Αυτή η σελίδα έχει μεταφραστεί από τα αγγλικά. Αν κάτι ακούγεται παράξενο, μεταβείτε στην αγγλική έκδοση. Προβολή στα αγγλικά.
Πιλοτική ΤΕΔ σε 32 παιδιά με αναπτυξιακή γλωσσική διαταραχή (4,8 ετών): ευρύτερα γλωσσικά κέρδη με VR-θεραπεία, 100% παραμονή στους 6 μήνες
Πώς προέκυψε αυτή η αξιολόγηση
Πιλοτική ΤΕΔ με 32 συμμετέχοντες - κατάλληλη για βιωσιμότητα και αρχική ανίχνευση σήματος. Πολλαπλοί έλεγχοι σημαντικότητας χωρίς διόρθωση για πολλαπλότητα αυξάνουν την πιθανότητα ψευδώς θετικών ευρημάτων. Η παραμονή 100% αποτελεί αληθινά ενημερωτικό εύρημα βιωσιμότητας.
Οι αξιολογήσεις χρησιμοποιούν ένα απλοποιημένο σχήμα τεσσάρων επιπέδων (Υψηλή, Μέτρια, Χαμηλή, Πολύ χαμηλή), βασισμένο στην GRADE working group. Διαβάστε περισσότερα για τον τρόπο αξιολόγησης των μελετών.
32 παιδιά (μέση ηλικία 4,8 ετών) με αναπτυξιακή γλωσσική διαταραχή τυχαιοποιήθηκαν σε παρέμβαση λόγου υποστηριζόμενη από ΕΠ ή στη βασική φροντίδα για έξι μήνες (2 × 1-ώρη συνεδρία εβδομαδιαίως). Το σύστημα ΕΠ που χρησιμοποιήθηκε ήταν το VRRS - μια μη-εμβυθιστική πλατφόρμα οθόνης αφής 2D, όχι κεφαλοθήκη. Η ομάδα ΕΠ εμφάνισε βελτιώσεις εντός-ομάδας σε περισσότερους γλωσσικούς τομείς από ό,τι η ομάδα ελέγχου. Η παραμονή ήταν 100% - κανένα παιδί δεν εγκατέλειψε - ένα σήμα βιωσιμότητας που έχει σημασία για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Πιλοτικά αποδεικτικά στοιχεία ΤΕΔ υποδηλώνουν ότι η παρέμβαση λόγου υποστηριζόμενη από ΕΠ για παιδιά προσχολικής ηλικίας με ΑΓΔ μπορεί να παράγει ευρύτερα γλωσσικά κέρδη από τη βασική φροντίδα, με ισχυρή τήρηση. Λαμβάνοντας υπόψη το μικρό δείγμα, πρόκειται για μελέτη βιωσιμότητας και σήματος παρά για οριστικό ισχυρισμό αποτελεσματικότητας.
Βασικά ευρήματα
- Η πειραματική ομάδα εμφάνισε μεγαλύτερα κέρδη στην κατανόηση συνολικών λέξεων (p=0,011)
- Μεγαλύτερα κέρδη στην κατονομασία μερών σώματος (p=0,033) και αντικειμένων καθημερινής ζωής (p=0,011)
- Μεγαλύτερα κέρδη στη μορφοσυντακτική ακρίβεια (p=0,012) και στην κατασκευή προτάσεων (p=0,030)
- Μεγαλύτερα κέρδη στο μέσο μήκος εκφώνησης (p=0,013) και στην αυθόρμητη παραγωγή λέξεων (p=0,031)
- Παραμονή 100% σε όλο το πρωτόκολλο 6 μηνών
Υπόβαθρο
Η αναπτυξιακή γλωσσική διαταραχή επηρεάζει περίπου το 7% των παιδιών και αποτελεί συνηθισμένη αιτία παραπομπής σε λογοθεραπεία. Η βασική θεραπεία είναι αποτελεσματική, αλλά η δέσμευση μικρών παιδιών μπορεί να ποικίλλει, και η διατήρηση τακτικής παρακολούθησης σε μακροχρόνια πρωτόκολλα αποτελεί διαρκή πρόκληση. Η παρέμβαση υποστηριζόμενη από ΕΠ έχει προταθεί ως τρόπος αύξησης της δέσμευσης και διεύρυνσης των πλαισίων όπου τα παιδιά εξασκούν τη γλώσσα.
