Denne siden er oversatt fra engelsk. Hvis noe virker rart, bytt til engelsk for originalen. Vis på engelsk.
Stemmelogopeder og pasientene deres vurderer en fullt immersiv VR-prototype for overføringsfasen i stemmeterapi
Hvordan dette er vurdert
Kvalitativ studie (n=20) med syv stemmelogopeder og tretten pasienter med stemmevansker. Gir nyttig kontekst og erfaringsbasert evidens; av en annen art enn effektstørrelse-evidens.
Vurderingene bruker en forenklet firenivåskala (Høy, Moderat, Lav, Svært lav), basert på GRADE working group. Les mer om hvordan studier vurderes.
En brukerorientert kvalitativ evaluering av ProVoiceVR - en fullt immersiv VR-prototype som bæres på hodet - fant at både stemmelogopeder og pasienter med stemmevansker så et klart potensial i å bruke VR for å hjelpe pasienter å øve på og konsolidere stemmeteknikker i realistiske hverdagslige talesituasjoner.
En kvalitativ studie som gir erfaringsbasert evidens om hvordan stemmelogopeder og pasienter med stemmevansker oppfatter fullt immersiv VR som et verktøy for overføringsfasen i stemmeterapi; supplerer i stedet for å erstatte effektstørrelse-evidens.
Viktigste funn
- Alle deltakerne mente at VR-applikasjonen har terapeutiske fordeler i stemmeterapi, særlig for overføringsfasen fra klinikken til hverdagslivet
- Tre kjernepotensialer ble identifisert: (a) å identifisere individuelle behandlingsmål ved å observere pasienter i situasjoner som ligner hverdagslivet, (b) å anvende og konsolidere tilegnet stemmeatferd i realistiske simulerte situasjoner, og (c) å bruke hodesettets innebygde mikrofon til biofeedback
- Deltakerne understreket viktigheten av å kunne tilpasse scenariene - publikumsstørrelse, publikumsreaksjoner, bakgrunnsstøy - for å justere vanskelighetsnivået for hver pasient
- Tre logopeder identifiserte i tillegg sterkt potensial for å bruke applikasjonen utover stemmeterapi, særlig ved flytforstyrrelser (stamming), der trening in vivo ellers er vanskelig å få til
- Sentrale begrensninger som ble nevnt: plassbegrensninger i terapirom, misforhold mellom akustikken i det virkelige rommet og det simulerte miljøet, vekten av hodesettet, og behovet for forberedelse fra terapeuten før pasienten tar det i bruk
Bakgrunn
En mangeårig utfordring i stemmeterapi er overføringsfasen - å hjelpe pasienter med å bruke stemmeteknikkene de lærer i klinikken når de snakker i hverdagen. Talesituasjoner i det virkelige liv innebærer varierende nivåer av støy, ulike publikumsstørrelser, sosialt press og kommunikative krav som er vanskelig å gjenskape i et behandlingsrom. Virtuell virkelighet (VR) gir mulighet til å skape realistiske, immersive talemiljøer der pasienter kan øve på stemmeteknikker under forhold som klinikeren styrer.
Hansa og Hansen (Hochschule Osnabrück, Tyskland) gjennomførte den første brukerorienterte kvalitative evalueringen av en fullt immersiv VR-prototype båret på hodet og designet spesifikt for overføringsfasen i stemmeterapi. Den evaluerte prototypen, ProVoiceVR, er utviklet av det tyske selskapet VReedback GmbH som forskningssamarbeidspartner.
Hva forskerne gjorde
Tjue personer deltok i evalueringen: syv logopeder med minst to års erfaring med behandling av stemmevansker, og tretten pasienter med stemmevansker som på det tidspunktet befant seg i overføringsfasen av stemmeterapi. Pasientene var profesjonelle stemmebrukere eller personer der stemmebruk spiller en stor rolle i hverdagen.
Hver deltakende logoped fikk først 1 til 2 timer med opplæring i VR-applikasjonen. De fikk ikke et fastlagt protokoll; de stod fritt til å bestemme hvordan de skulle bruke prototypen i tre terapitimer per pasient mellom mars og august 2023. Maskinvaren bestod av en Apple iPad 9. generasjon (for klinikerens kontrollpanel) og et Meta Quest 2-hodesett (båret av pasienten), koblet sammen via Wi-Fi.
Etter utprøvingen ble det gjennomført semistrukturerte intervjuer med alle deltakerne (40 til 60 minutter for pasienter, 50 til 90 minutter for logopeder). Seksten intervjuer foregikk personlig; fire ble gjennomført via videosamtale. For koding og tematisk analyse av materialet ble kvalitativ innholdsanalyse (Kuckartz og Rädiker) brukt for å identifisere temaer knyttet til opplevd nytte, brukervennlighet og anbefalinger for videreutvikling.
Hva de fant
Alle deltakerne mente at VR-applikasjonen har terapeutiske fordeler i stemmeterapi. Tre kjernepotensialer fremstod som de sterkest støttede:
- Identifisere individuelle behandlingsmål gjennom observasjon. To logopeder fremhevet særlig at observasjon av pasienter i simulerte hverdagssituasjoner avdekket atferdsmønstre (holdning, pust, vokal spenning) som ikke kom frem i konvensjonell ansikt-til-ansikt-terapi.
