Denne siden er oversatt fra engelsk. Hvis noe virker rart, bytt til engelsk for originalen. Vis på engelsk.
VR og KAT viser likeverdige utfall ved ensidig kronisk tinnitus i en terapeutisk ekvivalens-RKS
Hvordan dette er vurdert
Terapeutisk ekvivalens-RKS med tilstrekkelig utvalg (n=148, av disse 119 fullførte, i en populasjon med ensidig tinnitus). Bilateral ekvivalenstesting brukt fremfor overlegenhet. Enkelt konsortium og spesifikt VR-system begrenser generaliserbarhet.
Vurderingene bruker en forenklet firenivåskala (Høy, Moderat, Lav, Svært lav), basert på GRADE working group. Les mer om hvordan studier vurderes.
En terapeutisk ekvivalens-RKS med 148 voksne med ensidig eller overveiende ensidig kronisk subjektiv tinnitus, som sammenlignet auditiv-visuell 3D VR-terapi, kognitiv atferdsterapi (KAT) og en ventelistegruppe. Studien fant ingen signifikant forskjell mellom VR og KAT ved 3-måneders oppfølging, noe som støtter konklusjonen om at VR er minst like effektivt som KAT for denne populasjonen.
En terapeutisk ekvivalens-RKS (n=148) ved kronisk ensidig tinnitus. VR ble funnet minst ekvivalent med KAT; ingen overlegenhetsanpåstand. Finansiert av det franske forskningskonsortiet som utviklet VR-systemet.
Viktigste funn
- Ved 3-månedersoppfølging etter behandling ingen signifikant forskjell mellom VR og KAT på tinnitusalvorlighetsgrad (p=0,99) eller tinnitus-handikap (p=0,36).
- VR ser ut til å være minst like effektivt som KAT for voksne med ensidig eller overveiende ensidig kronisk subjektiv tinnitus (ekvivalenskonclusjon).
- Begge aktive behandlinger viste meningsfulle forbedringer sammenlignet med ventelistegruppen på plage- og handikap-mål.
Bakgrunn
Kronisk subjektiv tinnitus - den vedvarende oppfatningen av lyd uten en ekstern kilde - påvirker livskvalitet, kommunikasjon, konsentrasjon og emosjonelt velvære. Mens kognitiv-atferdsmessige tilnærminger har etablert evidens for å redusere tinnitus-relatert plage, fortsetter mange å søke alternative former for støtte. Virtuell virkelighet tilbyr muligheten til å skape immersive miljøer der enkeltpersoner kan engasjere seg med representasjoner av sin tinnitus-opplevelse på nye måter, noe som potensielt endrer deres forhold til den opplevde lyden.
Hva forskerne gjorde
Malinvaud og kolleger, fra et fransk forskningskonsortium inkludert Hopital Europeen Georges Pompidou Paris, CNRS, IRCAM og Universite Paris Descartes, gjennomførte en terapeutisk ekvivalens-RKS - et design spesifikt ment for å teste om en ny behandling er minst like effektiv som en etablert, snarere enn å teste overlegenhet. Mellom august 2009 og november 2011 ble 162 pasienter screenet og 148 innmeldt (VR-gruppe n=61, KAT-gruppe n=58, venteliste n=29).
Målpopulasjonen var voksne med ensidig eller overveiende ensidig kronisk subjektiv tinnitus - en viktig distinksjon fra bilateral tinnitus, som er mer vanlig. VR-gruppen mottok auditiv-visuell 3D virtuell virkelighets-terapi ved bruk av et system utviklet av forskningskonsortiet. KAT-gruppen mottok et etablert kognitiv-atferdsmessig protokoll for tinnitus. Begge aktive grupper ble sammenlignet med en ventelistebetingelse. Tinnitusalvorlighetsgrad, handikap og plage ble målt ved baseline, etter behandling og ved 3-måneders oppfølging.
