Bégaiement
Recherche sur l'orthophonie pour les personnes qui bégaient - études de validité écologique, focus attentionnel, apprentissage moteur, confiance auto-évaluée.
La recherche sur le bégaiement a été le moteur principal de la VR en orthophonie, avec des études qui s’étendent sur deux décennies. La question centrale a toujours été la même : les situations de parole virtuelles peuvent-elles produire des réponses communicatives authentiques, du type qui importent pour la thérapie et la généralisation au monde réel ?
Les données sont claires. À commencer par les travaux fondateurs de Brundage et collègues à l’Université George Washington, les chercheurs ont constamment démontré que des environnements virtuels bien conçus suscitent des comportements de bégaiement, de l’anxiété et des réponses physiologiques qui correspondent étroitement à celles observées dans les situations de parole du monde réel. Cette validité écologique est ce qui rend la VR utile sur le plan clinique, non pas comme une nouveauté, mais comme un véritable environnement de pratique.
Plus récemment, les chercheurs se sont étendus au-delà des études de réplication pour explorer la manière dont la VR peut être utilisée comme outil pour influencer la production de la parole au niveau moteur, en examinant le focus attentionnel, la flexibilité du mouvement de parole, et les conditions dans lesquelles les individus produisent une parole plus automatique et moins surveillée.
25 études
Première revue de portée sur la RV immersive en orthophonie : deux décennies de recherche cartographiées
Une revue de portée publiée dans AJSLP a synthétisé 11 études évaluées par les pairs (2007-2025) utilisant la RV immersive auprès de personnes présentant des différences de communication. Toutes populations confondues, la RV immersive a systématiquement suscité des réponses communicatives et émotionnelles comparables à celles observées en contexte réel, avec des résultats cohérents en termes de présence et d'engagement. Les tailles d'échantillon variaient de 3 à 36 participants, les âges de 9 à 81 ans. La revue décrit le domaine comme encore à un stade précoce et disproportionnellement centré sur le bégaiement (5 des 11 études).
Pilote ECR chez jeunes PQB : RV avec avatar photoréaliste bien acceptée et activante ; une séance ne surpasse pas le jeu de rôle SLP
ECR pilote randomisant 12 enfants/adolescents PQB (9-18 ans) à deux conditions avant un acteur-enseignant inconnu : conversation avec enseignant virtuel photoréaliste en RV contrôlé en direct par leur orthophoniste via capture faciale (n=6), ou jeu de rôle en présentiel (n=6). Système VR bien accepté (présence élevée, faible cybermalaise). Conductance cutanée élevée vs départ dans le groupe VR ; le jeu de rôle a davantage augmenté l'anxiété auto-rapportée. Une séance n'a pas surpassé le jeu de rôle sur l'auto-efficacité ni l'anxiété in vivo post-tâche.
Revue turque structurée RV/applis/télé-réadaptation/IA en bégaiement : la RV a la meilleure assise probante, encore préliminaire
Revue structurée en turc (aussi publiée en anglais) examinant quatre domaines technologiques pour la réadaptation du bégaiement : réalité virtuelle, applications mobiles, télé-réadaptation et intelligence artificielle. Recherche dans six bases (2000-2024) ayant identifié 55 études ; 13 répondaient aux critères ; six brevets liés à l'IA sur Google Patents ont aussi été examinés. La RV présentait la meilleure assise probante des quatre domaines, mais les auteurs s'abstiennent de recommandations cliniques.
Le focus attentionnel externe en VR favorise des mouvements de parole plus flexibles chez les adultes qui bégaient
À l'aide de Research withVR, cette étude a montré que diriger l'attention vers l'extérieur (vers une cible VR en mouvement) plutôt que vers l'intérieur (vers les articulateurs) réduisait la rigidité articulatoire et augmentait le débit de parole chez les adultes qui bégaient.
La pratique de parole en VR à domicile réduit le bégaiement et l'anxiété
Cinq adolescents et jeunes adultes qui bégaient ont utilisé des casques VR commerciaux (Meta Quest 2 et 3) à domicile pendant une semaine, complétant des scénarios de parole de difficulté progressive. La fréquence du bégaiement a diminué de près de moitié et la fréquence cardiaque a baissé significativement.
Les tâches en VR révèlent des profils cognitifs distincts dans le bégaiement et le TDAH
Cette thèse doctorale (supervisée par le Pr Peter Howell et la Dr Daniela Romano à l'UCL) a utilisé des tâches en VR avec EEG et suivi oculaire pour comparer l'attention et les fonctions exécutives chez des adultes qui bégaient, des adultes avec TDAH et des contrôles neurotypiques. Les profils cognitifs se sont avérés distincts, soutenant l'argument central de la thèse selon lequel la comorbidité entre les personnes qui bégaient et les personnes avec TDAH est surestimée.
