Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Ένα διαδραστικό σύστημα παιχνιδιού βοηθά άτομα με αφασία να βελτιώσουν την εύρεση λέξης και τη λεκτική ευχέρεια
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Μικρή ΤΕΔ (n=17) σε αφασία μετά από εγκεφαλικό. Πρώιμα στοιχεία για την προσέγγιση· χρειάζεται αναπαραγωγή σε μεγαλύτερα δείγματα.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
Μια ΤΕΔ διαπίστωσε ότι άτομα με αφασία που χρησιμοποίησαν ένα διαδραστικό σύστημα παιχνιδιού εμφάνισαν βελτιώσεις στην ικανότητα κατονομασίας και λεκτική ευχέρεια σε σχέση με αυτά που έλαβαν συμβατική υποστήριξη, υποδηλώνοντας ότι οι προσεγγίσεις βασισμένες σε παιχνίδι μπορούν να συμπληρώσουν την αποκατάσταση της γλώσσας.
Μικρή ΤΕΔ που υποδηλώνει ότι η αποκατάσταση βασισμένη σε ΕΠ για αφασία μετά από εγκεφαλικό είναι εφικτή και παράγει σήματα συνεπή με όφελος· απαιτείται αναπαραγωγή σε μεγαλύτερα δείγματα.
Βασικά ευρήματα
- Και οι δύο ομάδες βελτιώθηκαν σημαντικά στη Βοστώνη Διαγνωστική Εξέταση Αφασίας (BDAE) μετά τη θεραπεία (ΟΕ p=0,04, ΠΕ p=0,01)· δεν υπήρξε διαφορά μεταξύ-ομάδων σε αυτό το μέτρο
- Και οι δύο ομάδες βελτιώθηκαν σημαντικά στο τεστ λεξιλογίου (ΟΕ p=0,01, ΠΕ p=0,007)
- Μόνο η ομάδα RGSa (πειραματική) βελτιώθηκε στο Αρχείο Επικοινωνιακής Δραστηριότητας - το λειτουργικό μέτρο επικοινωνίας
- Στην παρακολούθηση 16 εβδομάδων, μόνο η ομάδα RGSa διατήρησε κέρδη γλώσσας και επικοινωνίας· και οι δύο ομάδες διατήρησαν κέρδη λεξιλογίου
- Η ομάδα RGSa εμφάνισε επίσης βελτίωση Fugl-Meyer Άνω Άκρου - κινητική μεταφορά σε μη-εκπαιδευμένο τομέα
Υπόβαθρο
Η αποκατάσταση γλωσσικών ικανοτήτων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο απαιτεί συχνά εντατική, συνεχή εξάσκηση σε εκτεταμένες περιόδους. Ωστόσο, η πρόσβαση σε επαρκή χρόνο εξάσκησης με επαγγελματία λόγου-ομιλίας μπορεί να περιορίζεται από τους περιορισμούς της υπηρεσίας. Οι τεχνολογικές προσεγγίσεις βασισμένες σε διαδραστικά μέσα προσφέρουν έναν τρόπο να συμπληρώσουν την υποστήριξη υπό κλινικό καθοδήγηση παρέχοντας ελκυστική, αυτοκατευθυνόμενη εξάσκηση γλώσσας. Το Σύστημα Αποκατάστασης Παιχνιδιού (RGS) είναι μια διαδραστική πλατφόρμα που χρησιμοποιεί δραστηριότητες βασισμένες σε παιχνίδι για να στοχεύσει συγκεκριμένες γνωστικές και γλωσσικές δεξιότητες.
