Piloto de tese de licenciatura num protótipo Samsung Gear VR de fala em público com 6 adultos que gaguejam - resultados mistos de ansiedade

Contexto

Falar em público é amplamente reportado como uma das situações mais ansiogénicas para pessoas que gaguejam. A exposição graduada - enfrentar repetidamente situações temidas de forma segura e estruturada - é uma abordagem bem estabelecida para reduzir a ansiedade social, mas organizar audiências reais para prática repetida é impraticável. Em 2016, os headsets de RV para consumidores tinham-se tornado suficientemente acessíveis (Samsung Gear VR/Oculus Mobile, ~100 GBP mais um telemóvel Samsung compatível) para explorar se poderiam servir como plataforma prática para prática de fala autodirigida. Este projeto de dissertação de licenciatura na Nottingham Trent University propôs-se construir e testar em piloto tal protótipo com adultos que gaguejam.

O que o investigador fez

Walkom desenvolveu uma aplicação de RV personalizada para o headset Samsung Gear VR (a correr num telemóvel Android Samsung S6), colocando o utilizador num pódio num teatro de conferências virtual. O teatro continha três personagens de audiência animados (não um teatro ‘cheio’) - as personagens exibiam animações subtis (a personagem da frente sentava-se para sinalizar o início, levantava-se para sinalizar o fim da sessão de 5 minutos). Uma ‘Sessão de Relaxamento’ com cena calmante de natureza foi incorporada na aplicação para que os participantes pudessem fazer uma pausa e decomprimir se necessário durante a exposição.

Seis adultos que gaguejam foram recrutados do Nottingham Self Help Group for People Who Stutter e completaram a Sessão 1; quatro dos seis regressaram aproximadamente duas semanas depois para a Sessão 2. Cada sessão envolvia um discurso de 5 minutos sobre tópico preparado para a audiência virtual (‘Férias Favoritas’ para a Sessão 1, ‘Emprego’ para a Sessão 2). As medidas de resultado foram:

• Ansiedade autorrelatada numa escala de 1-5 (1 = menos ansioso, 5 = mais ansioso), capturada antes, durante (aos 2:30) e depois da exposição. Esta NÃO é um instrumento validado de ansiedade social - é uma escala Likert de um item desenvolvida pelo autor para o projeto.
• Temperatura corporal e atividade eletrodérmica (EDA) via sensor Affectiva Q usado no pulso, capturada em intervalos de um minuto durante a exposição mais basal antes e depois.
• Observação qualitativa da fala por um ‘terapeuta da fala/observador treinado’ sobre a fala, face, boca, respiração, cabeça e corpo do participante durante a exposição.

Na Sessão 2, a interface do headset foi atualizada com uma Cena de Interface que permitia aos participantes ajustar o foco antes de entrar na Cena do Teatro de Conferências, e o próprio teatro teve o tamanho, os recursos, a iluminação e as animações de personagens ajustados em relação à Sessão 1.

O que encontraram

A secção de Resultados do artigo reporta resultados mistos entre participantes. Citando o artigo verbatim:

“Os resultados foram mistos, pois para alguns participantes, a VRET não teve impacto nos seus níveis de ansiedade, para alguns a VRET teve um impacto na sua ansiedade e os seus níveis de ansiedade diminuíram à medida que as sessões progrediram e para outros, a VRET teve um impacto na sua ansiedade e os seus níveis de ansiedade aumentaram à medida que as sessões progrediram.”

Apenas a tabela de ansiedade de um participante (P2) é mostrada no artigo, reportando Antes=1, Durante=4, Depois=2 (Sessão 1) e Antes=1, Durante=2, Depois=2 (Sessão 2) - uma diminuição na ansiedade de pico da Sessão 1 para a Sessão 2 para esse único participante.

A temperatura corporal e a EDA aumentaram geralmente durante a exposição entre sessões, consistente com ativação fisiológica na tarefa de fala. O observador referiu que “à medida que as sessões progrediram para a Sessão 2 de VRET, os participantes mostraram sinais de falar de forma mais fluente e gaguejar de forma mais fluente” - a formulação ‘gaguejar de forma mais fluente’ reflete um enquadramento de modificação da gaguez (não de eliminação da gaguez).

Os participantes relataram que a Sessão de Relaxamento foi útil. Os participantes comentaram também (após as sessões) que se sentiram mais confiantes sobre a perspetiva de falar em público - embora isto tenha sido capturado através de respostas abertas do Formulário de Questões Pós VRET, não de um questionário validado.

