Tres estudios de validación (n=40) - el comportamiento de tartamudez, la ansiedad y el cortisol en RV reflejaron situaciones reales de habla

Contexto

Existe una brecha persistente entre lo que ocurre en la clínica y lo que ocurre en la vida cotidiana. Las personas que tartamudean a menudo se comunican con fluidez con su logopeda pero se enfrentan a desafíos significativos en el momento en que entran a una reunión, un aula o una reunión social. Brundage argumentó que la RV podría servir como un punto intermedio - un entorno lo suficientemente realista para provocar respuestas comunicativas genuinas, pero lo suficientemente seguro y controlable para permitir una práctica sistemática.

Lo que hicieron los investigadores

Este artículo de tutorial reunió datos de tres estudios de validación separados realizados en el Laboratorio de Investigación de Tartamudez de la George Washington University, en colaboración con Virtually Better, Inc.:

• Estudio 1 (Brundage et al., 2006) - veinte adultos que tartamudean completaron una entrevista de trabajo virtual de apoyo y una desafiante, con el orden de las entrevistas y el género del entrevistador contrabalanceados. La frecuencia de tartamudez fue el resultado primario.
• Estudio 2 (Brundage et al., 2007) - diez adultos que tartamudean y diez que no tartamudean dieron tres discursos improvisados de cinco minutos: uno a una audiencia real, uno a una audiencia virtual desafiante y uno a una audiencia virtual neutral. Los hablantes completaron medidas de autoinforme de aprensión comunicativa, confianza y competencia comunicativa percibida antes y después de cada discurso.
• Estudio 3 (Duncko, Brundage, Graap, Kling y Gold, 2006) - se midió el cortisol salival en adultos que tartamudean durante entrevistas de trabajo virtuales y se correlacionó con la gravedad de tartamudez y la aprensión comunicativa autoevaluada.

Lo que encontraron

La evidencia combinada fue consistente a través de niveles conductuales, psicológicos y fisiológicos. En el Estudio 1, la frecuencia de tartamudez fue significativamente mayor durante la entrevista virtual desafiante que en la de apoyo (t unilateral = 2,14, p = 0,02). En el Estudio 2, las comparaciones entre condiciones de audiencia virtual y real no revelaron diferencias significativas en aprensión comunicativa autoevaluada, confianza ni competencia percibida; el porcentaje de sílabas tartamudeadas tampoco difirió significativamente entre las condiciones de audiencia virtual y real. En el Estudio 3, el cortisol salival correlacionó positivamente con la gravedad de tartamudez y con la aprensión comunicativa autoevaluada durante las entrevistas virtuales. Los participantes describieron con frecuencia urgencias realistas de evitar palabras, tensión en los músculos del habla y miedo a la evaluación negativa; varios extendieron la mano para estrechar la del entrevistador virtual.

Por qué es importante

Al demostrar convergencia a través de múltiples canales de medición, este artículo estableció una base sólida para la RV como herramienta legítima en los servicios de tartamudez. El concepto de la RV como puente - más exigente que la sala de terapia pero más seguro que el mundo real - proporciona un marco práctico para los logopedas que diseñan jerarquías de habla graduadas.

Limitaciones

Los tres estudios se realizaron con muestras relativamente pequeñas y se combinaron a posteriori en lugar de diseñarse como una única investigación. Las poblaciones eran predominantemente adultas, lo que deja abierta la pregunta de si patrones similares surgirían en personas jóvenes que tartamudean. El artículo presentó un marco teórico, pero no incluyó datos longitudinales sobre si la práctica basada en RV condujo a ganancias comunicativas duraderas.