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Ansia di parlareComunicazione sociale

Studio controllato preliminare che confronta la terapia VR versus la CBT di gruppo per la fobia sociale (n=36): entrambi i trattamenti hanno prodotto un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo, con differenze trascurabili tra i due

Klinger E et al. · 2005 · CyberPsychology & Behavior · Sperimentale · n = 36 · Adulti con fobia sociale diagnosticata · DOI
Livello di certezza: Certezza bassa
Come è stato valutato

Studio controllato preliminare con n=36 totali in due condizioni - piccolo rispetto agli standard RCT SAD attuali ma ragionevole per l'epoca. Sottoposto a peer review in CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert, sede consolidata peer-reviewed). Entrambi i bracci seguivano un protocollo manualizzato di 12 settimane. Il comparatore attivo (CBT di gruppo) è uno standard di riferimento basato sull'evidenza, il che rafforza l'inquadratura di non inferiorità. Limiti: piccolo campione, attrezzatura VR di ricerca dell'era iniziale, nessuna procedura formale di randomizzazione riportata in dettaglio nell'abstract, e l'inquadratura delle 'differenze trascurabili nelle dimensioni dell'effetto' potrebbe mascherare confronti tra bracci sottodimensionati. Utile come citazione fondamentale; meno utile come evidenza contemporanea definitiva.

Le valutazioni utilizzano uno schema semplificato a quattro livelli (Alta, Moderata, Bassa, Molto bassa), basato sul GRADE working group. Scopri di più su come vengono valutati gli studi.

Trentasei partecipanti con diagnosi di fobia sociale sono stati assegnati alla terapia in realtà virtuale (VRT) utilizzando quattro ambienti virtuali (situazioni di prestazione, intimità, scrutinio, assertività) OPPURE a una condizione di controllo di terapia cognitivo-comportamentale di gruppo (CBT). Entrambi i trattamenti sono durati 12 settimane e sono stati erogati secondo un manuale di trattamento. Entrambi hanno prodotto un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo. I confronti di dimensione dell'effetto hanno rivelato che le differenze tra la VRT e il comparatore attivo CBT di gruppo erano trascurabili - stabilendo la VRT come alternativa non inferiore alla CBT di gruppo basata sull'evidenza per la fobia sociale.

Messaggio clinico chiave

Uno studio controllato preliminare dell'era iniziale che confronta 12 settimane di VRT con 12 settimane di CBT di gruppo per la fobia sociale clinicamente diagnosticata. Entrambi i trattamenti hanno prodotto un miglioramento statisticamente e clinicamente significativo con differenze trascurabili tra trattamenti. Questa è un'evidenza fondamentale di non inferiorità per la terapia VR rispetto alla CBT di gruppo basata sull'evidenza per la fobia sociale, frequentemente citata in successive revisioni VRET. Esistono ora RCT più solidi e ampi (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) - per la guida clinica attuale, basarsi su questi; per la citazione fondamentale e metodologica, Klinger 2005 rimane utile.

Risultati principali

  • 36 partecipanti con diagnosi di fobia sociale sono stati assegnati alla terapia in realtà virtuale (VRT) o alla terapia cognitivo-comportamentale di gruppo (CBT di gruppo) come condizione di controllo
  • La VRT utilizzava quattro ambienti virtuali mappati ai quattro tipi canonici di situazioni di fobia sociale: PRESTAZIONE, INTIMITÀ, SCRUTINIO e ASSERTIVITÀ
  • Entrambi i trattamenti sono durati 12 SETTIMANE e sono stati erogati secondo un protocollo manualizzato
  • Entrambi i trattamenti hanno prodotto un miglioramento STATISTICAMENTE E CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO dal pre al post
  • I confronti di dimensione dell'effetto della VRT vs CBT di gruppo hanno rivelato differenze TRASCURABILI tra trattamenti - la VRT è un'alternativa non inferiore praticabile alla CBT di gruppo basata sull'evidenza
  • Il trattamento era guidato dal terapeuta - i pazienti hanno appreso cognizioni e comportamenti adattati con il supporto del terapeuta, mirando a ridurre l'ansia nelle situazioni reali corrispondenti
  • Era hardware: attrezzatura VR di ricerca dei primi anni 2000 a metà degli anni 2000 (hardware specifico non estratto in dettaglio)
  • Coautore Bouchard (in seguito primo autore dell'RCT a tre bracci Bouchard 2017 in BJPsych, attualmente in questo Hub) - la stessa linea di ricerca che ha prodotto il più recente e definitivo risultato di superiorità di Bouchard 2017

Contesto

All’inizio degli anni 2000, le terapie cognitivo-comportamentali basate sull’esposizione erano la psicoterapia gold standard per la fobia sociale, ma l’esposizione in vivo era difficile da erogare in modo controllato, dosabile e replicabile. La realtà virtuale offriva una nuova modalità di erogazione dell’esposizione, ma esistevano pochi confronti controllati rispetto al trattamento standard consolidato (CBT di gruppo).

