Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
Bakalářský pilot časného prototypu Samsung Gear VR pro veřejný projev se 6 dospělými, kteří koktají - smíšené výsledky úzkosti
Jak bylo toto hodnocení provedeno
Konferenční práce z bakalářské disertace (jediný autor) prezentovaná na iTAG 2016, NIKOLI recenzovaný vědecký článek. Vzorek n=6 v sezení 1 s pouhými n=4 vracejícími se na sezení 2; žádná kontrolní podmínka; žádná validovaná míra sociální úzkosti (úzkost zachycena pouze na škále sebehodnocení 1–5); jediné výzkumné pracoviště (Nottingham Trent University); výsledky byly explicitně SMÍŠENÉ napříč účastníky (snížená, nezměněná A ZVÝŠENÁ úzkost byly všechny pozorovány). Práce byla explicitně VYLOUČENA ze scoping review Chard & van Zalk (2022) designů VRET pro sociální úzkost u osob s koktavostí, přičemž recenzenti uváděli jak absenci validované míry sociální úzkosti, tak možné posílení bezpečnostního chování 'klidným sezením' jako důvody pro vyloučení. Významný redakční COI pro zařazení do tohoto Evidence Hubu: jediným autorem je Gareth Walkom, zakladatel withVR BV. Práce předchází společnosti o několik let – šlo o bakalářský disertační projekt Walkomův na MSc Medical Product Design na Nottingham Trent University pod Prof. Davidem J. Brownem – ale vzorec vlastní citace vyžaduje nejdůkladnější dostupné zveřejnění. Zařazeno do tohoto Evidence Hubu jako historický kontext pro vývoj VR-based přístupů k úzkosti z koktavosti; explicitně NENÍ citováno jako důkaz účinnosti.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
Raná bakalářská pilotní studie testující vlastní aplikaci pro veřejné mluvení na Samsung Gear VR s 6 dospělými, kteří koktají (4 se vrátili na sezení 2). Tři animované postavy publika ve virtuálním přednáškovém sále; úzkost zachycena pouze na škále sebehodnocení 1–5. Výsledky byly smíšené napříč účastníky – někteří měli sníženou, někteří nezměněnou, někteří zvýšenou úzkost. Tělesná teplota a EDA stoupaly během expozice. Scoping review Chard & van Zalk (2022) tuto práci výslovně vyloučila kvůli absenci validovaného výsledku sociální úzkosti a kvůli možnosti ústupu „klidné sezení“.
Raná konferenční práce z bakalářské disertace (jediný autor, n=6 sezení 1 / n=4 sezení 2, žádná kontrolní skupina, žádná validovaná míra sociální úzkosti, pouze škála úzkosti 1–5) testující vlastní prototyp VR pro veřejné mluvení na Samsung Gear VR s dospělými, kteří koktají. Výsledky byly smíšené napříč účastníky – vzorce snížené, nezměněné A ZVÝŠENÉ úzkosti byly všechny pozorovány. Práce je historicky důležitá jako koncepční předchůdce následného výzkumu imerzivního VR pro koktavost, ale NEMĚLA BY být citována jako důkaz, že VR expozice snižuje úzkost u osob, které koktají. Byla explicitně vyloučena ze scoping review Chard & van Zalk (2022) designů VRET pro sociální úzkost u PWS z metodologických důvodů.
