Pilote de mémoire de licence d'un prototype précoce Samsung Gear VR pour parler en public avec 6 PQB - résultats d'anxiété mitigés

Contexte

La prise de parole en public est largement rapportée comme l’une des situations les plus anxiogènes pour les personnes qui bégaient. L’exposition graduée - faire face de manière répétée aux situations redoutées de façon sûre et structurée - est une approche bien établie pour réduire l’anxiété sociale, mais organiser de vrais publics pour une pratique répétée est peu pratique. En 2016, les casques de RV grand public étaient devenus suffisamment abordables (Samsung Gear VR / Oculus Mobile, ~100 £ plus un téléphone Samsung compatible) pour explorer s’ils pouvaient servir de plateforme pratique pour une pratique de prise de parole auto-dirigée. Ce projet de dissertation de licence à l’Université de Nottingham Trent a entrepris de construire et de tester en pilote un tel prototype avec des adultes qui bégaient.

Ce que le chercheur a fait

Walkom a développé une application VR personnalisée pour le casque Samsung Gear VR (fonctionnant sur un téléphone Android Samsung S6), plaçant l’utilisateur à un pupitre dans un amphithéâtre virtuel. L’amphithéâtre contenait trois personnages d’audience animés (pas un amphithéâtre ‘plein’) - les personnages présentaient des animations subtiles (le personnage du premier rang s’asseyait pour signaler le début, se levait pour signaler la fin de la session de 5 minutes). Une ‘Session Chill’ de calme avec une scène naturelle apaisante a été intégrée à l’application pour que les participants puissent faire une pause et se décompresser si nécessaire durant l’exposition.

Six adultes qui bégaient ont été recrutés au sein du groupe d’entraide de Nottingham pour les personnes qui bégaient et ont complété la session 1 ; quatre des six sont revenus environ deux semaines plus tard pour la session 2. Chaque session impliquait un discours de 5 minutes sur un sujet préparé face au public virtuel (‘Vacances préférées’ pour la session 1, ‘Emploi’ pour la session 2). Les mesures de résultats étaient :

• Anxiété auto-rapportée sur une échelle de 1-5 (1 = moins anxieux, 5 = plus anxieux), capturée avant, pendant (à 2:30) et après l’exposition. Il ne s’agit PAS d’un instrument d’anxiété sociale validé - c’est une échelle de Likert à item unique développée par l’auteur pour le projet.
• Température corporelle et activité électrodermale (AED) via un capteur Affectiva Q porté au poignet, capturées à intervalles d’une minute durant l’exposition plus baseline avant et après.
• Observation qualitative de la parole par un ‘orthophoniste/observateur entraîné’ sur la parole, le visage, la bouche, la respiration, la tête et le corps du participant durant l’exposition.

En session 2, l’interface du casque a été mise à jour avec une Scène d’interface permettant aux participants de s’ajuster avant d’entrer dans la Scène d’amphithéâtre, et l’amphithéâtre lui-même a eu sa taille, ses ressources, son éclairage et ses animations de personnages ajustés par rapport à la session 1.

Ce qu’ils ont trouvé

La section Résultats du papier rapporte des résultats mitigés selon les participants. Citant verbatim le papier :

« Les résultats étaient mitigés, car pour certains participants, la TERV n’a eu aucun impact sur leurs niveaux d’anxiété, pour quelques-uns la TERV a eu un impact sur leur anxiété et leurs niveaux d’anxiété ont diminué au fil des sessions et pour d’autres, la TERV a eu un impact sur leur anxiété et leurs niveaux d’anxiété ont augmenté au fil des sessions. »

Seul le tableau d’anxiété d’un participant (P2) est montré dans le papier, rapportant Avant=1, Pendant=4, Après=2 (session 1) et Avant=1, Pendant=2, Après=2 (session 2) - une diminution de l’anxiété de pointe de la session 1 à la session 2 pour ce participant unique.

La température corporelle et l’AED ont généralement augmenté durant l’exposition entre les sessions, cohérent avec une activation physiologique lors de la tâche de prise de parole. L’observateur a noté que « au fil des sessions de TERV en session 2, les participants montraient des signes de parole plus fluente et de bégaiement plus fluent » - la formulation ‘bégaiement plus fluent’ reflète un cadrage de modification du bégaiement (pas d’élimination du bégaiement).

Les participants ont rapporté que la Session Chill était utile. Les participants ont également commenté (après les sessions) qu’ils se sentaient plus confiants quant à la perspective de la prise de parole publique - bien que cela ait été capturé via des réponses ouvertes de la Feuille de questions post-TERV, pas un questionnaire validé.

Pourquoi cela compte - et à quoi faire attention

Il s’agissait d’une démonstration de 2016 que la RV mobile grand public pouvait être utilisée pour délivrer un scénario d’exposition à la prise de parole publique structuré pour les adultes qui bégaient. Comme précurseur conceptuel de la recherche VR-immersif-pour-le-bégaiement ultérieure (Brundage et al. 2006/2007/2015/2016, Moïse-Richard 2021, Chard et al. 2023, Delangle et al. 2026), il a une valeur historique.

