Afasia
Ricerca sul supporto alla comunicazione per le persone con afasia, inclusa la pratica linguistica funzionale nelle situazioni comunicative quotidiane.
La realtà virtuale è stata esplorata come strumento per supportare la comunicazione nell’afasia, dove gli ambienti VR offrono una pratica funzionale che va oltre le tradizionali attività al tavolo.
La ricerca ha dimostrato che le persone con afasia possono interagire in modo significativo in ambienti virtuali, esercitando compiti di comunicazione quotidiana come ordinare al bar, gestire conversazioni sociali e partecipare ad attività di gruppo. Questi ambienti offrono il tipo di pratica funzionale e contestualizzata che la ricerca identifica costantemente come importante per la partecipazione comunicativa.
Il vantaggio chiave della VR per l’afasia è la validità ecologica: esercitare la comunicazione in contesti che assomigliano alla vita reale, anziché in attività cliniche isolate. Le abilità acquisite in contesti realistici hanno maggiori probabilità di essere utili nelle situazioni quotidiane.
Lavori recenti hanno iniziato a confrontare direttamente la VR immersiva con approcci digitali da desktop o statici: i disegni intra-soggetto offrono alcune delle evidenze più rigorose finora raccolte sul fatto che la pratica immersiva produca vantaggi misurabili per il recupero delle parole e la conversazione.
7 studi
La VR immersiva ha velocizzato l'apprendimento di parole in adulti sani, ma non ha superato un metodo su tablet per l'afasia post-ictus
Due esperimenti within-subject che utilizzano un'applicazione iVR di un mercato virtuale rispetto a un metodo su tablet con esposizione abbinata (apprendimento statico digitale, DSL). In 32 adulti neurotipici francesi che apprendevano parole francesi rare, la iVR ha superato significativamente il DSL al Giorno 3 (z = 4,556, p < ,0001). In 16 persone con afasia post-ictus da lieve a moderata che apprendevano parole francesi frequenti in un design crossover, entrambi i metodi hanno prodotto guadagni di apprendimento significativi nei Giorni 1, 5, 12 e 19 (p < ,001), ma la iVR NON è risultata significativamente migliore del DSL sull'accuratezza (stima 0,025, p = ,704).
RCT pilota (n=32, età media 4,8 anni): la terapia supportata da VR ha portato guadagni linguistici più ampi nel DEL
32 bambini (età media 4,8 anni) con disturbo evolutivo del linguaggio sono stati randomizzati a intervento logopedico supportato da VR o cura standard per sei mesi. Il gruppo VR ha mostrato maggiori guadagni in comprensione delle parole, denominazione, morfosintassi, costruzione della frase e lunghezza degli enunciati. La ritenzione è stata del 100 % - nessun abbandono - un segnale di fattibilità che conta in questa fascia d'età.
Prima revisione sistematica della realtà virtuale nella riabilitazione dell'afasia
La prima revisione sistematica che sintetizza la base di evidenze sull'uso della realtà virtuale nella riabilitazione dell'afasia. Condotta dal gruppo Devane / Marshall / Hilari della City University of London. Pubblicata su Disability and Rehabilitation, la rivista peer-reviewed Taylor & Francis consolidata nel settore della riabilitazione. La revisione copre i tipi di sistemi VR utilizzati, gli obiettivi riabilitativi target (anomia, conversazione, partecipazione sociale, attenzione), le misure di esito e l'efficacia attraverso gli studi inclusi. Con oltre 26 citazioni e più di 11.000 visualizzazioni dell'articolo entro il 2025, questa è la sintesi di riferimento fondativa per il lavoro VR-nell'afasia-riabilitazione.
RCT di fattibilità del supporto sociale di gruppo in un mondo virtuale per l'afasia: fattibile, ma nessun esito quantitativo significativo
Un RCT di fattibilità randomizzato con lista d'attesa con 34 partecipanti reclutati (29 completati, 85,3%). Le persone con afasia hanno partecipato a 14 sessioni di gruppo sociale in EVA Park nell'arco di 6 mesi. Gli obiettivi di fattibilità sono stati raggiunti, ma nessun cambiamento significativo è stato osservato su nessuna misura di esito quantitativa (benessere, comunicazione, connessione sociale, qualità della vita). I rapporti qualitativi erano positivi.
VR conversazionale e terapia convenzionale danno miglioramenti simili nell'afasia cronica; solo il gruppo VR migliora autostima e umore
Un piccolo RCT pilota con 36 persone con afasia cronica post-ictus ha confrontato la pratica conversazionale VR semi-immersiva (NeuroVR 2.0 su monitor curvo da 50 pollici - non un visore) con la terapia convenzionale nell'arco di 6 mesi. Non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi su nessuna misura. L'analisi intra-gruppo ha mostrato che il gruppo VR è migliorato su più domini, e solo il gruppo VR è migliorato su autostima e stato emotivo/dell'umore.
Un sistema di gioco interattivo per l'afasia migliora la comunicazione funzionale e mantiene i guadagni al follow-up a 16 settimane
Un piccolo RCT (n=17) in persone con afasia non fluente post-ictus ha confrontato una terapia diadica aumentata tramite sistema di gioco (RGSa) con la terapia convenzionale. Entrambi i gruppi sono migliorati allo stesso modo sui test linguistici standardizzati. Solo il gruppo RGSa è migliorato sulla comunicazione funzionale (Communicative Activity Log) e ha mantenuto i guadagni linguistici e comunicativi al follow-up a 16 settimane. Il gruppo RGSa ha mostrato anche un miglioramento imprevisto della funzione motoria dell'arto superiore.
Un mondo virtuale offre alle persone con afasia più opportunità di praticare la comunicazione
Venti persone con afasia hanno utilizzato EVA Park, un mondo virtuale multi-utente, per cinque settimane di sessioni quotidiane con un operatore di supporto. La comunicazione funzionale è migliorata significativamente; la fiducia comunicativa e l'isolamento sociale non hanno mostrato cambiamenti statisticamente significativi.
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