Klíčová zjištění
- Šest dospělých, kteří koktají, dokončilo sezení 1 (věk 18–55 napříč 6 kategoriemi ID dle tabulky účastníků v práci); čtyři ze šesti se vrátili na sezení 2 přibližně dva týdny po sezení 1
- SMÍŠENÉ výsledky úzkosti napříč účastníky – sekce výsledků práce doslova: 'pro některé účastníky neměla VRET žádný dopad na jejich úzkostné hladiny, pro některé měla VRET dopad na jejich úzkost a jejich úzkostné hladiny se v průběhu sezení snižovaly a pro ostatní měla VRET dopad na jejich úzkost a jejich úzkostné hladiny se v průběhu sezení zvyšovaly.' V práci je poskytnuta tabulka úzkosti pouze pro jednoho účastníka (P2)
- Tělesná teplota a elektrodermální aktivita (senzor Affectiva Q Sensor) obecně rostly v průběhu expozice napříč sezeními, konzistentně s fyziologickým vzrušením
- Řeč byla kvalitativně hodnocena 'logopedickým terapeutem/vyškolovaným pozorovatelem'; pozorovatel zaznamenal posuny v plynulosti v sezení 2 u některých účastníků
- Jako možnost ústupu bylo zabudováno 'Klidné sezení' s uklidňující přírodní scénou pro účastníky, kteří se v průběhu expozice příliš rozrušili – tato funkce byla později označena Chard & van Zalk (2022) jako možné posílení bezpečnostního chování
- Hardware/software: vlastní aplikace Samsung Gear VR se Samsung S6; prostředí přednáškového sálu se TŘEMI animovanými postavami publika (NIKOLI 'zaplněný' sál); 5minutový projev na sezení na připravené téma – 'Oblíbená dovolená' v sezení 1, 'Zaměstnání' v sezení 2
- Použité výsledkové míry: škála sebehodnocení úzkosti 1–5 (NIKOLI validovaný nástroj SAD), senzor Affectiva Q Sensor pro tělesnou teplotu/EDA, kvalitativní poznámky pozorovatele k řeči. Nebyla použita žádná validovaná míra sociální úzkosti (LSAS-SR, SPS, FNE apod.)
Pozadí
Veřejné mluvení je pro osoby, které koktají, široce uváděno jako jedna z nejúzkost vyvolávajících situací. Postupná expozice – opakované čelení obávaným situacím bezpečným a strukturovaným způsobem – je dobře etablovaný přístup pro snižování sociální úzkosti, avšak organizování skutečného publika pro opakovanou praxi je nepraktické. Do roku 2016 se konzumerské VR náhlavní soupravy staly dostatečně dostupnými (Samsung Gear VR / Oculus Mobile, ~100 liber plus kompatibilní Samsung telefon), aby bylo možné zkoumat, zda by mohly sloužit jako praktická platforma pro nácvik mluveného projevu s vlastní péčí. Tento bakalářský disertační projekt na Nottingham Trent University si dal za cíl sestavit a pilotně otestovat takový prototyp s dospělými, kteří koktají.
Co výzkumník udělal
Walkom vyvinul vlastní VR aplikaci pro náhlavní soupravu Samsung Gear VR (běžící na telefonu Samsung S6 Android) umísťující uživatele k řečništi ve virtuálním přednáškovém sálu. Sál obsahoval tři animované postavy publika (nikoli ‘zaplněný’ sál) – postavy vykazovaly jemné animace (přední postava si sedla pro signalizaci zahájení, vstala pro signalizaci konce 5minutového sezení). Do aplikace bylo zabudováno ‘Klidné sezení’ s uklidňující přírodní scénou, aby si účastníci mohli v průběhu expozice v případě potřeby přestávky udělat.
Šest dospělých, kteří koktají bylo rekrutováno ze Skupiny svépomoci v Nottinghamu pro osoby, které koktají, a dokončilo sezení 1; čtyři ze šesti se vrátili přibližně dva týdny po sezení 2. Každé sezení zahrnovalo 5minutový projev na připravené téma publiku (‘Oblíbená dovolená’ pro sezení 1, ‘Zaměstnání’ pro sezení 2). Výsledkové míry byly:
- Subjektivně hlášená úzkost na škále 1–5 (1 = nejméně úzkostný, 5 = nejvíce úzkostný), zachycena před, během (ve 2:30) a po expozici. Toto NENÍ validovaný nástroj sociální úzkosti – jde o jednopoložkovou Likertovu škálu vyvinutou autorem pro projekt.
- Tělesná teplota a elektrodermální aktivita (EDA) prostřednictvím senzoru Affectiva Q Sensor nošeného na zápěstí, zachycena v jednominutových intervalech v průběhu expozice plus výchozí stav před a po.
