Esta página foi traduzida do inglês. Se algo parecer estranho, mude para a versão em inglês. Ver em inglês.
Um mundo virtual dá às pessoas com afasia mais oportunidades para praticar a comunicação
Como foi avaliado
Estudo quasi-experimental (n=20) em afasia. Informativo para a direção dos resultados; a falta de aleatorização limita a inferência causal.
As avaliações utilizam um esquema simplificado de quatro níveis (Elevada, Moderada, Baixa, Muito baixa), inspirado no GRADE working group. Saiba mais sobre como os estudos são avaliados.
Pessoas com afasia que passaram tempo a comunicar num mundo virtual chamado EVA Park mostraram melhorias significativas na comunicação funcional. No entanto, a confiança comunicativa e os sentimentos de isolamento social NÃO melhoraram significativamente. 18 de 20 participantes receberam pelo menos 88% da dose de tratamento prevista.
Um estudo quasi-experimental sugerindo que uma plataforma de RV para comunicação com afasia é viável; a falta de aleatorização limita a inferência causal.
Principais conclusões
- As pessoas com afasia mostraram ganhos significativos na comunicação funcional (Therapy Outcome Measure) após usar o EVA Park; 18/20 participantes receberam pelo menos 88% da dose de tratamento prevista
- A confiança comunicativa (CCRSA) e os sentimentos de isolamento social (Friendship Scale) NÃO mudaram significativamente
- O formato de mundo virtual proporcionou prática comunicativa de alta frequência ao longo de 5 semanas de sessões diárias com um trabalhador de apoio
Contexto
A afasia - uma diferença comunicativa que frequentemente se segue ao AVC - pode afetar profundamente a capacidade de uma pessoa participar em conversas, manter relações e envolver-se com a sua comunidade. A investigação sugere que a prática comunicativa intensiva conduz a melhores resultados, mas aceder a oportunidades de prática suficientes é um desafio persistente. As sessões de terapia tradicionais são limitadas em frequência, e as conversas no mundo real podem parecer intimidantes quando a comunicação é difícil. O EVA Park foi concebido para abordar esta lacuna, criando um mundo virtual onde as pessoas com afasia poderiam praticar a comunicação num ambiente social e de baixa pressão.
O que os pesquisadores fizeram
Marshall e colegas desenvolveram o EVA Park, um mundo virtual multiutilizador com uma variedade de cenários quotidianos - um café, um centro comercial, um parque e outros espaços comunitários. Vinte pessoas com afasia foram quasi-aleatoriamente atribuídas ao grupo EVA Park ou a um grupo de comparação que recebeu a mesma quantidade de atenção de um parceiro de comunicação mas sem o mundo virtual. Os participantes no grupo EVA Park frequentaram cinco semanas de sessões diárias com um trabalhador de apoio, navegando o ambiente virtual, interagindo com outras pessoas e envolvendo-se em atividades de comunicação. A comunicação funcional foi avaliada antes e após o programa utilizando medidas padronizadas.
O que encontraram
As pessoas no grupo EVA Park mostraram melhorias significativas na comunicação funcional medida pela Therapy Outcome Measure (TOM). 18 de 20 participantes receberam pelo menos 88% da sua dose de tratamento prevista, com sessões diárias durante 5 semanas com um trabalhador de apoio - um resultado de adesão relevante. No entanto, duas medidas secundárias não mostraram alteração significativa: a confiança comunicativa (Communication Confidence Rating Scale for Aphasia - CCRSA) e os sentimentos de isolamento social (Friendship Scale) não atingiram significância. Caracterizações anteriores deste estudo como mostrando ganhos de confiança estavam incorretas - o resultado significativo ficou limitado à medida de comunicação funcional. Muitos participantes consideraram o formato de mundo virtual envolvente e motivador, e a natureza social das interações multiutilizador foi valorizada.
Por que isso é importante
Para as pessoas com afasia, a oportunidade de praticar a comunicação em situações sociais realistas mas de apoio é inestimável. O EVA Park demonstrou que os mundos virtuais podem proporcionar esta oportunidade em escala, oferecendo prática frequente e envolvente que complementa o apoio tradicional. O formato multiutilizador é especialmente importante porque capta a natureza interativa e imprevisível da conversa real - algo que as atividades de prática guionadas frequentemente não conseguem replicar.
Limitações
A amostra de 20 participantes foi relativamente pequena, e o design quasi-randomizado significa que os grupos podem não ter sido perfeitamente emparelhados. O grupo de comparação recebeu atenção mas não uma experiência tecnológica comparável, dificultando a separação dos efeitos do mundo virtual da novidade de usar tecnologia. Dados de seguimento a longo prazo ajudariam a estabelecer se os ganhos comunicativos se mantiveram. O mundo virtual requereu um computador de secretária em vez de RV imersiva, pelo que a experiência pode diferir de ambientes totalmente imersivos.
Implicações para a prática
Os mundos virtuais podem alargar a prática comunicativa para além da sala de terapia para pessoas com afasia. A natureza social e multiutilizador do ambiente proporciona oportunidades de comunicação naturalistas que são difíceis de replicar em contextos tradicionais. A prática baseada em VR pode ajudar a colmatar a lacuna entre sessões de terapia limitadas e a prática intensiva que as pessoas com afasia necessitam.
Cite este estudo
Se referenciar este estudo no seu trabalho, estes são os formatos de citação canónicos:
@article{marshall2016,
author = {Marshall, J. and Booth, T. and Devane, N. and Galliers, J. and Greenwood, H. and Hilari, K. and Talbot, R. and Wilson, S. and Woolf, C.},
title = {Evaluating the Benefits of Aphasia Intervention Delivered in Virtual Reality: Results of a Quasi-Randomised Study},
journal = {PLOS ONE},
year = {2016},
doi = {10.1371/journal.pone.0160381},
url = {https://withvr.app/pt/evidence/studies/marshall-2016}
}TY - JOUR
AU - Marshall, J.
AU - Booth, T.
AU - Devane, N.
AU - Galliers, J.
AU - Greenwood, H.
AU - Hilari, K.
AU - Talbot, R.
AU - Wilson, S.
AU - Woolf, C.
TI - Evaluating the Benefits of Aphasia Intervention Delivered in Virtual Reality: Results of a Quasi-Randomised Study
JO - PLOS ONE
PY - 2016
DO - 10.1371/journal.pone.0160381
UR - https://withvr.app/pt/evidence/studies/marshall-2016
ER - Conhece investigação que devesse constar nesta base? Se um estudo relevante revisto por pares não estiver aqui listado, envie a referência para hello@withvr.app. A base é mantida atualizada à medida que a literatura cresce.
Financiamento e independência
The Stroke Association, número de prémio TSA 2011/10. Nenhum envolvimento de withVR BV no financiamento, design do estudo ou autoria. Resumo preparado de forma independente pela withVR usando o artigo publicado.