Cosa hanno fatto i ricercatori

Trentasei partecipanti con diagnosi di fobia sociale (DSM-IV / CIM-10) sono stati assegnati alla terapia in realtà virtuale (VRT) o alla terapia cognitivo-comportamentale di gruppo (CBT di gruppo) come controllo attivo. La VRT utilizzava quattro ambienti virtuali mappati ai quattro tipi canonici di situazioni di fobia sociale: prestazione, intimità, scrutinio e assertività. Entrambi i trattamenti sono durati 12 settimane e sono stati erogati secondo un protocollo manualizzato. Con l’aiuto del terapeuta, i pazienti hanno appreso cognizioni e comportamenti adattati per ridurre l’ansia nelle situazioni del mondo reale corrispondenti.

Cosa hanno trovato

Perché è importante

Per la prima letteratura VRET-per-SAD, questo studio è stata un’importante dimostrazione di non inferiorità: la VRT poteva eguagliare lo standard CBT di gruppo consolidato al marchio delle 12 settimane. La tassonomia delle quattro situazioni (prestazione / intimità / scrutinio / assertività) ha influenzato la successiva progettazione degli scenari VRET, in particolare l’RCT a tre bracci di Bouchard et al. 2017 in BJPsych (che utilizzava un quadro di quattro situazioni strettamente correlato). Per la guida clinica attuale, gli RCT più ampi e recenti in questo Hub (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) superano questo studio preliminare.

Limitazioni

Implicazioni per la pratica

Per il processo decisionale clinico attuale, basarsi su RCT più ampi e recenti (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016) piuttosto che su questo studio preliminare. I principali contributi di Klinger 2005 oggi sono (a) l'inquadratura fondamentale di non inferiorità - la VRT può eguagliare la CBT di gruppo per la fobia sociale - e (b) l'influente tassonomia delle quattro situazioni (prestazione / intimità / scrutinio / assertività) che ha successivamente informato la progettazione degli scenari VRET attraverso molteplici studi tra cui Bouchard 2017. Per le PWS con comorbilità di ansia sociale, la rilevanza è indiretta: lo studio supporta il caso più ampio che la VRT sia un'alternativa credibile alla terapia conversazionale basata sull'evidenza, ma non affronta esiti specifici per la balbuzie.

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Cita questo studio

Se citi questo studio nel tuo lavoro, questi sono i formati di citazione canonici:

APA 7th
Klinger, E., Bouchard, S., Légeron, P., Roy, S., Lauer, F., Chemin, I., & Nugues, P. (2005). Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study. CyberPsychology & Behavior. https://doi.org/10.1089/cpb.2005.8.76.
AMA 11th
Klinger E, Bouchard S, Légeron P, Roy S, Lauer F, Chemin I, Nugues P. Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study. CyberPsychology & Behavior. 2005. doi:10.1089/cpb.2005.8.76.
BibTeX
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  author = {Klinger, E. and Bouchard, S. and Légeron, P. and Roy, S. and Lauer, F. and Chemin, I. and Nugues, P.},
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  url = {https://withvr.app/it/evidence/studies/klinger-2005}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - Klinger, E.
AU  - Bouchard, S.
AU  - Légeron, P.
AU  - Roy, S.
AU  - Lauer, F.
AU  - Chemin, I.
AU  - Nugues, P.
TI  - Virtual Reality Therapy Versus Cognitive Behavior Therapy for Social Phobia: A Preliminary Controlled Study
JO  - CyberPsychology & Behavior
PY  - 2005
DO  - 10.1089/cpb.2005.8.76
UR  - https://withvr.app/it/evidence/studies/klinger-2005
ER  -

Conosci ricerche che dovrebbero essere in questa base? Se uno studio peer-reviewed rilevante non è elencato qui, invia il riferimento a hello@withvr.app. La base è mantenuta aggiornata man mano che la letteratura cresce.

Finanziamento e indipendenza

Affiliazioni: Klinger (E.) affiliato a un gruppo di ricerca ingegneristica; Bouchard con l'Université du Québec en Outaouais; Légeron, Roy, Lauer (psicologia clinica / psichiatria); Chemin (ingegneria della ricerca); Nugues (informatica). Fonti di finanziamento non estratte in dettaglio. Sottoposto a peer review in CyberPsychology & Behavior (Mary Ann Liebert). Nessun coinvolgimento di withVR BV nel finanziamento, nella progettazione dello studio o nell'autorialità. Sintesi preparata in modo indipendente da withVR utilizzando l'articolo pubblicato sottoposto a peer review. Il sistema VR utilizzato era una configurazione di ricerca dell'epoca, NON Therapy withVR o Research withVR.

Ultima revisione: 2026-05-17 Prossima revisione prevista: 2027-05-17 Revisionato da: Gareth Walkom