- Kvalitativní pozorování řeči ‘logopedickým terapeutem/vyškolovaným pozorovatelem’ o řeči, tváři, ústech, dechu, hlavě a těle účastníka v průběhu expozice.
V sezení 2 bylo rozhraní náhlavní soupravy aktualizováno o Scénu rozhraní umožňující účastníkům upravit soustředění před vstupem do Scény přednáškového sálu a samotný přednáškový sál měl upraveny rozměry, prostředky, osvětlení a animace postav oproti sezení 1.
Co zjistili
Sekce výsledků práce hlásí smíšené výsledky napříč účastníky. Citujíce práci doslova:
„Výsledky byly smíšené, protože pro některé účastníky neměla VRET žádný dopad na jejich úzkostné hladiny, pro některé měla VRET dopad na jejich úzkost a jejich úzkostné hladiny se v průběhu sezení snižovaly a pro ostatní měla VRET dopad na jejich úzkost a jejich úzkostné hladiny se v průběhu sezení zvyšovaly.“
V práci je zobrazena tabulka úzkosti pouze pro jednoho účastníka (P2), hlásící Před=1, Během=4, Po=2 (sezení 1) a Před=1, Během=2, Po=2 (sezení 2) – pokles vrcholové úzkosti od sezení 1 do sezení 2 pro tohoto jednoho účastníka.
Tělesná teplota a EDA obecně rostly v průběhu expozice napříč sezeními, konzistentně s fyziologickým vzrušením při mluvní úloze. Pozorovatel poznamenal, že „jak sezení postupovala do sezení 2 VRET, účastníci vykazovali známky plynulejšího mluvení a plynulejšího koktání“ – formulace ‘plynulejší koktání’ odráží rámec modifikace koktavosti (nikoli eliminace koktavosti).
Účastníci hlásili, že klidné sezení bylo užitečné. Účastníci rovněž komentovali (po sezeních), že se cítili sebejistěji ohledně vyhlídky veřejného mluvení – ačkoli to bylo zachyceno prostřednictvím otevřených odpovědí Dotazníku po VRET, nikoli validovaného dotazníku.
Proč je to důležité – a na co si dát pozor
Toto bylo v roce 2016 ukázkou, že konzumerský mobilní VR mohl být použit k dodávání strukturovaného expozicního scénáře veřejného mluvení pro dospělé, kteří koktají. Jako koncepční předchůdce následného výzkumu imerzivního VR pro koktavost (Brundage et al. 2006/2007/2015/2016, Moïse-Richard 2021, Chard et al. 2023, Delangle et al. 2026) má historickou hodnotu.
Platí však několik důležitých výhrad:
Smíšené výsledky. Práce nevykazuje uniformní snížení úzkosti. Někteří účastníci ukázali sníženou úzkost, někteří nezměněnou, někteří ZVÝŠENOU. Tuto práci nelze citovat jako důkaz, že VR expozice snižuje úzkost u osob, které koktají.
Žádná validovaná výsledková míra. Jednopoložková škála úzkosti 1–5 není validovaný nástroj sociální úzkosti. Standardní míry používané v následném výzkumu VRET pro SAD – LSAS-SR, SPS, FNE, SIAS – nebyly v této práci použity.
Žádná kontrolní podmínka. Jednorameno pilot bez skupiny srovnání.
Bezpečnostní obavy ‘klidného sezení’. Scoping review Chard & van Zalk (2022) designů VRET pro sociální úzkost u osob, které koktají, EXPLICITNĚ VYLOUČILA tuto práci ze svého primárního korpusu, citujíce jak absenci validované míry sociální úzkosti, tak možnost ústupu ‘klidného sezení’ jako možné posílení bezpečnostního chování.
Konferenční práce, nikoli recenzovaný vědecký článek. Bakalářská disertační práce prezentovaná na iTAG 2016 (IEEE).
Vztah jediný-autor / zakladatel-společnosti. Gareth Walkom je jak jediným autorem této práce, tak zakladatelem withVR BV. Práce předchází společnosti o léta – šlo o bakalářský disertační projekt Walkomův na Nottingham Trent University – avšak vzorec vlastní citace v Evidence Hubu publikovaném withVR BV vyžaduje nejdůkladnější dostupné zveřejnění, které tento záznam poskytuje.
