Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
Zastřešující přehled: klinická VR dozrála v životaschopný nástroj, s výhradami, které by kliničtí pracovníci měli znát
Jak bylo toto hodnocení provedeno
Zastřešující přehled (umbrella review) od uznávaných zkušených výzkumníků v oblasti klinické VR. Spíše hodnotící než systematický se sloučenými účinky, takže důvěra je omezena redakčním úsudkem autorů; užitečný jako orientace, nikoli jako zdroj sloučených odhadů velikosti účinku.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
Zastřešující přehled (umbrella review) dvou předních osobností v oblasti klinické VR posoudil šíři důkazů napříč psychologickými a neurokognitivními aplikacemi a dospěl k závěru, že VR je v mnoha kontextech připravena k běžnému klinickému použití, přičemž upozornil na implementační výzvy, s nimiž by odborníci v praxi měli počítat.
Přehled od zkušených autorů poskytující syntetický pohled na připravenost klinické VR napříč psychologickými a kognitivními aplikacemi; užitečný jako orientační dokument na vysoké úrovni, s tou výhradou, že zastřešující přehledy jsou hodnotící souhrny spíše než primární důkazy.
Klíčová zjištění
- Klinická VR dozrála v životaschopný nástroj napříč mnoha psychologickými a neurokognitivními aplikacemi
- Úzkostné poruchy mají nejsilnější současnou důkazní základnu
- Implementační výzvy zahrnují zaškolení, přijatelnost pro klinické pracovníky a zvážení poměru nákladů a přínosů v běžné praxi
- Autoři vyzývají k pragmatickým studiím a výzkumu implementace vedle pokračující práce na účinnosti
Souvislosti
Klinická virtuální realita je aktivní oblastí výzkumu od poloviny 90. let 20. století a důkazy se hromadí napříč různorodými psychologickými a neurokognitivními aplikacemi. V polovině 10. let 21. století se otázka, před níž obor stál, posunula od „funguje to v principu” k „je to připraveno k běžnému klinickému použití a co potřebují odborníci v praxi vědět, aby to dobře zavedli”. Rizzo a Koenig – oba zkušení výzkumníci s dlouhou historií ve vývoji a hodnocení klinické VR – se touto otázkou zabývali v tomto zastřešujícím přehledu (umbrella review).
Co výzkumníci udělali
Autoři provedli zastřešující přehled pokrývající hlavní aplikační oblasti klinické VR, včetně úzkostných poruch (specifické fobie, sociální úzkost, PTSD), zvládání bolesti, podpory autismu, kognitivní rehabilitace a vznikajících aplikací. Místo provedení kvantitativní metaanalýzy posoudili stav důkazů v každé oblasti, vyzrálost klinických implementací a implementační výzvy, kterým budou pravděpodobně čelit odborníci přecházející od výzkumu k běžné praxi.
Co zjistili
Autoři dospěli k závěru, že klinická VR dozrála v životaschopný nástroj napříč mnoha aplikačními oblastmi, přičemž nejsilnější důkazní základnu vykazují úzkostné poruchy. Označili několik témat, která se napříč aplikačními oblastmi opakují: implementační výzvy (zaškolení klinických pracovníků, integrace do běžných pracovních postupů, zvážení poměru nákladů a přínosů), význam pragmatických studií vedle studií účinnosti a potřebu průběžného výzkumu přijatelnosti, jak se VR přesouvá ze specializovaných výzkumných prostředí do běžné klinické praxe. Přehled upozorňuje, že vznikající směry – včetně obsahu řízeného umělou inteligencí, modelů automatizovaného poskytování a platforem zaměřených na konkrétní stavy – představují smysluplné rozšíření základní práce, ale vyžadují vlastní důkazní základnu.
Proč na tom záleží
Tento přehled je tím druhem orientačního dokumentu, který mohou novější kliničtí pracovníci a výzkumníci využít k zmapování oboru. Neposkytuje sloučené velikosti účinku ani primární výzkumné zjištění; namísto toho poskytuje syntézu toho, kde obor stojí a s čím by odborníci v praxi měli při zavádění VR počítat. Pro logopedy zvažující zavedení VR jsou implementační témata obzvláště relevantní: zaškolení a přijatelnost jsou důležité vedle účinnosti a integrace do běžné praxe je samostatná otázka oddělená od účinnosti ve výzkumných studiích. Přehled rovněž výslovně upozorňuje na potřebu pragmatických studií v reálných klinických podmínkách, což je užitečným korektivem proti tomu, abychom zjištění ze studií účinnosti považovali za úplnou odpověď.
Omezení
Zastřešující přehledy jsou hodnotící souhrny, nikoli systematické přehledy se sloučenými velikostmi účinku. Autoři jsou zkušenými osobnostmi s etablovaným postavením v oboru a jejich úsudek odráží podstatnou zkušenost, ale není totéž co kvantitativní sloučený odhad. Rychle se vyvíjející oblasti (integrace umělé inteligence, pokroky v hardwaru spotřebitelské třídy) se od roku 2017 posunuly, takže část technického kontextu je zastaralá i tam, kde hodnotící témata zůstávají relevantní.
Implikace pro praxi
Klinickí pracovníci zvažující zavedení VR mohou čerpat z dozrávající důkazní základny a zároveň plánovat implementační specifika: zaškolení klinických pracovníků, integraci do běžné praxe a zvážení poměru nákladů a přínosů ve vztahu k existujícím modelům poskytování služeb. Přehled podporuje VR jako na důkazech založené rozšíření klinické praxe v dobře podložených oblastech.
Implikace pro výzkum
Výzkum implementace na úrovni celého oboru, včetně zdravotně-ekonomických analýz, studií školicích cest a výzkumu zkušeností klinických pracovníků, je v tomto přehledu označen za prioritu. Nadále jsou zapotřebí přímé studie v kontextech specifických pro komunikaci.
Jak to souvisí s Therapy withVR
Výše uvedená studie je nezávislý výzkum a nevyjadřuje žádné stanovisko k jakémukoli produktu. Následující poznámky představují komentář withVR k tomu, jak témata tohoto výzkumu souvisejí s funkcemi Therapy withVR. Výsledky výzkumu nejsou tvrzeními o Therapy withVR.
Přizpůsobitelné avatary
Přehled Rizza a Koeniga zdůraznil, že klinická užitečnost VR závisí na konfigurovatelném obsahu relevantním pro daný stav – možnosti přizpůsobení v Therapy withVR tento princip podporují v praxi.
Funkce umělé inteligence
Přehled označil prvky řízené umělou inteligencí za dozrávající směr v klinické VR – funkce umělé inteligence v Therapy withVR na tento směr navazují.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{rizzo2017,
author = {Rizzo, A. S. and Koenig, S. T.},
title = {Is clinical virtual reality ready for primetime?},
journal = {Neuropsychology},
year = {2017},
doi = {10.1037/neu0000405},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/rizzo-koenig-2017}
}TY - JOUR
AU - Rizzo, A. S.
AU - Koenig, S. T.
TI - Is clinical virtual reality ready for primetime?
JO - Neuropsychology
PY - 2017
DO - 10.1037/neu0000405
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/rizzo-koenig-2017
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
Poznámka: spoluautorka Stacy Koenig (Koenig ST) je spojena se společností Katana Simulations Pty Ltd, komerční společností v oblasti klinické VR; tato komerční vazba je relevantním kontextem pro hodnocení závěrů autorů. Žádné zapojení withVR BV do financování, designu studie ani autorství. Souhrn připravila nezávisle společnost withVR na základě publikovaného článku.