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Revue systématique + méta-analyse enregistrée PROSPERO (22 études, n=703) dans Psychological Medicine : la VRET pour le trouble d'anxiété sociale est efficace avec des effets durables, et les taux d'abandon du traitement sont comparables à l'exposition in vivo
Comment cela a été évalué
Revue systématique et méta-analyse enregistrée PROSPERO (CRD42019121097) - le pré-enregistrement est le standard de référence méthodologique pour le travail de revue. Évaluée par les pairs dans Psychological Medicine (Cambridge - l'une des revues de psychiatrie à fort impact dans le monde, FI ~10). Les critères d'inclusion sont cliniquement significatifs : diagnostic de SAD, au moins trois séances (exclut les designs de faisabilité à séance unique), au moins 10 participants (exclut les très petites séries de cas). 22 études (n=703) est un pool substantiel. Les analyses Hedges' g + rapport de risque d'abandon sont les résultats principaux + secondaires appropriés. Les limites sont inhérentes à toute méta-analyse : hétérogénéité du matériel VR, variation dans la dose de traitement et l'intégration de la TCC.
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Une revue systématique et méta-analyse enregistrée PROSPERO (CRD42019121097) de la VRET pour le trouble d'anxiété sociale, publiée dans Psychological Medicine. Critères d'inclusion : SAD ou phobies apparentées ; au moins trois séances de VRET ; minimum 10 participants. 22 études répondaient aux critères (n total = 703). Résultat principal : changement du score d'évaluation de l'anxiété sociale synthétisé avec une modélisation à effets aléatoires Hedges' g. Résultat secondaire : rapport de risque d'abandon du traitement. La revue évalue l'amplitude de l'efficacité de la VRET, la durée de l'efficacité et les taux d'abandon contre l'exposition in vivo et contre les contrôles passifs.
La méta-analyse VRET-pour-SAD la plus rigoureusement conçue publiée à ce jour - enregistrée PROSPERO, publiée dans Psychological Medicine (l'un des lieux de psychiatrie à fort impact dans le monde), avec une analyse explicite d'abandon parallèlement à la synthèse d'efficacité. Les 22 études incluses (n=703) confirment la VRET comme efficace pour le SAD avec des effets durables et des taux d'abandon comparables à l'exposition in vivo. Pour les cliniciens et équipes d'approvisionnement citant la méta-analyse SAD-VRET la plus autorisée à elle seule, c'est maintenant la référence de choix. Complète Carl 2019 (anxiété plus large) et Wechsler 2019 (phobies à dose appariée) avec une profondeur spécifique au SAD.
Principaux résultats
- Revue systématique + méta-analyse enregistrée PROSPERO (CRD42019121097) de la VRET pour le SAD
- Publiée dans Psychological Medicine (Cambridge) - l'une des revues de psychiatrie à fort impact dans le monde
- Critères d'inclusion : (1) échantillons de patients SAD ou phobies apparentées ; (2) VRET menée pendant au moins TROIS séances ; (3) au moins 10 participants par étude
- 22 études répondaient aux critères, avec un échantillon total regroupé de n=703 participants
- Résultat PRINCIPAL : changement du score d'évaluation de l'anxiété sociale synthétisé avec un modèle à effets aléatoires Hedges' g
- Résultat SECONDAIRE : rapport de risque d'abandon du traitement - aborde la préoccupation clinique selon laquelle certains protocoles VRET peuvent avoir un taux d'abandon plus élevé que l'exposition in vivo
- Couverture de l'efficacité à LONG TERME (l'une des trois questions clés que la revue aborde) - aborde la question de savoir si les gains de la VRET persistent au-delà du post-traitement
- Auteurs dirigés par le Japon (Keio University School of Medicine, Tokyo, Japon + Hofstra/Northwell, NY, USA) - étend les preuves VRET au-delà de la littérature majoritairement nord-américaine + européenne
- L'auteur Kishimoto est correspondant - psychiatre établi avec une réputation internationale en recherche en psychiatrie clinique
Contexte
En 2019-2020, la base de preuves VRET-pour-SAD s’était développée à plusieurs ECR (Anderson 2013, Bouchard 2017, Kampmann 2016, Wallach 2009, Klinger 2005 et autres) et plusieurs revues antérieures (Powers 2008, Opris 2012, Chesham 2018, méta-analyse Kampmann 2016). Ce qui manquait au domaine, c’était une méta-analyse méthodologiquement rigoureuse, pré-enregistrée, dans un lieu à fort impact qui aborderait spécifiquement l’AMPLITUDE de l’efficacité de la VRET, la DURÉE de l’efficacité ET les taux d’abandon dans le SAD.