Omezení
- Velikost vzorku n=6 v sezení 1, n=4 v sezení 2. Velmi malý; nelze zobecňovat.
- Žádná validovaná míra sociální úzkosti. Byla použita pouze jednopoložková škála sebehodnocení úzkosti 1–5. Standardní míry (LSAS-SR, SPS, FNE, SIAS) nebyly použity.
- Smíšené výsledky napříč účastníky – vzorce snížené, nezměněné A ZVÝŠENÉ úzkosti byly všechny pozorovány.
- Žádná kontrolní podmínka. Jednorameno pilot.
- Jediné výzkumné pracoviště (Nottingham Trent University); jediný zdroj náboru (Skupina svépomoci v Nottinghamu pro osoby, které koktají).
- Konferenční práce (iTAG 2016 / IEEE), nikoli recenzovaný vědecký článek.
- Možnost ústupu ‘klidného sezení’ označená Chard & van Zalk (2022) jako možné posílení bezpečnostního chování.
- Žádná jemně granulovaná analýza fyziologických dat nad rámec poznámky, že tělesná teplota a EDA obecně rostly v průběhu expozice.
- Žádné dlouhodobé sledování. Dvě sezení dva týdny od sebe; žádné sledování po 1 měsíci, 6 měsících nebo delším období.
- Žádné demografické údaje nad rámec věkového rozsahu (pohlaví, etnická příslušnost, závažnost koktavosti dle validovaného nástroje, předchozí léčebná anamnéza, komorbidní stavy nebyly hlášeny).
- Významný redakční COI. Jediným autorem Gareth Walkom je zakladatel withVR BV, společnosti hostující tento Evidence Hub. Práce předchází společnosti o léta, ale vzorec vlastní citace vyžaduje nejdůkladnější dostupné zveřejnění.
- Vyloučení z následné scoping review. Scoping review Chard & van Zalk z roku 2022 (Front Digit Health, DOI 10.3389/fdgth.2022.842460) EXPLICITNĚ VYLOUČILA tuto práci ze svého primárního korpusu z metodologických důvodů.
Implikace pro praxi
Tato konferenční práce BY NEMĚLA být citována jako důkaz, že VR expozice snižuje úzkost u osob, které koktají; smíšené výsledky napříč účastníky a absence validovaných výsledků tento závěr vylučují. Její klinická hodnota je historická/koncepční – jako demonstrace z roku 2016, že konzumerský mobilní VR (Samsung Gear VR) mohl být použit k dodávání strukturovaného expozicního scénáře veřejného mluvení pro dospělé, kteří koktají. Funkce 'klidného sezení' je specificky označena v následné scoping-review literatuře (Chard & van Zalk 2022) jako možné posílení bezpečnostního chování a měla by být přehodnocena v jakémkoli nástupnickém protokolu.
Implikace pro výzkum
Pilotní práce nastoluje otázky pro větší pokusy: kolik sezení přináší stabilní změny, jaká dávka expozice je užitečná, které funkce prostředí jsou nejdůležitější a jak se zisky přenesou do každodenních situací. Funkce 'klidného sezení' zavedená v této práci byla následně označena v literatuře (Chard & van Zalk 2022) jako možné posílení bezpečnostního chování, které by mělo být přehodnoceno nebo eliminováno v jakémkoli nástupnickém protokolu. Validované výsledky sociální úzkosti (LSAS-SR, SPS, FNE apod.) by měly být používány v jakékoli budoucí práci.
Jak to souvisí s Therapy withVR
Výše uvedená studie je nezávislý výzkum a nevyjadřuje žádné stanovisko k jakémukoli produktu. Následující poznámky představují komentář withVR k tomu, jak témata tohoto výzkumu souvisejí s funkcemi Therapy withVR. Výsledky výzkumu nejsou tvrzeními o Therapy withVR.