Τι έκαναν οι ερευνητές
Οι Cappadona και συνεργάτες στο IRCCS Bonino Pulejo Neurolesi Center στη Μεσσήνη, Ιταλία, τυχαιοποίησαν 32 παιδιά με ΑΓΔ DSM-5 (μέση ηλικία 4,8 ετών, 81% αγόρια) σε θεραπεία λόγου υποστηριζόμενη από VRRS ή σε βασική φροντίδα για έξι μήνες. Το VRRS (Khymeia, Πάντοβα) είναι ένα μη-εμβυθιστικό σύστημα αποκατάστασης εικονικής πραγματικότητας: τα παιδιά αλληλεπιδρούσαν με σενάρια 2D μέσω μεγάλης οθόνης αφής, όχι κεφαλοθήκης. Οι συνεδρίες πραγματοποιήθηκαν δύο φορές εβδομαδιαίως για μία ώρα σε διάστημα έξι μηνών. Πολλαπλά γλωσσικά αποτελέσματα μετρήθηκαν πριν και μετά την παρέμβαση (Τ0 έως Τ1), συμπεριλαμβανομένης κατανόησης, κατονομασίας, μορφοσυντακτικής ακρίβειας, κατασκευής προτάσεων και μήκους εκφώνησης.
Τι βρήκαν
Και οι δύο ομάδες αξιολογήθηκαν σε Τ0 και Τ1. Οι αναφερόμενες τιμές p αντικατοπτρίζουν εντός-ομάδας τεστ Wilcoxon signed-rank (σύγκριση βαθμολογιών Τ0 προς Τ1 κάθε ομάδας), όχι άμεσες συγκρίσεις μεταξύ-ομάδων - το άρθρο δεν αναφέρει επίσημο στατιστικό τεστ μεταξύ-ομάδων. Η πειραματική ομάδα εμφάνισε σημαντική εντός-ομάδας βελτίωση σε τους περισσότερους γλωσσικούς τομείς: κατανόηση συνολικών λέξεων (p=0,011), κατονομασία μερών σώματος (p=0,033) και αντικειμένων καθημερινής ζωής (p=0,011), μορφοσυντακτική ακρίβεια (p=0,012), κατασκευή προτάσεων (p=0,030), μήκος εκφώνησης (p=0,013) και αυθόρμητη παραγωγή λέξεων (p=0,031). Η ομάδα ελέγχου βελτιώθηκε σε λιγότερους τομείς. Αξιοσημείωτα, το 100% των παιδιών ολοκλήρωσε το πρωτόκολλο έξι μηνών - ένα σημαντικό εύρημα βιωσιμότητας για αυτήν την ηλικιακή ομάδα.
Γιατί έχει σημασία
Το εύρος της βελτίωσης είναι εντυπωσιακό για μια πιλοτική μελέτη - κέρδη σε κατανόηση, παραγωγή και σύνταξη. Αυτό το μοτίβο υποδηλώνει ότι η ΕΠ μπορεί να υποστηρίζει γενίκευση γλωσσικής πρακτικής αντί ενός μόνο στενού στόχου. Η παραμονή 100% σε πληθυσμό προσχολικής ηλικίας σε έξι μήνες είναι πρακτικά σημαντική: η δέσμευση και η παρακολούθηση είναι κοινές αιτίες αποτυχίας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα, και η ΕΠ φαίνεται να βοηθά.
Περιορισμοί
Το μέγεθος πιλοτικού δείγματος περιορίζει την εμπιστοσύνη στις εκτιμήσεις επίδρασης. Έγιναν πολλαπλές συγκρίσεις χωρίς διόρθωση - ορισμένα θετικά ευρήματα ενδέχεται να οφείλονται σε τυχαιότητα. Η τύφλωση παιδιών και οικογενειών δεν είναι εφικτή με ΕΠ. Τα αποτελέσματα ήταν τυποποιημένα γλωσσικά μέτρα· η επικοινωνία στον πραγματικό κόσμο δεν αξιολογήθηκε άμεσα.