Mais plusieurs mises en garde importantes s’appliquent :

1. Résultats mitigés. Le papier ne montre pas une réduction uniforme de l’anxiété. Certains participants ont montré une anxiété diminuée, d’autres inchangée, d’autres AUGMENTÉE. Le papier actuel ne peut pas être cité comme preuve que l’exposition en RV réduit l’anxiété chez les personnes qui bégaient.

2. Aucune mesure de résultat validée. Une échelle d’anxiété de 1-5 à item unique n’est pas un instrument d’anxiété sociale validé. Les mesures standard utilisées dans les recherches TERV-pour-TSA ultérieures - LSAS-SR, SPS, FNE, SIAS - n’ont pas été utilisées dans ce papier.

3. Aucune condition contrôle. Pilote à bras unique sans groupe de comparaison.

4. Préoccupation du comportement de sécurité de la ‘Session Chill’. La revue de cadrage de Chard & van Zalk 2022 des conceptions TERV pour l’anxiété sociale chez les personnes qui bégaient a EXPLICITEMENT EXCLU ce papier de leur corpus principal, citant à la fois l’absence d’une mesure d’anxiété sociale validée et l’option de retraite ‘Session Chill’ comme possible renforcement d’un comportement de sécurité. Le cadre d’apprentissage inhibiteur (Craske et al. 2014) utilisé dans les protocoles d’exposition en RV plus récents n’utilise explicitement PAS d’options de retraite, car elles pourraient interférer avec l’apprentissage par violation des attentes qui sous-tend la réduction de l’anxiété.

5. Article de conférence, pas de journal évalué par des pairs. Travail de dissertation de licence présenté à iTAG 2016 (IEEE).

6. Relation auteur unique / fondateur d’entreprise. Gareth Walkom est à la fois le seul auteur de ce papier et le fondateur de withVR BV. Le papier précède la société de plusieurs années - c’était le projet de dissertation de licence de Walkom à l’Université de Nottingham Trent - mais le schéma d’auto-citation dans un Hub de preuves publié par withVR BV nécessite la divulgation la plus rigoureuse disponible, que cette entrée tente de fournir.

Concernant Therapy withVR spécifiquement : ce papier de 2016 n’a PAS utilisé ni évalué Therapy withVR (qui n’existait pas à l’époque). Le système testé était une application personnalisée Samsung Gear VR construite par Walkom pour la dissertation de licence, avec un seul environnement, trois avatars, une échelle d’anxiété de 1-5 et la fonction de retraite ‘Session Chill’ désormais signalée. Le papier Walkom 2016 est inclus dans le Hub de preuves comme contexte historique pour le développement des approches VR-pour-l’anxiété-du-bégaiement, PAS comme preuve d’efficacité.

Limites

• Taille d’échantillon n=6 en session 1, n=4 en session 2. Très petit ; impossible de généraliser.
• Aucune mesure d’anxiété sociale validée. Uniquement une échelle d’auto-rapport d’anxiété de 1-5 à item unique. Les mesures standard (LSAS-SR, SPS, FNE, SIAS) n’ont pas été utilisées.
• Résultats mitigés selon les participants - des schémas d’anxiété diminuée, inchangée ET augmentée ont tous été observés.
• Aucune condition contrôle. Pilote à bras unique.
• Site de recherche unique (Université de Nottingham Trent) ; source de recrutement unique (groupe d’entraide de Nottingham pour les personnes qui bégaient).
• Article de conférence (iTAG 2016 / IEEE), pas article de journal évalué par des pairs.
• Option de retraite ‘Session Chill’ signalée par Chard & van Zalk (2022) comme possible renforcement d’un comportement de sécurité.
• Aucune analyse fine des données physiologiques au-delà de la note que la température corporelle et l’AED ont généralement augmenté durant l’exposition.
• Aucun suivi à long terme. Deux sessions espacées de deux semaines ; aucun suivi à 1 mois, 6 mois ou plus.
• Aucun détail démographique au-delà de la tranche d’âge (sexe, ethnicité, sévérité du bégaiement par instrument validé, historique de traitement antérieur, conditions comorbides non rapportés).
• Conflit d’intérêts éditorial significatif. L’auteur unique Gareth Walkom est le fondateur de withVR BV, la société hébergeant ce Hub de preuves. Le papier précède la société de plusieurs années mais le schéma d’auto-citation nécessite la divulgation la plus rigoureuse disponible.
• Exclusion de la revue de cadrage ultérieure. La revue de cadrage de Chard & van Zalk 2022 (Front Digit Health, DOI 10.3389/fdgth.2022.842460) a EXPLICITEMENT EXCLU ce papier de son corpus principal sur des bases méthodologiques.