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Ansiedad al hablarComunicación socialImplementación

Metaanálisis de 37 ECA (n=2.991) que compara tres intervenciones asistidas por tecnología para el trastorno de ansiedad social: TCC administrada por internet (21 ensayos), terapia de exposición en RV (3 ensayos) y modificación del sesgo cognitivo (13 ensayos) - tanto la TCC por internet como la TERV produjeron grandes efectos vs control pasivo (g=0,84 y 0,82)

Kampmann IL et al. · 2016 · Journal of Anxiety Disorders · Revisión Sistemática · n = 2991 · Metaanálisis: 37 ECA de intervenciones tecnológicas para TAS, n=2.991 · DOI
Grado de certeza: Certeza alta
Cómo se ha evaluado

Búsqueda sistemática en Medline, PsycInfo y Web of Science. 37 ECA, n total = 2.991. Análisis de efectos aleatorios. Tres categorías de intervención analizadas por separado con estimaciones controladas del tamaño del efecto frente a controles tanto pasivos como activos, además de datos de seguimiento cuando estaban disponibles. Revisado por pares en Journal of Anxiety Disorders (Elsevier, sede revisada por pares de alto impacto consolidada en psicología clínica). Autoría: Kampmann (primer autor del ECA de Kampmann 2016 en nuestro Hub), Emmelkamp (investigador de TERV de larga trayectoria), Morina (grupo de Ámsterdam). Limitaciones: solo 3 ensayos de TERV en el conjunto - las conclusiones sobre TERV son estadísticamente modestas; el cierre anterior a 2016 deja fuera los ensayos de TERV con hardware de consumo (Lindner 2019, Reeves 2021, Zainal 2021).

Las valoraciones utilizan un esquema simplificado de cuatro niveles (Alta, Moderada, Baja, Muy baja), basado en el GRADE working group. Más información sobre cómo se evalúan los estudios.

Una búsqueda sistemática en Medline, PsycInfo y Web of Science identificó 37 ensayos controlados aleatorizados de intervenciones asistidas por tecnología para el trastorno de ansiedad social, con una muestra total de n=2.991 participantes. Los estudios se agruparon en terapia cognitivo-conductual administrada por internet (TCCi; 21 ensayos), terapia de exposición mediante realidad virtual (TERV; 3 ensayos) y modificación del sesgo cognitivo (MSC; 13 ensayos). Los pacientes que se sometían a TCCi y TERV mostraron significativamente menos síntomas de TAS en la postevaluación que las condiciones de control pasivo (g de Hedges = 0,84 y 0,82 respectivamente). En comparación con las condiciones de control activas, la TCCi tuvo una pequeña ventaja (g = 0,38); la TERV mostró efectos comparables (p > 0,05). La MSC no fue más eficaz que el control pasivo excepto en administración en laboratorio (g = 0,35).

Mensaje clínico clave

Un metaanálisis de 2016 publicado en Journal of Anxiety Disorders que compara tres intervenciones asistidas por tecnología para TAS: TCCi (21 ensayos), TERV (3 ensayos) y MSC (13 ensayos). Hallazgo clave: la TERV produjo un efecto grande (g=0,82) vs control pasivo, comparable al de la TCCi (g=0,84). Junto con Carl 2019, Wechsler 2019, Horigome 2020 y Chesham 2018, forma parte del respaldo metaanalítico de la TERV en TAS - con la contribución única de situar la TERV junto a otras intervenciones asistidas por tecnología para TAS en un contexto comparativo. Salvedad metodológica importante: solo se agrupan aquí 3 ensayos de TERV (la era 2010-2015), por lo que las conclusiones sobre TERV son preliminares en relación con las revisiones más recientes.

