Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
VR expozice se vyrovná tradiční KBT u úzkosti z veřejného vystupování, s nižším úbytkem účastníků
Jak bylo toto hodnocení provedeno
RCT s odpovídajícím vzorkem (n=88), tři podmínky včetně aktivního komparátoru, v populaci specificky definované úzkostí z mluvení. Kontext jediného pracoviště. Zjištění o udržení po 12 měsících pochází ze samostatné navazující studie (Safir, Wallach a Bar-Zvi 2012) na téže kohortě.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
V RCT s 88 účastníky přinesla VR kognitivně-behaviorální podpora u úzkosti z veřejného vystupování srovnatelná snížení úzkosti jako tradiční KBT a významně větší než čekací listina, přičemž v rameni VR zaznamenali výrazně méně účastníků, kteří studii opustili.
Středně velká RCT podporující, že VR-KBT u úzkosti z veřejného vystupování přináší přínosy rovnocenné tradiční KBT a převyšuje žádnou intervenci; nižší úbytek v podmínce VR je praktický signál hodný pozornosti.
Klíčová zjištění
- VR-KBT a tradiční KBT přinesly rovnocenná snížení úzkosti z veřejného vystupování, obě významně větší než čekací listina
- Velikosti účinku byly v obou aktivních podmínkách velké a klinicky smysluplné
- Úbytek účastníků byl v podmínce VR-KBT nižší než v podmínce tradiční KBT
- Účastníci hodnotili VR-KBT jako atraktivnější než tradiční KBT
Pozadí
Úzkost z veřejného vystupování je jednou z nejčastějších forem sociálně-hodnotící úzkosti, která se týká lidí napříč profesemi, věkovými skupinami i vzdělávacím prostředím. Kognitivně-behaviorální terapie s expozicí je dobře zavedenou podporou, ale expozice mluvení v reálném světě je logisticky náročná - vyžaduje publikum, prostor a ochotu druhých opakovaně se účastnit, zatímco daný člověk trénuje. Virtuální realita tyto logistické bariéry odstraňuje: virtuální publikum lze přivolat pro libovolné sezení, nakonfigurovat jeho velikost a pozornost a udržet jej po tolik pokusů o nácvik, kolik daný člověk potřebuje.
Co vědci dělali
Wallach, Safir a Bar-Zvi randomně přiřadili 88 dospělých s úzkostí z veřejného vystupování do jedné ze tří podmínek: VR kognitivně-behaviorální podpora, tradiční kognitivně-behaviorální podpora nebo kontrolní skupina na čekací listině. Obě aktivní podmínky tvořilo 12 týdenních sezení podle stejné kognitivně-behaviorální struktury, lišících se pouze v médiu expozice - virtuální publikum v podmínce VR, imaginární a reálná expozice v podmínce tradiční. Výzkumníci měřili úzkost z veřejného vystupování, obecnou úzkost a sebehodnocenou atraktivitu intervence.
Co zjistili
Obě aktivní podmínky přinesly velká, statisticky významná snížení úzkosti z veřejného vystupování ve srovnání s čekací listinou. Obě intervence byly v primárním výsledku rovnocenné - účastníci v podmínce VR se zlepšili stejně jako účastníci v podmínce tradiční KBT. Ze sekundárních analýz vyplynula dvě praktická zjištění: úbytek účastníků byl v podmínce VR nižší a účastníci hodnotili VR-KBT jako atraktivnější než tradiční KBT. Následující článek téže výzkumné skupiny (Safir, Wallach a Bar-Zvi 2012) uvádí, že přínosy v obou aktivních podmínkách byly udrženy při dvanáctiměsíčním sledování, ačkoli autoři poznamenali, že více než 12 sezení může být potřeba k tomu, aby se subjektivní strach snížil na plně neklinickou úroveň.
Proč je to důležité
Tato studie prokázala, že VR-KBT se může vyrovnat účinnosti zavedené intervence pro specifickou, běžnou formu úzkosti z mluvení. Zjištění o úbytku účastníků si zaslouží pozornost nad rámec hlavního závěru o rovnocennosti: účinky intervence v reálném světě závisí nejen na účinnosti jednotlivých sezení, ale také na tom, zda lidé absolvují celý průběh intervence. Modalita, která snižuje úbytek, přináší více souhrnného přínosu, než by sama velikost účinku jednoho sezení napovídala. Pro logopedické pracovníky podporující klienty, jejichž mluvená práce je formována úzkostí - ať už je základní komunikační kontext koktavost, hlasová práce nebo obecné výkonnostní situace - tento důkaz podporuje VR jako věrohodný prostředek pro odstupňovaný nácvik mluvení.
Omezení
Studie byla provedena na jediném pracovišti s VR technologií, která byla podle dnešních standardů podstatně méně imerzivní. Populace byla definována úzkostí z veřejného vystupování jako primárním problémem, nikoli jako sekundárním rysem jiného komunikačního kontextu. Dvanáctisezenní protokol byl účinný, ale u některých účastníků mohl být nedostatečný k plné redukci příznaků, jak uvádí navazující článek.
Implikace pro praxi
VR-KBT je věrohodnou alternativou k tradiční KBT u úzkosti z veřejného vystupování, s potenciálně lepším zapojením účastníků. Nižší míra úbytku má praktický význam: intervence, kterou jsou účastníci ochotnější dokončit, přináší na úrovni populace více celkového přínosu.
Implikace pro výzkum
Replikace s novějšími VR systémy a předem zaregistrovanými protokoly by posílila důkazní základnu. Přímé rozšíření na populace, jejichž úzkost z mluvení souvisí s jinými komunikačními rozdíly (koktavost, hlasová práce), zůstává otevřenou příležitostí.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{wallach2009,
author = {Wallach, H. S. and Safir, M. P. and Bar-Zvi, M.},
title = {Virtual reality cognitive behavior therapy for public speaking anxiety: a randomized clinical trial},
journal = {Behavior Modification},
year = {2009},
doi = {10.1177/0145445509331926},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/wallach-2009}
}TY - JOUR
AU - Wallach, H. S.
AU - Safir, M. P.
AU - Bar-Zvi, M.
TI - Virtual reality cognitive behavior therapy for public speaking anxiety: a randomized clinical trial
JO - Behavior Modification
PY - 2009
DO - 10.1177/0145445509331926
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/wallach-2009
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
Žádné zapojení withVR BV do financování, designu studie ani autorství. Souhrn připravila nezávisle společnost withVR na základě publikovaného článku.