletişim araştırmalarında özgün ve görece nadir bir yaklaşımdır.
Sınırlılıklar
Örneklem küçüktü (n=17); bu durum standart ölçümlerde gruplar arası farkları saptama gücünü kısıtlamaktadır. Ortak yazar Verschure’nin, test edilen teknolojiyi geliştiren Eodyne SL’de ticari çıkarı bulunmaktadır. İkili sunum modeli, aynı anda eşleştirilmiş ve müsait iki hastayı gerektirmektedir; bu da klinik uygulama için lojistik kısıtlamalar doğurmaktadır.
Uygulama için çıkarımlar
Etkileşimli oyun sistemleri, klinisyen liderliğindeki iletişim desteğini tamamlayan yoğun, ilgi çekici dil uygulaması sağlayabilir. Hem adlandırma hem de sözel akıcılıktaki iyileşmeler, oyun tabanlı uygulamanın yalnızca göreve özgü kazanımlar değil, daha geniş dil iyileşmesini destekleyebileceğini göstermektedir. Teknoloji tabanlı yaklaşımlar, afazili bireylerin erişebildiği toplam dil uygulaması miktarını artırmaya yardımcı olabilir.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{grechuta2019,
author = {Grechuta, K. and Rubio Ballester, B. and Espin Munne, R. and Usabiaga Bernal, T. and Molina Hervas, B. and Mohr, B. and Pulvermuller, F. and San Segundo, R. and Verschure, P.},
title = {Augmented Dyadic Therapy Boosts Recovery of Language Function in Patients With Nonfluent Aphasia: A Randomized Controlled Trial},
journal = {Stroke},
year = {2019},
doi = {10.1161/STROKEAHA.118.023729},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/grechuta-2019}
}TY - JOUR
AU - Grechuta, K.
AU - Rubio Ballester, B.
AU - Espin Munne, R.
AU - Usabiaga Bernal, T.
AU - Molina Hervas, B.
AU - Mohr, B.
AU - Pulvermuller, F.
AU - San Segundo, R.
AU - Verschure, P.
TI - Augmented Dyadic Therapy Boosts Recovery of Language Function in Patients With Nonfluent Aphasia: A Randomized Controlled Trial
JO - Stroke
PY - 2019
DO - 10.1161/STROKEAHA.118.023729
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/grechuta-2019
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
İspanya Ekonomi Bakanlığı Plan Nacional projesi SANAR (hibe BES-2014-068791); Avrupa Komisyonu ERC, 341196 numaralı anlaşma kapsamında (CDAC projesi). Deneme kaydı: NCT02928822. Açıklama: Ortak yazar P. Verschure (ICREA), bu denemede test edilen RGSa teknolojisini ticarileştirmeyi amaçlayan Eodyne SL'nin kurucusu ve geçici CEO'su olduğunu beyan etmektedir. Bu çıkar çatışması makalenin beyan bölümünde açıklanmıştır. withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlıkta hiçbir rolü yoktur. Özet, withVR tarafından yayımlanan makale kullanılarak bağımsız olarak hazırlanmıştır.