Hallazgos principales

  • Búsqueda sistemática en Medline, PsycInfo y Web of Science arrojó 37 ECA (n=2.991) de intervenciones asistidas por tecnología para TAS
  • Tres categorías de intervención: TCCi (21 ensayos), TERV (3 ensayos), MSC (13 ensayos)
  • TERV vs CONTROL PASIVO: tamaño del efecto grande, g de Hedges = 0,82 (IC 0,86-1,54 para el tamaño del efecto controlado de 2 estudios en la postevaluación, efecto grande en general)
  • TCCi vs CONTROL PASIVO: efecto grande, g de Hedges = 0,84
  • TERV vs CONTROL ACTIVO: efectos comparables (p > 0,05) - la TERV y el control activo produjeron resultados similares
  • TCCi vs CONTROL ACTIVO: pequeña ventaja para la TCCi (g = 0,38)
  • La MSC NO fue más eficaz que el control pasivo excepto en administración en laboratorio (g = 0,35) - la MSC tiene eficacia limitada fuera de los entornos de laboratorio
  • Incluye datos de seguimiento cuando estaban disponibles - el seguimiento de la TERV estuvo limitado por el reducido número de ensayos
  • Citado en metaanálisis posteriores de TERV para TAS (Chesham 2018, Horigome 2020) como parte de la base del campo
  • Solo 3 ensayos de TERV en el conjunto - las conclusiones sobre TERV son preliminares en relación con el conjunto más amplio de TCCi; Horigome 2020 con 22 ensayos de TERV lo supera para la síntesis específica de TERV

Contexto

Para 2016, tres intervenciones distintas asistidas por tecnología se habían desarrollado para el trastorno de ansiedad social: TCC administrada por internet (TCCi, bien establecida), terapia de exposición mediante realidad virtual (TERV, emergente) y modificación del sesgo cognitivo (MSC, controvertida). Lo que faltaba era una comparación metaanalítica cara a cara de las tres.

Qué hicieron y qué encontraron

Búsqueda sistemática en Medline, PsycInfo y Web of Science. 37 ECA (n=2.991). Tres categorías de intervención: TCCi (21), TERV (3), MSC (13).

Por qué es importante + Limitaciones

Comparación única cara a cara de intervenciones asistidas por tecnología para TAS. Limitaciones: solo 3 ensayos de TERV en el conjunto — las conclusiones sobre TERV son preliminares en relación con Horigome 2020 (22 ensayos de TERV). El cierre anterior a 2016 deja fuera los ensayos de TERV con hardware de consumo (Lindner 2019, Reeves 2021, Zainal 2021).

Implicaciones para la práctica

Para clínicos que comparan la TERV con OTRAS intervenciones asistidas por tecnología para TAS (TCCi, MSC), esta es la síntesis metaanalítica única. El hallazgo de que la TERV y la TCCi produjeron efectos grandes comparables vs control pasivo sugiere que ambas son tratamientos para TAS administrables por tecnología viables; la elección entre ellas depende de la accesibilidad, la formación del clínico y la preferencia del paciente. La MSC emerge como la más débil de las tres categorías. Para personas que tartamudean con comorbilidad de TAS, este artículo respalda tanto la TERV (en clínica o en casa) COMO la TCC por internet como complementos viables. Para contextos de subvención o adquisiciones donde la pregunta es 'en qué intervención asistida por tecnología para TAS invertir', este artículo proporciona evidencia metaanalítica cara a cara.

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Cita este estudio

Si haces referencia a este estudio en tu trabajo, estos son los formatos de cita canónicos:

APA 7th
Kampmann, I. L., Emmelkamp, P. M. G., & Morina, N. (2016). Meta-analysis of technology-assisted interventions for social anxiety disorder. Journal of Anxiety Disorders. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2016.06.007.
AMA 11th
Kampmann IL, Emmelkamp PMG, Morina N. Meta-analysis of technology-assisted interventions for social anxiety disorder. Journal of Anxiety Disorders. 2016. doi:10.1016/j.janxdis.2016.06.007.
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RIS
TY  - JOUR
AU  - Kampmann, I. L.
AU  - Emmelkamp, P. M. G.
AU  - Morina, N.
TI  - Meta-analysis of technology-assisted interventions for social anxiety disorder
JO  - Journal of Anxiety Disorders
PY  - 2016
DO  - 10.1016/j.janxdis.2016.06.007
UR  - https://withvr.app/es/evidence/studies/kampmann-2016-meta
ER  -

¿Conoce alguna investigación que debería estar en esta base? Si un estudio relevante revisado por pares no figura aquí, envíe la referencia a hello@withvr.app. La base se mantiene actualizada a medida que crece la literatura.

Financiación e independencia

Afiliaciones: Department of Clinical Psychology, University of Amsterdam; Amsterdam Brain and Cognition Center; Netherlands Institute for Advanced Study (Emmelkamp). Las fuentes de financiación específicas se indican en el artículo publicado. Revisado por pares en Journal of Anxiety Disorders (Elsevier). Sin implicación de withVR BV. Resumen preparado de forma independiente por withVR.

Última revisión: 2026-05-17 Próxima revisión prevista: 2027-05-17 Revisado por: Gareth Walkom