Hva de fant
Ved 3-månedersoppfølging etter behandling var det ingen signifikant forskjell mellom VR og KAT på tinnitusalvorlighetsgrad (p=0,99) eller tinnitus-handikap (p=0,36), noe som støtter en ekvivalenskonclusjon - VR presterer like godt som KAT for denne populasjonen. Begge aktive behandlingsgrupper viste meningsfulle forbedringer over ventelistegruppen på plage- og handikap-mål, noe som bekrefter at begge tilnærminger var mer effektive enn ingen behandling.
Hvorfor dette er viktig
Denne terapeutiske ekvivalens-RKS-en er den kontrollerte valideringen av det teoretiske rammeverket etablert i Londero 2010, av den samme forskergruppen. Funnet om at VR er minst like effektivt som KAT for ensidig kronisk tinnitus er betydelig: det posisjonerer VR som et evidensbasert alternativ snarere enn et eksperimentelt supplement. Bruken av 3D auditiv-visuell VR - designet for å tillate eksternalisering av tinnitus-opplevelsen - representerer en konseptuelt særegen tilnærming sammenlignet med standard lydterapi.
Begrensninger
Det terapeutiske ekvivalenstestdesignet og den bilaterale ekvivalenstestingsmetodologien skiller seg fra den mer kjente overlegenhets-RKS-en, og resultatene bør tolkes spesifikt innenfor det rammeverket. Utvalget ble hentet fra et spesialisert fransk konsortium, noe som begrenser generaliserbarhet til andre helsesettinger. Funnet gjelder spesifikt for ensidig eller overveiende ensidig tinnitus; studien var ikke designet for å adressere bilateral tinnitus. VR-systemet som ble brukt var utviklet av det samme konsortiet som gjennomførte studien.
Implikasjoner for praksis
For voksne med ensidig eller overveiende ensidig kronisk subjektiv tinnitus ser en 3D auditiv-visuell VR-tilnærming levert ved et spesialistsenter ut til å være ekvivalent i effektivitet med etablert KAT. Dette åpner VR som en potensiell alternativ vei for personer som foretrekker en mer interaktiv eller teknologibasert form for støtte, eller som ikke har hatt nytte av konvensjonelle tilnærminger. Klinikere bør merke seg at dette funnet gjelder spesifikt for ensidig tinnitus - generaliserbarhet til bilateral tinnitus er ikke etablert av denne studien.
Siter denne studien
Hvis du refererer til denne studien i arbeidet ditt, er dette de kanoniske siteringsformatene:
@article{malinvaud2016,
author = {Malinvaud, D. and Londero, A. and Niarra, R. and Peignard, P. and Warusfel, O. and Viaud-Delmon, I. and Chatellier, G. and Bonfils, P.},
title = {Auditory and visual 3D virtual reality therapy as a new treatment for chronic subjective tinnitus: Results of a randomized controlled trial},
journal = {Hearing Research},
year = {2016},
doi = {10.1016/j.heares.2015.12.023},
url = {https://withvr.app/no/evidence/studies/malinvaud-2016}
}TY - JOUR
AU - Malinvaud, D.
AU - Londero, A.
AU - Niarra, R.
AU - Peignard, P.
AU - Warusfel, O.
AU - Viaud-Delmon, I.
AU - Chatellier, G.
AU - Bonfils, P.
TI - Auditory and visual 3D virtual reality therapy as a new treatment for chronic subjective tinnitus: Results of a randomized controlled trial
JO - Hearing Research
PY - 2016
DO - 10.1016/j.heares.2015.12.023
UR - https://withvr.app/no/evidence/studies/malinvaud-2016
ER - Kjenner du til forskning som hører hjemme i denne kunnskapsbasen? Hvis en relevant fagfellevurdert studie ikke er oppført her, send referansen til hello@withvr.app. Kunnskapsbasen holdes oppdatert etter hvert som litteraturen vokser.
Finansiering og uavhengighet
Fransk forskningskonsortium: Hopital Europeen Georges Pompidou Paris, CNRS UMR 8119, IRCAM og Universite Paris Descartes. Studien er registrert (klinisk studie). Ingen involvering av withVR BV i finansiering, studiedesign eller forfatterskap. Sammendrag utarbeidet uavhengig av withVR basert på den publiserte artikkelen.