VRET para ansiedade social, medo de falar em público e evitamento comunicativo

Como se encaixa na sua prática

• Exposição passo a passo, controlada pelo clínico. Número de avatares, as suas emoções, ruído de fundo, duração do turno - tudo ajustável em tempo real. É o clínico que define o limite e o mantém; não há saltos sem consentimento.
• Compatível com TCC. Combine a prática em VR com registos de pensamento e experiências comportamentais. A sessão pode ser pausada a qualquer momento para reflexão na própria sessão e depois retomada.
• Flexibilidade de contexto. Café, sala de aula, sala de reuniões, auditório, receção, círculo de palavra, sala vazia personalizável. Diferentes fases de dificuldade dentro de um mesmo plano de tratamento.
• Sem gravação por defeito. O software não captura áudio nem vídeo. Se um cliente consentir a gravação da sessão, isso pode ser feito no capacete com as ferramentas de captura da Meta sob o seu controlo - mas nunca de forma automática.

Onde está a ser usado

Base de evidência da VRET

Três ECRs e uma meta-análise sustentam a VRET na ansiedade social e de falar em público:

• Anderson et al. 2013 (ECR n=97): exposição em VR equivalente à TCC em grupo; ambas melhoraram significativamente face à lista de espera. Ganhos mantidos no seguimento aos 12 meses.
• Wallach, Safir & Bar-Zvi 2009 (ECR n=88): TCC com VR equivalente a TCC tradicional para ansiedade de falar em público, com menor desistência na condição de VR.
• Bouchard et al. 2017 (ECR n=59, British Journal of Psychiatry): não-inferioridade pré-registada da exposição in virtuo (VR) face à exposição in vivo para perturbação de ansiedade social. Vantagens práticas documentadas para a VR (custo, confidencialidade, acesso a estímulos de ridicularização).
• Opriş et al. 2012 (meta-análise): tamanhos de efeito agregados mostram ganhos elevados face a lista de espera e efeitos equivalentes a tratamentos ativos sem VR. Relação dose-resposta clara: mais sessões = ganhos maiores.

Para a síntese completa com implicações clínicas, veja o artigo do blogue O que 20 anos de investigação em VR para ansiedade social significam para a terapia da fala. O Centro de Evidência indexa estudos de VR específicos da terapia da fala; para a literatura mais ampla sobre ansiedade, o índice da PubMed sobre terapia de exposição em VR (abre num novo separador) é um bom ponto de partida. Therapy withVR é uma ferramenta de prática e de exposição - não é um dispositivo médico e não substitui as decisões de protocolo de TCC tomadas pelo clínico.

Recursos externos para psicólogos

• APA Division 12 - Society of Clinical Psychology - listas de tratamentos baseados em evidência, incluindo terapia de exposição para a perturbação de ansiedade social.
• British Psychological Society (BPS) - ordem profissional do Reino Unido com normas para profissionais e recursos de formação contínua.
• European Federation of Psychologists' Associations (EFPA) - recursos para a profissão de psicologia ao nível europeu.
• Anxiety & Depression Association of America (ADAA) - recursos para clínicos e clientes sobre tratamento de perturbações de ansiedade, incluindo orientação baseada em evidência.