Série de cas (n=3) - la pratique à domicile en classe VR était faisable et a baissé la fréquence cardiaque chez de jeunes qui bégaient
Trois jeunes qui bégaient (âgés de 9 à 12 ans) ont utilisé un casque VR portable à domicile pendant deux semaines, pratiquant la parole dans une salle de classe virtuelle. Deux ont montré une réduction du bégaiement après, tous ont montré une diminution de la fréquence cardiaque, et tous ont rapporté que l'expérience était amusante, réaliste et renforçait la confiance en soi.
Un outil VR de prise de parole en public suit le stress et l'émotion en temps réel
Des chercheurs ont développé « Speak in Public », combinant des scénarios VR avec des biocapteurs portables et la reconnaissance des émotions vocales pour les personnes qui bégaient. Les tests avec cinq jeunes ont montré que chaque moment de bégaiement coïncidait avec un stress identifié par les biocapteurs, et les profils émotionnels variaient significativement selon les scénarios.
ECR pilote d'une VRET auto-guidée sur smartphone pour l'anxiété sociale chez les personnes qui bégaient (résultat nul, critères primaires)
ECR pilote (n=25 adultes PQB) de trois séances hebdomadaires d'exposition VR auto-guidée sur smartphone vs liste d'attente. Critères principaux - anxiété sociale, peur de l'évaluation négative, pensées liées au bégaiement et caractéristiques du bégaiement - ne différaient pas significativement entre les groupes du pré au post. Les auteurs concluent que le protocole auto-guidé actuel pourrait ne pas être efficace seul, bien que les scores aient tendance à baisser dans les deux bras.
L'outil de simulation sociale Scenari-Aid sur DVD bien accueilli par les adultes qui bégaient
Trente-sept adultes qui bégaient ont utilisé l'outil de simulation sociale Scenari-Aid sur DVD avec 25 scénarios vidéo préenregistrés dans 7 catégories, puis ont complété un questionnaire. Les participants ont massivement approuvé l'outil, avec 97-100 % d'accord positif sur les items liés à l'anxiété, 84-97 % sur les items de fluence et 76-97 % sur les items de valeur pour la thérapie.
Revue narrative de 5 études sur la VR et le bégaiement - la VR reproduit les conditions réelles et les séances répétées réduisent l'anxiété
Premier article sur la VR et le bégaiement dans la littérature académique croate. Cette revue narrative a synthétisé cinq études empiriques examinant la VR avec des adultes qui bégaient. Des preuves cohérentes ont montré que les environnements VR produisent des expériences communicatives comparables aux contextes réels et que des sessions répétées de parole en VR réduisent l'anxiété.
Revue de portée sur la thérapie par exposition en RV pour l'anxiété sociale et son adaptation possible au bégaiement
Une revue exploratoire de douze études d'exposition VR (TERV) chez adultes avec anxiété sociale, structurée pour identifier les variables de conception (séances, dose, matériel, environnements, configurations du public) pertinentes pour adapter la TERV aux personnes qui bégaient. La revue formule des hypothèses de conception testables plutôt que des conclusions empiriques pour la question du bégaiement.
Étude de cas faisabilité (n=3) d'un système VR arabe de prise de parole avec détecteur automatisé d'événements de bégaiement
Étude de cas de faisabilité à trois participants (deux femmes, un homme, 30-34 ans) d'un système VR arabe de prise de parole sur Samsung Gear VR + téléphone S6, couplé à un détecteur automatisé d'événements de bégaiement. Chaque participant a effectué une séance lisant depuis un pupitre virtuel face à un public virtuel. Temps de mise en place 2-3 minutes ; le détecteur automatisé corrélait R=0.95 avec le comptage manuel du clinicien sur le même audio.
Chez dix enfants/adolescents PQB, les classes virtuelles produisent anxiété et sévérité de bégaiement comparables à un public réel
Dix enfants et adolescents PQB d'âge scolaire ont parlé dans trois conditions : un appartement virtuel vide, une classe virtuelle (variantes neutre et difficile), et un petit public réel. L'anxiété auto-rapportée et la sévérité du bégaiement jugée par le clinicien dans la classe virtuelle ne différaient pas significativement de celles du public réel, et l'anxiété en classe virtuelle corrélait fortement avec l'anxiété face au public réel (Spearman rho = 0,92, p < .001).
L'effet d'adaptation du bégaiement est plus fort en VR que dans les environnements réels
Cette étude a examiné si les personnes qui bégaient présentent la diminution attendue du bégaiement lors de lectures répétées en VR comparativement aux environnements réels. Vingt-quatre adultes arabophones ont complété des tâches dans les deux environnements, et l'effet d'adaptation s'est avéré en réalité plus prononcé en VR.
Se regarder parler de manière fluide en VR réduit le bégaiement
Trois adultes qui bégaient ont visionné des séquences VR 360 degrés montées d'eux-mêmes parlant de manière fluente dans des contextes personnellement exigeants. Tous ont montré des réductions cliniquement significatives de la fréquence du bégaiement pendant la conversation, mais les effets sur la parole dirigée et l'anxiété étaient variables et limités - l'anxiété d'un participant a en réalité augmenté.
