Kognitiv kommunikasjon etter hjerneskade
Forskning på å støtte kognitiv kommunikasjon for personer med traumatisk hjerneskade - oppmerksomhet, eksekutive funksjoner og samtale i krevende miljøer.
Kognitiv-kommunikative forskjeller påvirker hvordan mennesker bearbeider, organiserer og uttrykker informasjon i hverdagslige interaksjoner. Disse forskjellene følger ofte etter traumatisk hjerneskade, hjerneslag som rammer høyre hemisfære, eller nevrodegenerative tilstander som demens og Parkinsons sykdom.
VR tilbyr flere potensielle fordeler for denne populasjonen. Virtuelle miljøer kan simulere de typene kognitivt krevende situasjoner - travle kafeer, samtaler med flere personer, arbeidsmøter - der kognitiv-kommunikative forskjeller er mest synlige og mest virkningsfulle. Klinikere kan justere miljøkompleksiteten (bakgrunnsstøy, antall samtalepartnere, samhandlingstempo) for å skape graderte utfordringer.
Den bredere litteraturen om kognitiv trening gir støttende evidens: enkelte metaanalyser av VR-basert kognitiv rehabilitering rapporterer moderate effektstørrelser, særlig for oppmerksomhet og eksekutiv funksjon - de samme kognitive prosessene som ligger til grunn for funksjonell kommunikasjon. Selv om direkte evidens for VR-basert kognitiv-kommunikativ støtte fortsatt er under utvikling, er det teoretiske og tilstøtende evidensgrunnlaget betydelig.
Et konsistent funn på tvers av denne litteraturen er at vurdering i virtuelle miljøer kan oppdage forskjeller i eksekutive funksjoner som tradisjonelle papir-og-blyant-tester går glipp av. McGeorge et al. (2001) viste at prestasjoner på en virtuell ærend-oppgave korrelerte med ærend-prestasjoner i den virkelige verden og avdekket multitasking-vansker som var usynlige for abstrakt testing. Renison et al. (2012) bygde videre på dette med en Virtual Library Task som fanget opp vansker med prospektivt minne, dual-task-håndtering og interferenskontroll hos voksne med traumatisk hjerneskade - inkludert noen hvis tradisjonelle testresultater lå innenfor normalområdet. Man et al. (2013) leverte den sterkeste intervensjonsevidensen til nå, en RCT som viste at VR-basert yrkesopplæring ga signifikante gevinster i eksekutiv funksjon sammenlignet med en matchet psykoedukativ kontrollintervensjon.
Forskningen på dette området spenner over brukervennlighetsstudier, gjennomførbarhetsstudier og systematiske oversikter, med økende interesse for hvordan forbruker-VR-headset kan utvide intensiteten og hyppigheten av øving utover det klinikkbesøk alene kan tilby.
9 studier
100-deltaker RCT av kommersiell VR-kognitiv trening (Beat Saber) ved kronisk TBI: null på oppmerksomhet, gevinster i tempo, eksekutiv og QoL
Parallellgruppe-RCT med 100 deltakere som sammenlignet usupervisert hjemmebasert VR-kognitiv trening (Beat Saber på Quest 2, 30 min/dag, 5 dager/uke, 5 uker) mot uspesifikk veiledning-pluss-brosjyre-kontroll ved kronisk komplisert mild-til-alvorlig TBI. Det forhåndsregistrerte primærutfallet vedvarende oppmerksomhet (CoV på CPT-3) var null ved alle tidspunkter. Sekundærutfall favoriserte VR: tempo-presisjon-avveining (lengre RT, færre feil), bedre eksekutiv funksjon (BRIEF-A) og livskvalitet (QOLIBRI), med mer effektiv invers-effektivitetsskår ved 16-ukers oppfølging.
En syvårig tverrfaglig kasusstudie av sam-designing av et immersivt VR-kjøkkenmiljø for logopedi-rehabilitering og hjemmealdring
En flerfaset, tverrfaglig kasusstudie som beskriver den syvårige designingen, utviklingen og gjennomførbarhetstestingen av et immersivt VR-kjøkkenmiljø for logopedi-rehabilitering og hjemmealdringspraksis. Samarbeidet samlet logopeder, interiørdesignere (spesialister på hjemmealdring), VR-programmerere og teknologikonsulenter. Artikkelen beskriver designtenkningsmetodikken, fase-for-fase utvikling, HIPAA-bevisste infrastrukturvalg og lærdom for tverrfaglig VR-medutvikling - snarere enn å rapportere kliniske utfallsdata på pasienter.