Porque é relevante - e o que ter em atenção

Esta foi uma demonstração de 2016 de que a RV móvel de consumo poderia ser utilizada para administrar um cenário estruturado de exposição a fala em público para adultos que gaguejam. Como precursor conceptual da investigação subsequente de RV imersiva para gaguez (Brundage et al. 2006/2007/2015/2016, Moïse-Richard 2021, Chard et al. 2023, Delangle et al. 2026), tem valor histórico.

Mas aplicam-se várias ressalvas importantes:

1. Resultados mistos. O artigo não mostra redução uniforme da ansiedade. Alguns participantes mostraram ansiedade diminuída, alguns inalterada, alguns AUMENTADA. O artigo atual não pode ser citado como evidência de que a exposição em RV reduz a ansiedade em pessoas que gaguejam.

2. Sem medida de resultado validada. Uma escala de ansiedade de um item de 1-5 não é um instrumento validado de ansiedade social. As medidas padrão utilizadas na investigação subsequente de VRET para PAS - LSAS-SR, SPS, FNE, SIAS - não foram utilizadas neste artigo.

3. Sem condição de controlo. Piloto de braço único sem grupo de comparação.

4. Preocupação de segurança da ‘Sessão de Relaxamento’. A revisão de escopo de 2022 de Chard e van Zalk sobre designs de VRET para ansiedade social em pessoas que gaguejam EXCLUIU EXPLICITAMENTE este artigo do seu corpus primário, citando tanto a ausência de medida validada de ansiedade social como a opção de ‘sessão de relaxamento’ como possível reforço de comportamento de segurança. O enquadramento de aprendizagem inibitória (Craske et al. 2014) utilizado em protocolos de exposição em RV mais recentes explicitamente NÃO utiliza opções de recuo, porque podem interferir com a aprendizagem por violação de expectativa que impulsiona a redução da ansiedade.

5. Artigo de conferência, não revista sujeita a revisão por pares. Trabalho de dissertação de licenciatura apresentado no iTAG 2016 (IEEE).

6. Relação único-autor/fundador-de-empresa. Gareth Walkom é tanto o único autor deste artigo como o fundador da withVR BV. O artigo precede a empresa por anos - foi o projeto de dissertação de licenciatura de Walkom na Nottingham Trent University - mas o padrão de autocitação num Evidence Hub publicado pela withVR BV requer a divulgação mais rigorosa disponível, que esta entrada tenta fornecer.

Limitações

• Tamanho de amostra n=6 na Sessão 1, n=4 na Sessão 2. Muito pequeno; não pode generalizar.
• Sem medida validada de ansiedade social. Apenas uma escala de autorrelato de ansiedade de um item de 1-5 foi utilizada. As medidas padrão (LSAS-SR, SPS, FNE, SIAS) não foram utilizadas.
• Resultados mistos entre participantes - padrões de ansiedade diminuída, inalterada E aumentada foram todos observados.
• Sem condição de controlo. Piloto de braço único.
• Único local de investigação (Nottingham Trent University); fonte de recrutamento única (Nottingham Self Help Group for People Who Stutter).
• Artigo de conferência (iTAG 2016/IEEE), não artigo de revista sujeito a revisão por pares.
• Opção de recuo ‘Sessão de Relaxamento’ assinalada por Chard e van Zalk (2022) como possível reforço de comportamento de segurança.
• Sem análise refinada de dados fisiológicos além de notar que a temperatura corporal e a EDA aumentaram geralmente durante a exposição.
• Sem seguimento a longo prazo. Duas sessões com duas semanas de intervalo; sem seguimento ao 1 mês, 6 meses ou mais.
• Sem detalhe demográfico além do intervalo de idade (sexo, etnia, gravidade de gaguez por instrumento validado, história de tratamento prévio, condições comórbidas não reportados).
• COI editorial significativo. O único autor Gareth Walkom é o fundador da withVR BV, a empresa que aloja este Evidence Hub. O artigo precede a empresa por anos, mas o padrão de autocitação requer a divulgação mais rigorosa disponível.
• Exclusão de revisão de escopo subsequente. A revisão de escopo de 2022 de Chard e van Zalk (Front Digit Health, DOI 10.3389/fdgth.2022.842460) EXCLUIU EXPLICITAMENTE este artigo do seu corpus primário por razões metodológicas.