Bu sayfa İngilizceden çevrilmiştir. Bir şey tuhaf geliyorsa, orijinali için İngilizceye geçin. İngilizce görüntüle.
Gelişimsel dil bozukluğu olan 32 çocukta pilot RKÇ (ort. yaş 4,8): VR destekli terapide daha geniş dil kazanımları ve %100 devamlılık
Bu nasıl değerlendirildi
32 katılımcılı pilot RKÇ; uygulanabilirlik ve başlangıç sinyal tespiti için uygundur. Çoklu anlamlılık testlerinin çokluk düzeltmesi yapılmadan uygulanması, tesadüfi pozitif bulgular elde etme riskini artırır. %100 devamlılık ise gerçek anlamda bilgilendirici bir uygulanabilirlik bulgusudur.
Değerlendirmeler, GRADE working group tarafından bilgilendirilen sadeleştirilmiş dört düzeyli bir sistem (Yüksek, Orta, Düşük, Çok düşük) kullanır. Çalışmaların nasıl değerlendirildiği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Gelişimsel dil bozukluğu olan 32 çocuk (ortalama yaş 4,8) altı ay boyunca haftada 2 kez birer saatlik seans olmak üzere VR destekli konuşma müdahalesine veya standart bakıma randomize edildi. Kullanılan VR sistemi VRRS'tir - başa takılan ekran değil, başlıksız 2B dokunmatik ekran platformu. VR grubu, kontrol grubuna kıyasla daha fazla dil alanında grup içi iyileşme gösterdi. Devamlılık %100 oldu; hiçbir çocuk çalışmayı terk etmedi. Bu, söz konusu yaş grubu için anlamlı bir uygulanabilirlik sinyalidir.
Okul öncesi çağındaki gelişimsel dil bozukluğu olan çocuklarda VR destekli konuşma müdahalesinin güçlü bir uyum düzeyiyle daha geniş dil kazanımları üretebileceğine dair pilot RKÇ kanıtı. Küçük örneklem göz önüne alındığında bu çalışma kesin etkinlik iddiasından çok bir uygulanabilirlik ve sinyal araştırması olarak değerlendirilmelidir.
Temel bulgular
- Deney grubu, toplam sözcük anlama kazanımlarında daha büyük iyileşme gösterdi (p=0,011)
- Vücut bölümlerini adlandırma (p=0,033) ve günlük nesneleri adlandırma (p=0,011) alanlarında daha büyük kazanımlar
- Biçimbilgisi-sözdizimsel doğruluk (p=0,012) ve cümle yapılandırma (p=0,030) alanlarında daha büyük kazanımlar
- Ortalama söylem uzunluğu (p=0,013) ve kendiliğinden sözcük üretiminde (p=0,031) daha büyük kazanımlar
- 6 aylık protokol boyunca %100 devamlılık
Arka Plan
Gelişimsel dil bozukluğu çocukların yaklaşık %7’sini etkilemekte ve dil ve konuşma terapisi yönlendirmesinin en yaygın nedenlerinden birini oluşturmaktadır. Standart tedavi etkilidir; ancak küçük çocuklarda katılım değişkenlik gösterebilmekte ve uzun protokollerde düzenli devam etmeyi sürdürmek kalıcı bir güçlük olmaktadır. VR destekli müdahale, katılımı artırmak ve çocukların dil pratiği yaptıkları bağlamları genişletmek için olası bir yol olarak önerilmektedir.
Araştırmacılar Ne Yaptı
İtalya Messina’daki IRCCS Bonino Pulejo Nörolezi Merkezi’nden Cappadona ve meslektaşları, DSM-5 gelişimsel dil bozukluğu olan 32 çocuğu (ortalama yaş 4,8 yıl, %81 erkek) altı ay boyunca haftada iki kez birer saatlik seanslar halinde VRRS destekli konuşma terapisine veya standart bakıma randomize etti. VRRS (Khymeia, Padova), başlıksız sanal gerçeklik rehabilitasyon sistemidir: çocuklar büyük bir dokunmatik ekran monitör üzerinde 2B senaryolarla etkileşime girmektedir; başa takılan ekran kullanılmamaktadır. Müdahale öncesinde ve sonrasında (T0’dan T1’e) anlama, adlandırma, biçimbilgisi-sözdizimsel doğruluk, cümle yapılandırma ve söylem uzunluğu dahil birden fazla dil sonucu ölçüldü.
Bulgular
Her iki grup T0 ve T1’de değerlendirildi. Bildirilen p değerleri, grup içi Wilcoxon işaretli sıralama testlerini (her grubun kendi T0 ile T1 puanlarını karşılaştıran) yansıtmaktadır; doğrudan gruplar arası karşılaştırmayı değil. Makale, biçimsel gruplar arası istatistiksel test bildirmemektedir. Deney grubu çoğu dil alanında anlamlı grup içi iyileşme gösterdi: toplam sözcük anlama (p=0,011), vücut bölümlerini adlandırma (p=0,033) ve günlük nesneleri adlandırma (p=0,011), biçimbilgisi-sözdizimsel doğruluk (p=0,012), cümle yapılandırma (p=0,030), söylem uzunluğu (p=0,013) ve kendiliğinden sözcük üretimi (p=0,031). Kontrol grubu daha az alanda iyileşme gösterdi. Özellikle dikkat çeken bulgu, 32 çocuğun tamamının altı aylık protokolü tamamlamış olmasıdır - bu yaş grubu ve seans yoğunluğu açısından anlamlı bir uygulanabilirlik bulgusudur.