- Anvende og konsolidere tilegnet stemmeatferd i realistiske situasjoner. Fem logopeder og åtte pasienter beskrev verdien av å øve stemmeteknikker i simulerte scenarier som ikke kan gjenskapes pålitelig i klinikken - å snakke med mange lyttere, snakke med bakgrunnsstøy, henvende seg til en gruppe.
- Enkel biofeedback. Logopeder som allerede bruker biofeedback eller vurderer å gjøre det, så potensial i den integrerte mikrofonen i hodesettet for å fange opp og vise stemmeparametere under eller etter øvelser.
Utover stemmeterapi identifiserte tre logopeder et sterkt potensial for å bruke applikasjonen ved flytforstyrrelser (stamming) og i andre kontekster for in-vivo-trening. Deltakerne understreket viktigheten av tilpassbare scenariovariabler (publikumsstørrelse, publikumsreaksjoner, bakgrunnsstøy) for å justere vanskelighetsnivået for hver enkelt pasient.
Hvorfor dette er viktig
Dette er den første kvalitative studien som samler perspektivene til både klinikere og pasienter med stemmevansker på et fullt immersivt VR-verktøy for stemmeterapi. Konsensusen om at VR kan adressere overføringsfase-gapet i stemmeterapi på en meningsfull måte er viktig, ettersom denne utfordringen har vedvart gjennom tiår med klinisk praksis. Den brukerorienterte tilnærmingen sikrer at fremtidig utvikling av VR-stemmeverktøy styres av behovene og preferansene til menneskene som faktisk skal bruke dem.
Begrensninger
Studien evaluerte oppfatninger og preferanser, ikke stemmeutfall - den gir ikke effektstørrelse-evidens. Den endelige kodingen ble utført kun av førsteforfatteren, noe som åpner for at relevante utsagn kan ha blitt oversett eller kodet på en uhensiktsmessig måte. Deltakende pasienter ble valgt av logopedene, uten dokumentasjon av hvor mange som opprinnelig ble forespurt eller takket nei. Member checking med deltakerne ble ikke gjennomført på grunn av tidsbegrensninger. Utvalget ble rekruttert i nærheten av ett enkelt universitet i Tyskland, noe som begrenser overførbarheten. Studien vurderte verken langvarig engasjement eller om den innledende entusiasmen ville opprettholdes ved gjentatt bruk. Forfatterne mener at datametning ble oppnådd for de tretten deltakende pasientene, men bemerker at flere perspektiver fra logopeder ville ha utvidet utvalget av praksisansatser som ble fanget opp.
Implikasjoner for praksis
Fullt immersiv VR kan møte en mangeårig utfordring i stemmeterapi - å hjelpe pasienter med å overføre stemmeteknikker lært i klinikken til vokalt krevende hverdagssituasjoner. Brukerorientert design som involverer både klinikere og pasientene de støtter, er avgjørende for å skape praktiske og meningsfulle VR-verktøy. VR-applikasjoner for stemmeterapi bør inkludere justerbare vanskelighetsnivåer (publikum, støy, scenariekompleksitet) og integrerte biofeedback-alternativer for klinikerne som bruker dem, samtidig som de forblir intuitive nok for poliklinisk arbeid under tidspress.
Siter denne studien
Hvis du refererer til denne studien i arbeidet ditt, er dette de kanoniske siteringsformatene:
@article{hansa2025,
author = {Hansa, J. and Hansen, H.},
title = {User-centered qualitative evaluation of a fully immersive, head-mounted virtual reality application prototype to facilitate real-life transfer in voice therapy},
journal = {International Journal of Speech-Language Pathology},
year = {2025},
doi = {10.1080/17549507.2025.2473075},
url = {https://withvr.app/no/evidence/studies/hansa-2025}
}TY - JOUR
AU - Hansa, J.
AU - Hansen, H.
TI - User-centered qualitative evaluation of a fully immersive, head-mounted virtual reality application prototype to facilitate real-life transfer in voice therapy
JO - International Journal of Speech-Language Pathology
PY - 2025
DO - 10.1080/17549507.2025.2473075
UR - https://withvr.app/no/evidence/studies/hansa-2025
ER - Kjenner du til forskning som hører hjemme i denne kunnskapsbasen? Hvis en relevant fagfellevurdert studie ikke er oppført her, send referansen til hello@withvr.app. Kunnskapsbasen holdes oppdatert etter hvert som litteraturen vokser.
Finansiering og uavhengighet
Finansiert av det tyske Forbundsdepartementet for utdanning og forskning (Bundesministerium für Bildung und Forschung, prosjektnummer 16SV8918). Prototypen som ble evaluert i denne studien (ProVoiceVR) er utviklet av VReedback GmbH, Tyskland, som ga teknisk støtte til forskergruppen. Ingen involvering fra withVR BV i finansiering, studiedesign eller forfatterskap. Sammendraget er utarbeidet uavhengig av withVR på grunnlag av den publiserte artikkelen.