Enkelt-gruppe pre-post pilotstudie av immersive VR 'utenfor-verden'-opplevelser for 13 sykehus-innelagte pasienter med demens: gjennomførbar, godt tolerert og kvalitativt engasjerende
En enkelt-gruppe pre-post pilotstudie av immersive virtuell virkelighet-opplevelser levert til 13 sykehus-innelagte pasienter med demens (gjennomsnittsalder 73,2, område ikke rapportert; 13 kvinner i Nudelman scoping-oversiktsoppføringen). Pasienter brukte en HTC VIVE Pro Eye HMD for å få tilgang til kuraterte 'utenfor-verden'-VR-miljøer (steder de ikke lenger kunne besøke personlig). Blandet-metode-evaluering kombinerte pre-post kvantitative mål med kvalitative intervjuer. VR-opplevelsen var godt tolerert og produserte positivt engasjement, selv om den lille enkelt-gruppe-designen uten kontroll begrenser kausal slutning om terapeutisk nytte.
Logopeder ser potensial i VR for kognitiv-kommunikativt arbeid etter TBI - hvis opplæring, retningslinjer og evidens følger med
En kvalitativ studie av 14 logopeder og 3 VR-spesialister utforsket holdninger til å bruke VR med voksne som har kognitiv-kommunikative forskjeller etter traumatisk hjerneskade. Deltakerne var overveiende positive til VR som en måte å øve på virkelig kommunikasjon, men reiste konkrete bekymringer om sikkerhet, tilgang, kostnader og mangelen på kliniske retningslinjer.
VR-basert sosial interaksjonstrening er akseptabel og gjennomførbar for personer med schizofreni
En gjennomførbarhetsstudie som viste at et VR-basert sosialt ferdighetsprogram (MASI-VR) ble godt mottatt og var praktisk gjennomførbart for voksne med schizofrenieopplevelser. Psykiatriske symptomer og negative symptomer bedret seg signifikant, men skårer for sosial fungering viste ingen signifikant endring.
VR-basert yrkesrettet trening forbedrer eksekutiv funksjon etter traumatisk hjerneskade
I en randomisert kontrollert studie med 40 personer ga VR-basert yrkesrettet trening signifikante forbedringer i eksekutiv funksjon for voksne med traumatisk hjerneskade, og overgikk en matchet psykoedukativ kontroll.
VR-samfunnsscenarioer forbedret prospektiv hukommelse og frontallappfunksjoner hos hjerneskadeoverlevende
En fortest-ettertest-kontrollstudie med 37 voksne med ervervet hjerneskade viste at et 12-øktbasert VR-basert treningsprogram for prospektiv hukommelse ga signifikant bedre utfall på både VR-baserte og virkelig-liv-mål for prospektiv hukommelse, samt forbedringer i frontallappfunksjoner og semantisk flyt.
En virtuell biblioteksoppgave fanger opp forskjeller i eksekutive funksjoner etter TBI som papir-og-blyant-tester overser
En nyutviklet Virtual Library Task vurderte syv komponenter av eksekutiv funksjon hos 30 voksne med traumatisk hjerneskade og 30 matchede kontroller. TBI-gruppen presterte dårligere på flere komponenter, der den virtuelle oppgaven viste bedre korrelasjoner med den virkelige verden enn tradisjonelle mål.
Tidlig VR-studie (n=10) - voksne med TBI fullførte færre virtuelle gjøremål enn kontroller; virtuell ytelse samsvarte med reell multitasking
Voksne med traumatisk hjerneskade og matchede kontroller gjennomførte en Virtual Errands Test plassert i en virtuell universitetsbygning. TBI-gruppen fullførte signifikant færre ærend enn kontrollene, og prestasjon på virtuelle ærend korrelerte med prestasjon på ærend i den virkelige verden på samme sted.
Se programvaren selv
Enten det er spørsmål, en demo eller oppstart - hjelp er alltid tilgjengelig.
Ta kontaktUforpliktende - se programvaren før du bestemmer deg