La VR avec suivi oculaire aide les personnes qui bégaient à améliorer le regard pendant la conversation
Cette thèse a intégré le suivi oculaire dans un système d'exposition VR pour mesurer objectivement les comportements de regard des personnes qui bégaient. Au fil de trois sessions, les participants ont montré des réductions significatives des fermetures prolongées des yeux et une augmentation substantielle du temps passé à regarder le visage de l'avatar.
Public en RV : hausse de la détresse subjective, mais pas de l'activation physiologique ni du bégaiement (hommes PQB)
Dix adultes masculins PQB ont prononcé des discours impromptus devant un public virtuel et dans une pièce virtuelle vide. La détresse subjective (SUDS) était significativement plus élevée en condition public - mais la fréquence cardiaque, la conductance cutanée et la fréquence du bégaiement N'ONT PAS différé entre conditions, produisant une dissociation entre marqueurs subjectifs et objectifs de la détresse dans ce contexte VR.
Pilote de mémoire de licence d'un prototype précoce Samsung Gear VR pour parler en public avec 6 PQB - résultats d'anxiété mitigés
Un pilote précoce de mémoire de licence testant une application Samsung Gear VR de prise de parole en public avec 6 adultes qui bégaient (4 revenus en Session 2). Trois personnages d'audience animés dans un amphithéâtre virtuel ; anxiété captée uniquement sur une échelle d'auto-rapport de 1-5. Résultats mitigés - certains diminués, d'autres inchangés, d'autres AUGMENTÉS. Température et AED ont augmenté durant l'exposition. La revue de cadrage de Chard & van Zalk (2022) a exclu cet article : absence de mesure validée et option de retraite « Session Chill ».
Les réponses de bégaiement et d'anxiété face aux publics virtuels correspondent étroitement à celles face aux publics réels
Une étude fondatrice portant sur dix adultes qui bégaient montrant que la fréquence du bégaiement lors d'un discours devant un public virtuel difficile était corrélée à rho de Spearman = 0,99 avec le bégaiement lors d'un discours devant un public réel, et que l'appréhension anticipatoire et la confiance mesurées avant la condition virtuelle étaient fortement corrélées avec les mêmes mesures avant la condition réelle (rho = 0,82 et 0,88 respectivement). Le public virtuel neutre était également corrélé à la condition réelle, mais moins fortement (rho = 0,82 pour la fréquence du bégaiement).
Revue narrative - la télésanté donne des résultats équivalents au présentiel pour le bégaiement ; la VR présentée comme étape prometteuse
Cette revue narrative a retracé comment la technologie - de la télésanté aux dispositifs électroniques et à la VR - a reconfiguré la pratique clinique pour les personnes qui bégaient. Elle a mis en avant des essais de télésanté montrant des résultats équivalents aux services en présentiel et a présenté la VR comme une plateforme émergente pour la pratique de parole graduée.
Mémoire de master (n=20) : pas de différence d'anxiété physiologique ou subjective entre PQB masculins et témoins non-PQB en parole VR
Un mémoire de master : dix adultes masculins PQB et dix témoins masculins non-PQB appariés en âge ont chacun prononcé deux discours VR de quatre minutes (face à un public virtuel d'environ 30 personnes et face à la même pièce vide). Les mesures physiologiques (GSR, FC, respiration) et subjectives (SUDS) ont donné un résultat inter-groupes nul. Le seul effet significatif intra-groupe lié au cadre concernait le SUDS - les deux groupes ont jugé le discours devant public plus anxiogène que celui devant pièce vide.
L'auto-modélisation vidéo améliore la perception de soi après la restructuration de la parole
Cet essai a testé si l'ajout de l'auto-modélisation vidéo à la maintenance standard post-programme renforcerait les gains pour 89 personnes qui bégaient. La fréquence objective du bégaiement n'a pas changé, mais le groupe vidéo a rapporté une sévérité perçue significativement plus basse et une plus grande satisfaction à six mois.
Trois études de validation (n=40) - le comportement de bégaiement, l'anxiété et le cortisol en VR reflètent les situations réelles de parole
Cet article présente l'argumentaire conceptuel et empirique en faveur de l'intégration de la RV dans l'évaluation et le soutien du bégaiement. Il rassemble les données de trois études de validation montrant que le comportement de bégaiement, l'anxiété et le stress physiologique en RV sont comparables à ceux observés lors de prises de parole en monde réel, positionnant la RV comme un pont entre la salle de thérapie et la vie quotidienne.
Entretiens en RV : le style de l'intervieweur influence le bégaiement ; le %SS en RV est fortement corrélé au %SS du SSI-3 clinique
Vingt adultes PQB ont effectué des entretiens d'embauche virtuels dans deux conditions (difficile et bienveillante). Le %SS était significativement plus élevé en condition difficile. Le %SS dans les deux conditions VR corrélait fortement avec le %SS dans une tâche distincte d'entretien clinique SSI-3 (r=.90+). La comparaison portait sur VR vs entretien clinique, PAS VR vs entretien d'embauche réel - les auteurs précisent explicitement que la comparaison en conditions réelles était laissée aux travaux futurs.
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