Sanal koç tarafından sunulan tamamen otomatik VR terapisi yükseklik korkusunu anlamlı ölçüde azalttı

Arka Plan

VR tabanlı terapi üzerine kanıtların büyük bölümü, VR seansı sırasında bir klinisyenin var olduğu - sistemi çalıştırdığı, maruziyeti yönlendirdiği ve anlık destek sağladığı - denemelerden gelmektedir. Bu sunum modeli klinik araştırma için uygundur; ancak ölçeklendirme açısından pratik bir soru doğurur: VR maruziyetinin anlamlı etkin bileşenleri kademeli kontrollü uyaranlar ve katılımcının bunlarla etkileşimi ise, yapılandırılmış otomatik bir program bu bileşenleri sürekli klinisyen varlığı olmadan sunabilir mi? Freeman ve arkadaşları bu soruyu metodolojik olarak titiz bir RKÇ ile yanıtlamak için yola çıktı.

Araştırmacılar Ne Yaptı

Araştırmacılar, yükseklik korkusu olan 100 yetişkini tek-kör randomize kontrollü bir çalışmaya dahil etti. Katılımcılar tamamen otomatik bir VR terapisi programına ya da bir kontrol koşuluna atandı. Otomatik program, katılımcılara uyarlanabilir zorluk ve beceri geliştirme bileşenleriyle altı seanslık yapılandırılmış sanal yüksekliklere maruziyet boyunca rehberlik eden sanal bir koça (bedenleşmiş bir konuşma ajanı) sahipti. VR seansları sırasında odada insan klinisyen bulunmuyordu. Sonuçlar - hem öz bildirim hem de yüksekliklere davranışsal yaklaşım ile ölçülen - başlangıçta, tedavi sonrasında ve takipte koşula kör değerlendiriciler tarafından ölçüldü.

Ne Buldular

Otomatik VR programı, kontrol koşuluna kıyasla yükseklik korkusunda büyük azalmalar üretti. Etki büyüklüğü (HIQ Cohen’s d=2,0) yalnızca terapist tarafından sunulan maruziyet ölçütüyle (d=1,1) karşılaştırılabilir kalmadı; onu esaslı biçimde aştı. Her VR katılımcısı (49/49, %100) korkuda bir miktar azalma gösterdi. 49’dan 34’ü (%69) çalışmanın giriş ölçütünün altına düştü - yani artık klinik olarak anlamlı yükseklik korkusuna sahip sayılmıyordu. Korkuyu yarıya indirmeye yönelik tedavi için gerekli sayı 1,3’tü. Takip tüm zaman noktalarında %100’dü ve hiç advers olay bildirilmedi.

Kritik bir ayrıntı olarak, lisans mezunu bir psikolog yalnızca başlık takma ve güvenliği izleme amacıyla odada bulunuyordu - terapötik içerik sanal koç sistemi aracılığıyla otomatik çalıştı. Klinisyen terapiyi sunmuyordu. Bu gerçek anlamda özerk otomatik bir sunum modelidir.

Bu Neden Önemli

Bu deneme, VR terapisinin odada bir klinisyen olmadan etkili biçimde sunulabileceğinin ilk titiz gösterimlerinden biridir. Uzman klinisyenlerin az olduğu ya da anlamlı değişiklik üretmek için yeterli sayıda seansın sunulmasının lojistik açıdan güç olduğu hizmet modelleri için uygulama etkileri önemlidir. Bulgular iletişime özgü uygulamaları doğrudan ele almaz - deneme, konuşma kaygısı, ses çalışması veya sosyal iletişim uygulamasından yapısal olarak farklı olan yükseklik korkusuyla ilgiliydi. Ancak uygulama ilkesi - sanal koçla yapılandırılmış VR sunumunun sürekli klinisyen varlığı olmadan anlamlı etkiler üretebileceği - sonraki araştırmaların diğer alanlara genişletebileceği bir ilkedir.

Sınırlılıklar

Deneme özellikle yükseklik korkusunu ele aldı; otomatik sunum modelinin daha karmaşık durumlara - klinisyenin yanıt verici muhakemesinin daha merkezi olabileceği iletişime özgü bağlamlar dahil - genelleştirilip genelleştirilemeyeceği doğrudan gösterilmemiştir. Tek durum denemeleri genel bir otomasyon ilkesi kanıtlayamaz. Takip görece kısaydı ve klinisyen tarafından sunulan etkilere kıyasla otomatik sunum etkilerinin daha uzun vadeli dayanıklılığı açık bir soru olarak kalmaktadır.