Single VR environment tested (editorial note only)
Práce Walkom 2016 testovala JEDNO virtuální prostředí přednáškového sálu se třemi animovanými postavami publika; práce netestovala více prostředí ani postupné zvyšování obtížnosti napříč prostředími. Širší knihovna prostředí Therapy withVR představuje zásadně odlišný designový prostor, který přímo nenavazuje na to, co tato práce testovala. Pouze redakční poznámka – tato práce využívala jednoúčelový prototyp, nikoli Therapy withVR.
Calming retreat option / safety concerns
Práce Walkom 2016 zahrnovala 'Klidné sezení' s uklidňující přírodní scénou jako možnost ústupu v průběhu expozice. Následná literatura (scoping review Chard & van Zalk 2022) tuto možnost ústupu označila jako možné posílení bezpečnostního chování, které může podkopat účinnost expozicní terapie. Jakýkoli nástupnický protokol by tuto funkci měl přehodnotit nebo eliminovat – rámec inhibičního učení (Craske et al. 2014) používaný v novějších protokolech VR expozice (např. Bouchard et al. 2017, Chard et al. 2023, Delangle et al. 2026) explicitně možnosti ústupu NEPOUŽÍVÁ, protože mohou interferovat s učením porušování očekávání, které pohání redukci úzkosti.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{walkom2016,
author = {Walkom, G.},
title = {Virtual Reality Exposure Therapy: To Benefit Those Who Stutter and Treat Social Anxiety},
journal = {International Conference on Interactive Technologies and Games (iTAG), IEEE},
year = {2016},
doi = {10.1109/iTAG.2016.13},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/walkom-2016}
}TY - JOUR
AU - Walkom, G.
TI - Virtual Reality Exposure Therapy: To Benefit Those Who Stutter and Treat Social Anxiety
JO - International Conference on Interactive Technologies and Games (iTAG), IEEE
PY - 2016
DO - 10.1109/iTAG.2016.13
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/walkom-2016
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
**Jediným autorem Gareth Walkom je zakladatel withVR BV, která nyní vyvíjí Therapy withVR.** Tato práce předchází společnosti o několik let a šlo o bakalářský disertační projekt Walkomův v programu MSc Medical Product Design na Nottingham Trent University (NTU) pod vedením Prof. Davida J. Browna. **Práce NEZVEŘEJŇUJE žádný zdroj externího financování.** Poděkování děkuje Prof. Davidu J. Brownovi (supervizor, NTU) za vedení, City Lit Speech Therapy (UK) za obsahovou/znalostní podporu (osobní poskytovatel logopedické terapie autora), skupině svépomoci v Nottinghamu pro osoby, které koktají, za nábor účastníků, paní Sheile Walkomové za korektury a Prof. Philipu Breedonovi (NTU) za usnadnění náboru. **Práce je konferenčním příspěvkem (iTAG 2016, IEEE), NIKOLI recenzovaným vědeckým článkem. Scoping review Chard & van Zalk z roku 2022 designů VRET pro sociální úzkost u osob, které koktají (DOI 10.3389/fdgth.2022.842460) tuto práci explicitně vyloučila ze svého primárního korpusu, citujíce (a) absenci validované míry sociální úzkosti a (b) možnost ústupu 'klidného sezení' jako možné posílení bezpečnostního chování.** Vzorek 6 účastníků, smíšené výsledky, absence kontrolní podmínky a škála úzkosti 1–5 dále omezují sílu jakýchkoli závěrů. Zařazeno do tohoto Evidence Hubu jako historický kontext pro vývoj VR-based přístupů k úzkosti z koktavosti; **explicitně NENÍ citováno jako důkaz účinnosti**. Žádný zdroj externího financování nebyl zveřejněn; v době této práce z roku 2016 neexistovala withVR BV; žádný produkt withVR BV nebyl v této práci testován. VR systém byl vlastní aplikace Samsung Gear VR postavená autorem pomocí Unity a Mixamo pro bakalářskou disertaci – není to Therapy withVR. Zařazení do tohoto Evidence Hubu je redakčně nezávislé; withVR BV neovlivňuje souhrn, hodnocení jistoty ani zveřejnění omezení.