Επιπτώσεις για την κλινική πράξη
Για παιδιά προσχολικής ηλικίας με ΑΓΔ: η παρέμβαση λόγου υποστηριζόμενη από ΕΠ φαίνεται βιώσιμη σε διάστημα μισού χρόνου και καλά ανεκτή. Το εύρος των τομέων που βελτιώνονται (κατανόηση, κατονομασία, μορφοσύνταξη, μήκος εκφώνησης) υποδηλώνει ότι η ΕΠ μπορεί να υποστηρίζει γενίκευση αντί μόνο μια στενή δεξιότητα. Όπως πάντα με πιλοτικά αποδεικτικά στοιχεία, επιβεβαιώστε σε μεγαλύτερη δοκιμή πριν κλιμακώσετε κλινικές αποφάσεις.
Επιπτώσεις για την έρευνα
Μεγαλύτερες επιβεβαιωτικές δοκιμές με προκαταχωρημένα πρωτεύοντα αποτελέσματα και διόρθωση πολλαπλότητας αποτελούν το λογικό επόμενο βήμα. Η μηχανιστική εργασία για την κατανόηση ποιων χαρακτηριστικών ΕΠ (δέσμευση, οπτικό πλαίσιο, επανάληψη) οδηγούν τα αποτελέσματα θα ενημέρωνε στοχευμένο σχεδιασμό.
Παραπομπή αυτής της μελέτης
Εάν αναφέρετε αυτή τη μελέτη στην εργασία σας, αυτές είναι οι κανονικές μορφές παραπομπής:
@article{cappadona2023,
author = {Cappadona, I. and Ielo, A. and La Fauci, M. and Tresoldi, M. and Settimo, C. and De Cola, M. C. and Muratore, R. and De Domenico, C. and Di Cara, M. and Corallo, F. and Tripodi, E. and Impallomeni, C. and Quartarone, A. and Cucinotta, F.},
title = {Feasibility and Effectiveness of Speech Intervention Implemented with a Virtual Reality System in Children with Developmental Language Disorders: A Pilot Randomized Control Trial},
journal = {Children},
year = {2023},
doi = {10.3390/children10081336},
url = {https://withvr.app/el/evidence/studies/cappadona-2023}
}TY - JOUR
AU - Cappadona, I.
AU - Ielo, A.
AU - La Fauci, M.
AU - Tresoldi, M.
AU - Settimo, C.
AU - De Cola, M. C.
AU - Muratore, R.
AU - De Domenico, C.
AU - Di Cara, M.
AU - Corallo, F.
AU - Tripodi, E.
AU - Impallomeni, C.
AU - Quartarone, A.
AU - Cucinotta, F.
TI - Feasibility and Effectiveness of Speech Intervention Implemented with a Virtual Reality System in Children with Developmental Language Disorders: A Pilot Randomized Control Trial
JO - Children
PY - 2023
DO - 10.3390/children10081336
UR - https://withvr.app/el/evidence/studies/cappadona-2023
ER - Γνωρίζετε έρευνα που θα έπρεπε να συμπεριληφθεί σε αυτή τη Βάση Τεκμηρίωσης? Εάν μια σχετική, αξιολογημένη από ομοτίμους μελέτη δεν αναφέρεται εδώ, στείλτε την παραπομπή στο hello@withvr.app. Η Βάση Τεκμηρίωσης διατηρείται επίκαιρη καθώς η βιβλιογραφία εμπλουτίζεται.
Χρηματοδότηση & ανεξαρτησία
Καμία εμπλοκή της withVR BV στη χρηματοδότηση, τον σχεδιασμό της μελέτης ή την αρθρογραφία. Η περίληψη συντάχθηκε ανεξάρτητα από την withVR βάσει του δημοσιευμένου άρθρου.