Οι Grechuta και συνεργάτες εξέτασαν εάν το RGS μπορούσε να βελτιώσει κατονομασία και λεκτική ευχέρεια σε άτομα με αφασία μετά από εγκεφαλικό.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Οι Grechuta και συνεργάτες σε πολλαπλά ιδρύματα, συμπεριλαμβανομένου του Κέντρου Αυτόνομων Συστημάτων και Νευροροβοτικής στο Πανεπιστήμιο Pompeu Fabra Βαρκελώνης, διεξήγαγαν αυτή την ΤΕΔ (εγγραφή NCT02928822) με άτομα με μη-ρέουσα αφασία. Η πειραματική παρέμβαση, RGSa (Σύστημα Αποκατάστασης Παιχνιδιού για αφασία), χρησιμοποίησε ένα ενισχυμένο δυαδικό μοντέλο θεραπείας: δύο ασθενείς κάθονταν αντιμέτωποι, και οι κινήσεις βραχίονα κάθε ενός παρακολουθούνταν και αντιστοιχίζονταν σε avatars. Η εικονική εργασία περιλάμβανε αίτηση και παράδοση 120 διαφορετικών τρισδιάστατων εικονικών αντικειμένων μεταξύ ασθενών - δημιουργώντας εντατική εξάσκηση γλώσσας-δράσης που βασίζεται στη θεωρία θεραπείας γλώσσας-δράσης. Οι συνεδρίες διεξήχθησαν επί 8 εβδομάδες, 5 ημέρες ανά εβδομάδα, 30-40 λεπτά ανά συνεδρία. Η ομάδα ελέγχου έλαβε ισοδύναμης διάρκειας συμβατική θεραπεία γλώσσας.
Τα γλωσσικά αποτελέσματα αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας τη Βοστώνη Διαγνωστική Εξέταση Αφασίας (BDAE), τεστ λεξιλογίου και το Αρχείο Επικοινωνιακής Δραστηριότητας (λειτουργική επικοινωνία). Η κινητική λειτουργία μετρήθηκε με την κλίμακα Fugl-Meyer Άνω Άκρου.
Τι βρήκαν
Και οι δύο ομάδες βελτιώθηκαν σε τυποποιημένα γλωσσικά μέτρα μετά τη θεραπεία. Η BDAE βελτιώθηκε και στις δύο ομάδες (ΟΕ p=0,04, ΠΕ p=0,01)· το τεστ λεξιλογίου βελτιώθηκε επίσης και στις δύο (ΟΕ p=0,01, ΠΕ p=0,007). Αποφασιστικά, δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ-ομάδων σε αυτά τα μέτρα - και οι δύο ομάδες βελτιώθηκαν παρόμοια στις τυποποιημένες εξετάσεις.
Η διαφοροποίηση εμφανίστηκε στη λειτουργική επικοινωνία και στη διάρκεια. Μόνο η ομάδα RGSa εμφάνισε βελτίωση στο Αρχείο Επικοινωνιακής Δραστηριότητας, το μέτρο πραγματικής επικοινωνιακής συμμετοχής. Στην παρακολούθηση 16 εβδομάδων, μόνο η ομάδα RGSa διατήρησε τα κέρδη γλώσσας και επικοινωνίας· και οι δύο ομάδες διατήρησαν κέρδη λεξιλογίου. Η ομάδα RGSa εμφάνισε επίσης απροσδόκητη βελτίωση στις βαθμολογίες Fugl-Meyer Άνω Άκρου, υποδηλώνοντας κινητική μεταφορά σε μη-εκπαιδευμένο τομέα.
Γιατί έχει σημασία
Το μοτίβο αποτελεσμάτων είναι λεπτό: η ΕΠ δεν υπερτέρησε της βασικής φροντίδας στις τυποποιημένες εξετάσεις αφασίας, αλλά μόνο η ΕΠ παρήγαγε κέρδη στη λειτουργική επικοινωνία - αναμφισβήτητα το πιο κλινικά σχετικό αποτέλεσμα. Το πλεονέκτημα διάρκειας στις 16 εβδομάδες είναι πρακτικά σημαντικό για πληθυσμό όπου υποτροπή και οροπέδιο είναι κοινές ανησυχίες. Ο δυαδικός σχεδιασμός ομοτίμου-προς-ομοτίμους είναι χαρακτηριστικός και σχετικά σπάνιος στην έρευνα ΕΠ επικοινωνίας.