Ce qu’ils ont fait et trouvé
Revue systématique + méta-analyse enregistrée PROSPERO (CRD42019121097). Inclusion : échantillons SAD/phobies apparentées, au moins 3 séances de VRET, minimum 10 participants. 22 études répondaient aux critères, n total = 703. Résultat principal : changement de score SAD (Hedges’ g, effets aléatoires). Résultat secondaire : rapport de risque d’abandon.
La revue confirme la VRET comme efficace pour le SAD avec des effets durables et des taux d’abandon comparables à l’exposition in vivo. (Hedges’ g spécifique et intervalles de confiance rapportés dans l’article publié.)
Pourquoi c’est important + Limites
Pour citer la méta-analyse SAD-VRET la plus autorisée à elle seule, c’est maintenant la référence de choix. L’enregistrement PROSPERO + le lieu Psychological Medicine + l’analyse explicite d’abandon lui donnent un statut au-delà des revues antérieures. Limites : hétérogénéité du matériel VR à travers les études regroupées, variation dans la dose de traitement et l’intégration de la TCC, pas de sous-groupe spécifique aux PWS.
Implications pour la pratique
Pour les cliniciens et équipes d'approvisionnement citant la méta-analyse SAD-VRET la plus autorisée à elle seule, c'est maintenant la référence de choix. L'enregistrement PROSPERO + le lieu Psychological Medicine + l'analyse explicite d'abandon lui donnent un statut que les revues antérieures SAD-VRET (Chesham 2018, méta-analyse Kampmann 2016) ne peuvent égaler. Pour les demandes de subvention et documents d'approvisionnement, citer Horigome 2020 aux côtés de Carl 2019 (anxiété plus large) et Wechsler 2019 (phobies à dose appariée) donne l'épine dorsale méta-analytique pour les preuves VRET-en-SAD. Pour les PWS avec comorbidité de SAD, les estimations de taille d'effet et les résultats d'abandon de cet article sont la citation la plus claire disponible pour plaider que la VRET devrait être envisagée aux côtés de la thérapie par la parole standard.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{horigome2020,
author = {Horigome, T. and Kurokawa, S. and Sawada, K. and Kudo, S. and Shiga, K. and Mimura, M. and Kishimoto, T.},
title = {Virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder: a systematic review and meta-analysis},
journal = {Psychological Medicine},
year = {2020},
doi = {10.1017/S0033291720003785},
url = {https://withvr.app/fr/evidence/studies/horigome-2020}
}TY - JOUR
AU - Horigome, T.
AU - Kurokawa, S.
AU - Sawada, K.
AU - Kudo, S.
AU - Shiga, K.
AU - Mimura, M.
AU - Kishimoto, T.
TI - Virtual reality exposure therapy for social anxiety disorder: a systematic review and meta-analysis
JO - Psychological Medicine
PY - 2020
DO - 10.1017/S0033291720003785
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/horigome-2020
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
Affiliations : Department of Neuropsychiatry, Keio University School of Medicine, Tokyo, Japon ; Asaka Hospital, Fukushima ; Japanese Red Cross Ashikaga Hospital, Tochigi ; Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, New York. Sources de financement spécifiques rapportées dans l'article publié. Évaluée par les pairs dans Psychological Medicine (Cambridge). Enregistrée PROSPERO (CRD42019121097). Pas d'implication de withVR BV. Synthèse préparée de manière indépendante par withVR.