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A prática de interação social em RV é aceitável e viável para pessoas com esquizofrenia
Como foi avaliado
Desenho experimental de reduzida dimensão (n=18) numa população clínica complexa; carácter exploratório em vez de confirmatório.
As avaliações utilizam um esquema simplificado de quatro níveis (Elevada, Moderada, Baixa, Muito baixa), inspirado no GRADE working group. Saiba mais sobre como os estudos são avaliados.
Um estudo de viabilidade que concluiu que um programa de competências sociais baseado em realidade virtual (MASI-VR) foi bem recebido e prático para adultos com experiências do espectro da esquizofrenia, com os participantes a demonstrarem melhorias nos sintomas psiquiátricos.
Um estudo experimental exploratório que sugere que um cenário social virtual pode eliciar respostas mensuráveis em adultos com experiências do espectro da esquizofrenia; são necessários trabalhos maiores e mais controlados antes de se tirarem conclusões definitivas.
Principais conclusões
- Os participantes classificaram o programa MASI-VR como altamente aceitável e fácil de utilizar
- Os sintomas psiquiátricos globais (BPRS) melhoraram significativamente após as sessões de RV (F(1,15)=8,83, p=0,01, eta2=0,23). As pontuações da escala de funcionamento social (SFS) NÃO se alteraram de forma significativa
- Os sintomas negativos (SANS) apresentaram melhoria significativa (F(1,15)=8,64, p=0,01, eta2=0,22)
- A retenção foi elevada: 16 dos 18 participantes completaram todas as sessões (89%)
Contexto
As pessoas com experiências do espectro da esquizofrenia enfrentam frequentemente desafios na comunicação social, incluindo dificuldades na leitura de sinais sociais, no início de conversas e na manutenção de interações recíprocas. Os programas tradicionais de competências sociais podem parecer artificiais ou provocar ansiedade, e as oportunidades de prática no mundo real podem ser limitadas pelo isolamento social. A realidade virtual oferece um potencial meio-termo - suficientemente realista para ser significativa, mas suficientemente segura para reduzir a pressão social que pode dificultar a prática.
O que os investigadores fizeram
Adery e colegas desenvolveram o MASI-VR (Mental health Avatar Social Interaction - Virtual Reality), uma plataforma de RV de ambiente não imersivo - um programa ao estilo de videojogo num monitor de computador padrão, sem capacete de realidade virtual. O sistema utiliza personagens virtuais para criar cenários estruturados de interação social. Dezoito adultos com diagnósticos de esquizofrenia segundo o DSM-5, recrutados em centros de dia em ambulatório em Nashville, Tennessee, completaram múltiplas sessões de prática de competências sociais, tais como iniciar conversas, responder a sinais sociais e navegar situações comuns. Dezasseis dos 18 participantes completaram todas as sessões (89% de retenção). Os investigadores mediram a aceitabilidade, a viabilidade e as alterações em múltiplas medidas psiquiátricas e de funcionamento social antes e após o programa.
O que descobriram
Os participantes classificaram consistentemente o MASI-VR como aceitável e de fácil utilização. Duas medidas de sintomas psiquiátricos melhoraram significativamente após o programa: os sintomas psiquiátricos globais na Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS: F(1,15)=8,83, p=0,01, eta-quadrado=0,23) e os sintomas negativos na Scale for the Assessment of Negative Symptoms (SANS: F(1,15)=8,64, p=0,01, eta-quadrado=0,22). De forma notável, as pontuações na Social Functioning Scale (SFS) NÃO apresentaram melhoria significativa - a caracterização anterior de que «as pontuações de funcionamento social melhoraram» constituía uma interpretação incorreta dos resultados do artigo.
Por que isso importa
Este estudo fornece evidência preliminar de que o apoio à comunicação social baseado em RV é não só tecnicamente possível, como genuinamente bem recebido pelas pessoas a quem se destina. As elevadas classificações de aceitabilidade são particularmente importantes porque o envolvimento é frequentemente uma barreira nos programas de competências sociais. Ao remover alguns dos riscos sociais associados à prática presencial, a RV pode ajudar as pessoas a desenvolver confiança e competências de uma forma que se sente acessível e capacitante.
Limitações
O estudo não incluiu um grupo de controlo, pelo que as melhorias não podem ser definitivamente atribuídas ao programa de RV. A dimensão da amostra foi modesta e proveniente de um único local. A manutenção dos ganhos a longo prazo e a transferência para situações sociais no mundo real não foram avaliadas.
Implicações para a prática
O MASI-VR é uma plataforma de RV de ambiente não imersivo (não utiliza capacete de realidade virtual) que recorre a cenários sociais ao estilo de videojogo para praticar competências de conversação. O estudo encontrou melhorias nos sintomas psiquiátricos e nos sintomas negativos, mas não na Escala de Funcionamento Social - os clínicos não devem esperar que este programa específico produza diretamente ganhos no funcionamento social. A elevada aceitabilidade e a baixa taxa de abandono sugerem que o treino social em RV de ambiente não imersivo é viável e bem recebido por pessoas com esquizofrenia que frequentam apoio em ambulatório.
Cite este estudo
Se referenciar este estudo no seu trabalho, estes são os formatos de citação canónicos:
@article{adery2018,
author = {Adery, L. H. and Ichinose, M. and Torregrossa, L. J. and Wade, J. and Nichols, H. and Bekele, E. and Bian, D. and Gizdic, A. and Granholm, E. and Sarkar, N. and Park, S.},
title = {The acceptability and feasibility of a novel virtual reality based social skills training game for schizophrenia: Preliminary findings},
journal = {Psychiatry Research},
year = {2018},
doi = {10.1016/j.psychres.2018.10.014},
url = {https://withvr.app/pt/evidence/studies/adery-2018}
}TY - JOUR
AU - Adery, L. H.
AU - Ichinose, M.
AU - Torregrossa, L. J.
AU - Wade, J.
AU - Nichols, H.
AU - Bekele, E.
AU - Bian, D.
AU - Gizdic, A.
AU - Granholm, E.
AU - Sarkar, N.
AU - Park, S.
TI - The acceptability and feasibility of a novel virtual reality based social skills training game for schizophrenia: Preliminary findings
JO - Psychiatry Research
PY - 2018
DO - 10.1016/j.psychres.2018.10.014
UR - https://withvr.app/pt/evidence/studies/adery-2018
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Financiamento e independência
Financiado pela NARSAD, pela bolsa NIMH MH106748 e pelo Fundo de Dotação Gertrude Conaway Vanderbilt. Sem envolvimento da withVR BV no financiamento, no design do estudo ou na autoria. Resumo preparado de forma independente pela withVR utilizando o artigo publicado.