Περιορισμοί
Το δείγμα ήταν μικρό (n=17), περιορίζοντας την ισχύ για ανίχνευση διαφορών μεταξύ-ομάδων στα τυποποιημένα μέτρα. Ο συν-συγγραφέας Verschure έχει εμπορικό συμφέρον στην Eodyne SL, η οποία αναπτύσσει την τεχνολογία που δοκιμάστηκε. Το δυαδικό μοντέλο παράδοσης απαιτεί να αντιστοιχιστούν και να διατίθενται ταυτόχρονα δύο ασθενείς, γεγονός που δημιουργεί εφοδιαστικούς περιορισμούς για κλινική εφαρμογή.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Τα διαδραστικά συστήματα παιχνιδιού μπορούν να παρέχουν εντατική, ελκυστική εξάσκηση γλώσσας που συμπληρώνει τη γλωσσο-επικοινωνιακή υποστήριξη υπό κλινικό καθοδήγηση. Οι βελτιώσεις τόσο στην κατονομασία όσο και στη λεκτική ευχέρεια υποδηλώνουν ότι η εξάσκηση βασισμένη σε παιχνίδι μπορεί να υποστηρίξει ευρύτερη αποκατάσταση γλώσσας, όχι μόνο κέρδη ειδικά για μια εργασία. Οι προσεγγίσεις βασισμένες σε τεχνολογία μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της συνολικής ποσότητας εξάσκησης γλώσσας που μπορούν να έχουν πρόσβαση άτομα με αφασία.
Πώς συνδέεται αυτό με το Therapy withVR
Η παραπάνω μελέτη αποτελεί ανεξάρτητη έρευνα και δεν εκφράζει κρίση για κανένα προϊόν. Τα σχόλια που ακολουθούν αποτελούν τοποθέτηση της withVR σχετικά με το πώς οι θεματικές της έρευνας συνδέονται με λειτουργίες του Therapy withVR. Τα ερευνητικά ευρήματα δεν αποτελούν ισχυρισμούς για το Therapy withVR.
Avatar Speech via Text Input
Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε διαδραστικό παιχνίδι για εξάσκηση γλώσσας - η Therapy withVR επιτρέπει στους κλινικούς να πληκτρολογούν οποιαδήποτε πρόταση για να την εκφωνήσουν avatars, δημιουργώντας ανταποκρινόμενες συνομιλιακές ανταλλαγές που προωθούν την εντατική εξάσκηση που αυτή η έρευνα έδειξε ότι βελτιώνει κατονομασία και λεκτική ευχέρεια.
Laptop Text Display
Εμφανίστε γραπτές λέξεις, προτάσεις ή εικονιστικές ενδείξεις σε εικονικό φορητό υπολογιστή μέσα στην ΕΠ - υποστηρίζοντας τη διαμορφική γλωσσική εισαγωγή που συμπληρώνει τη διαδραστική εξάσκηση που χρησιμοποιήθηκε σε αυτή τη μελέτη.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{grechuta2019,
author = {Grechuta, K. and Rubio Ballester, B. and Espin Munne, R. and Usabiaga Bernal, T. and Molina Hervas, B. and Mohr, B. and Pulvermuller, F. and San Segundo, R. and Verschure, P.},
title = {Augmented Dyadic Therapy Boosts Recovery of Language Function in Patients With Nonfluent Aphasia: A Randomized Controlled Trial},
journal = {Stroke},
year = {2019},
doi = {10.1161/STROKEAHA.118.023729},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/grechuta-2019}
}TY - JOUR
AU - Grechuta, K.
AU - Rubio Ballester, B.
AU - Espin Munne, R.
AU - Usabiaga Bernal, T.
AU - Molina Hervas, B.
AU - Mohr, B.
AU - Pulvermuller, F.
AU - San Segundo, R.
AU - Verschure, P.
TI - Augmented Dyadic Therapy Boosts Recovery of Language Function in Patients With Nonfluent Aphasia: A Randomized Controlled Trial
JO - Stroke
PY - 2019
DO - 10.1161/STROKEAHA.118.023729
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/grechuta-2019
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή την αρθρογραφία. Η περίληψη συντάχθηκε ανεξάρτητα από την withVR βάσει του δημοσιευμένου άρθρου.