Bu Neden Önemli
Bir pilot çalışma için iyileşmenin genişliği çarpıcıdır: anlama, üretim ve sözdizimi alanlarında kazanımlar elde edilmiştir. Bu örüntü, VR’ın tek ve dar bir hedef yerine genelleştirilmiş dil pratiğini destekliyor olabileceğine işaret etmektedir. Okul öncesi bir popülasyonda altı ay boyunca elde edilen %100 devamlılık pratik açıdan önemlidir: katılım ve devam bu yaş grubunda sık karşılaşılan başarısızlık noktalarıdır ve VR’ın bu noktada olumlu katkı sağladığı görülmektedir.
Sınırlılıklar
Pilot örneklem boyutu etki tahminlerine ilişkin güveni kısıtlamaktadır. Çokluk düzeltmesi yapılmadan birden fazla karşılaştırma gerçekleştirildi; bazı pozitif bulgular tesadüf eseri olabilir. VR ile ailelerin çift körlenmesi uygulanamaz. Sonuçlar standartlaştırılmış dil ölçütlerine dayanmaktadır; gerçek yaşam iletişimi doğrudan değerlendirilmemiştir.
Uygulama için çıkarımlar
Gelişimsel dil bozukluğu olan okul öncesi çağındaki çocuklar için VR destekli konuşma müdahalesi altı ay boyunca uygulanabilir görünmekte ve iyi tolere edilmektedir. İyileşme gösteren alanların genişliği (anlama, adlandırma, biçimbilgisi-sözdizim, söylem uzunluğu) VR'ın tek ve dar bir beceri yerine genelleştirilmiş dil pratiğini destekleyebileceğine işaret etmektedir. Pilot kanıtlarda her zaman olduğu gibi, klinik kararları ölçeklendirmeden önce daha büyük bir çalışmada doğrulama yapılmalıdır.
Araştırma için çıkarımlar
Önceden kaydedilmiş birincil sonuçlar ve çokluk düzeltmesiyle daha büyük doğrulayıcı çalışmalar mantıksal bir sonraki adımdır. Hangi VR özelliklerinin (katılım, görsel bağlam, tekrarlama) etkileri yönlendirdiğini anlamak için yürütülecek mekanistik çalışmalar, hedefli tasarıma yön verecektir.
Bunun Therapy withVR ile bağlantısı
Yukarıdaki çalışma bağımsız bir araştırmadır ve herhangi bir ürünü desteklemez. Aşağıdaki notlar, bu araştırmadaki temaların Therapy withVR'nin özellikleriyle nasıl ilişkilendiğine dair withVR'nin yorumlarıdır. Araştırma bulguları, Therapy withVR hakkında iddialar değildir.
Non-immersive VR platform (VRRS)
Bu çalışmada kullanılan VRRS sistemi, başa takılan ekran kullanan sürükleyici VR değil, büyük bir dokunmatik ekran monitör üzerinde çalışan başlıksız 2B platformdur. Therapy withVR tam sürükleyici bir başa takılan ekran ortamı sunar; ancak her iki yaklaşımın da çocuklardaki dil katılımını artırmak için VR ortamlarından yararlandığı görülmektedir.
Bu çalışmayı kaynak gösterin
Bu çalışmayı çalışmanızda kaynak gösteriyorsanız, kanonik kaynak gösterme biçimleri şunlardır:
@article{cappadona2023,
author = {Cappadona, I. and Ielo, A. and La Fauci, M. and Tresoldi, M. and Settimo, C. and De Cola, M. C. and Muratore, R. and De Domenico, C. and Di Cara, M. and Corallo, F. and Tripodi, E. and Impallomeni, C. and Quartarone, A. and Cucinotta, F.},
title = {Feasibility and Effectiveness of Speech Intervention Implemented with a Virtual Reality System in Children with Developmental Language Disorders: A Pilot Randomized Control Trial},
journal = {Children},
year = {2023},
doi = {10.3390/children10081336},
url = {https://withvr.app/tr/evidence/studies/cappadona-2023}
}TY - JOUR
AU - Cappadona, I.
AU - Ielo, A.
AU - La Fauci, M.
AU - Tresoldi, M.
AU - Settimo, C.
AU - De Cola, M. C.
AU - Muratore, R.
AU - De Domenico, C.
AU - Di Cara, M.
AU - Corallo, F.
AU - Tripodi, E.
AU - Impallomeni, C.
AU - Quartarone, A.
AU - Cucinotta, F.
TI - Feasibility and Effectiveness of Speech Intervention Implemented with a Virtual Reality System in Children with Developmental Language Disorders: A Pilot Randomized Control Trial
JO - Children
PY - 2023
DO - 10.3390/children10081336
UR - https://withvr.app/tr/evidence/studies/cappadona-2023
ER - Bu merkezde yer alması gereken bir araştırma biliyor musunuz? İlgili hakemli bir çalışma burada listelenmemişse, kaynağı hello@withvr.app adresine gönderin. Merkez, literatür büyüdükçe güncel tutulmaktadır.
Finansman ve bağımsızlık
withVR BV'nin finansman, çalışma tasarımı veya yazarlık konularında herhangi bir müdahalesi yoktur. Özet, withVR tarafından yayımlanan makaleye dayanarak bağımsız olarak hazırlanmıştır.