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Trois études de validation (n=40) - le comportement de bégaiement, l'anxiété et le cortisol en VR reflètent les situations réelles de parole
Comment cela a été évalué
Article de synthèse avec données descriptives intégrées (n=40). Utile comme orientation sur le domaine ; il ne s'agit pas d'une étude expérimentale primaire au sens habituel du terme.
Les évaluations suivent un schéma simplifié à quatre niveaux (Élevée, Modérée, Faible, Très faible), inspiré du GRADE working group. En savoir plus sur la méthode d'évaluation des études.
Cet article présente l'argumentaire conceptuel et empirique en faveur de l'intégration de la RV dans l'évaluation et le soutien du bégaiement. Il rassemble les données de trois études de validation montrant que le comportement de bégaiement, l'anxiété et le stress physiologique en RV sont comparables à ceux observés lors de prises de parole en monde réel, positionnant la RV comme un pont entre la salle de thérapie et la vie quotidienne.
Un article de synthèse avec données descriptives intégrées qui a contribué à établir l'agenda de recherche sur la validité écologique de la RV dans le traitement du bégaiement ; il s'agit d'une orientation plutôt que d'une preuve primaire.
Principaux résultats
- La fréquence du bégaiement était significativement plus élevée lors des entretiens d'embauche virtuels difficiles par rapport aux entretiens soutenants
- L'appréhension autoévaluée de la communication et la confiance ne différaient pas entre les publics virtuels et réels
- Les taux de cortisol salivaire étaient positivement corrélés à la sévérité du bégaiement en RV
- Les participants ont décrit avoir vécu une tension, une peur et des envies d'évitement réalistes en RV
Contexte
Il existe un fossé persistant entre ce qui se passe dans la clinique orthophonique et ce qui se passe dans la vie quotidienne. Les personnes qui bégaient communiquent souvent avec fluidité de la parole avec leur clinicien, mais font face à des difficultés importantes dès qu’elles entrent dans une réunion, une salle de classe ou un rassemblement social. Brundage soutient que la RV pourrait servir de terrain intermédiaire - un environnement suffisamment réaliste pour provoquer de véritables réponses communicatives, mais suffisamment sécurisé et contrôlable pour permettre une pratique systématique.
Ce que le chercheur a fait
Cet article de synthèse rassemble les données de trois études de validation distinctes menées au Laboratoire de recherche sur le bégaiement de l’Université George Washington, en collaboration avec Virtually Better, Inc. (le fournisseur commercial de logiciels VR) :
- Étude 1 (Brundage et al., 2006) - vingt adultes qui bégaient ont réalisé à la fois un entretien d’embauche virtuel soutenant et un entretien difficile, avec l’ordre des entretiens et le genre de l’intervieweur contrebalancés. La fréquence du bégaiement constituait le résultat principal.
- Étude 2 (Brundage et al., 2007) - dix adultes qui bégaient et dix adultes qui ne bégaient pas ont chacun prononcé trois discours improvisés de cinq minutes : l’un devant un public réel, l’un devant un public virtuel difficile (~20 auditeurs inattentifs) et l’un devant un public virtuel neutre. Les locuteurs remplissaient des mesures autoévaluées d’appréhension de la communication (PRCA), de confiance (PRCS) et de compétence communicative autopercue (SPCC) avant et après chaque discours.
- Étude 3 (Duncko, Brundage, Graap, Kling & Gold, 2006) - le cortisol salivaire a été mesuré chez des adultes qui bégaient lors d’entretiens d’embauche virtuels et corrélé à la sévérité du bégaiement et à l’appréhension de la communication autoévaluée.
L’Étude 2 était la seule des trois à inclure à la fois des personnes qui bégaient et des participants qui ne bégaient pas ; les Études 1 et 3 ont été réalisées uniquement avec des adultes qui bégaient.
Ce qu’ils ont trouvé
Les données combinées étaient cohérentes à travers les niveaux comportemental, psychologique et physiologique. Dans l’Étude 1, la fréquence du bégaiement était significativement plus élevée lors de l’entretien d’embauche virtuel difficile que lors de l’entretien soutenant (t unilatéral = 2,14, p = .02), démontrant que le défi social virtuel pouvait provoquer des augmentations de disfluence. Dans l’Étude 2, les comparaisons entre les conditions de public virtuel et réel n’ont révélé aucune différence significative dans l’appréhension de la communication autoévaluée, la confiance ou la compétence autopercue ; le pourcentage de syllabes bégayées ne différait pas non plus significativement entre les conditions de public virtuel et réel. Dans l’Étude 3, le cortisol salivaire était positivement corrélé à la sévérité du bégaiement et à l’appréhension de la communication autoévaluée lors des entretiens d’embauche virtuels, indiquant que la réponse au stress corporelle était véritablement engagée. Les participants dans les débriefings décrivaient couramment des envies réalistes d’éviter certains mots, une tension dans leurs muscles de la parole et une peur d’être évalués négativement - plusieurs tendaient la main pour serrer celle de l’intervieweur virtuel.
Pourquoi c’est important
En démontrant la convergence à travers plusieurs canaux de mesure, cet article a établi une base solide pour la RV en tant qu’outil légitime dans les services dédiés au bégaiement. Le concept de la RV comme pont - plus exigeant que la salle de thérapie mais plus sûr que le monde réel - fournit un cadre pratique aux cliniciens concevant des hiérarchies graduées de prises de parole.
Limites
Les trois études ont été menées avec des échantillons relativement petits et ont été combinées a posteriori plutôt que conçues comme une investigation unique. Les populations étaient principalement des adultes, laissant en suspens la question de savoir si des schémas similaires apparaîtraient chez les jeunes qui bégaient. L’article présentait un cadre théorique mais ne comprenait pas de données longitudinales sur la question de savoir si la pratique en RV conduisait à des gains de communication durables.
Implications pour la pratique
La RV fonctionne comme un espace intermédiaire - plus écologiquement valide qu'une salle de thérapie, mais plus sécurisé et plus contrôlable que les situations réelles. Les cliniciens peuvent construire des hiérarchies graduées de prises de parole qui augmentent systématiquement les exigences communicatives.
Citer cette étude
Si vous référencez cette étude dans votre travail, voici les formats de citation canoniques :
@article{brundage2007,
author = {Brundage, S. B.},
title = {Virtual Reality Augmentation for Functional Assessment and Treatment of Stuttering},
journal = {Topics in Language Disorders},
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TI - Virtual Reality Augmentation for Functional Assessment and Treatment of Stuttering
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DO - 10.1097/01.TLD.0000285359.41168.f1
UR - https://withvr.app/fr/evidence/studies/brundage-2007
ER - Vous connaissez des travaux qui auraient leur place dans cette base ? Si une étude pertinente évaluée par les pairs n'y figure pas, envoyez la référence à hello@withvr.app. La base est tenue à jour au fil de la littérature.
Financement et indépendance
D'après la déclaration de l'article : « Des parties de la recherche décrite dans cet article ont été soutenues par la subvention NIH (R41 DC006970) à Virtually Better, Inc. (IP : Dr. Brundage). » Virtually Better, Inc. était l'entreprise commerciale de logiciels VR qui a développé les publics virtuels et les entretiens d'embauche virtuels utilisés dans les études intégrées. Le rôle de l'auteure en tant qu'Investigatrice Principale sur la subvention SBIR est une relation financière académico-industrielle pertinente que l'article lui-même reconnaît. Aucune implication de withVR BV dans le financement, la conception de l'étude ou la rédaction. Résumé préparé de manière indépendante par withVR à partir de l'article publié.