Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
Metaanalýza: VR expozice funguje stejně dobře jako osobní expozice u úzkosti
Jak bylo toto hodnocení provedeno
Kvantitativní metaanalýza s kvalitní metodikou, ale slučující omezený počet primárních studií (většinou s malými vzorky). Užitečná jako historický kontext a směr důkazů; pozdější metaanalýzy (Opriş 2012) obraz rozšiřují.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
Raná kvantitativní metaanalýza sloučila velikosti účinku napříč studiemi VR expozice u úzkostných stavů a zjistila, že VR expozice je stejně účinná jako expozice in-vivo (v reálném světě) a významně účinnější než kontrolní podmínky.
Raná metaanalýza poskytující sloučené důkazy, že VR expozice přináší účinky srovnatelné s expozicí in-vivo u úzkostných stavů; analýza je omezena malým počtem kvalitních primárních studií dostupných v té době.
Klíčová zjištění
- VR expozice přinesla velké velikosti účinku oproti kontrolním podmínkám
- VR expozice byla srovnatelná s expozicí in-vivo napříč sloučenými studiemi
- Účinky byly pozorovány napříč více úzkostnými stavy včetně specifických fobií a sociální úzkosti
- Autoři varovali před zobecňováním kvůli malému počtu samostatných studií VR expozice dostupných v té době
Pozadí
Do roku 2008 nashromáždila expozice ve virtuální realitě dostatek primárních studií, aby byla kvantitativní syntéza proveditelná. Jednotlivé studie přinášely povzbudivé výsledky, ale otázka, na kterou si praktici skutečně chtěli odpovědět, vyžadovala sloučení napříč studiemi: jak se VR expozice srovnává s expozicí in-vivo (zavedeným zlatým standardem poskytování) a jak se srovnává s žádnou intervencí? Powers a Emmelkamp si stanovili cíl odpovědět na tyto otázky formální metaanalýzou.
Co vědci dělali
Autoři provedli systematický přehled a kvantitativní metaanalýzu randomizovaných kontrolovaných studií VR expozice u úzkostných stavů. Kritéria zahrnutí vyžadovala randomizované přiřazení, standardizované měření výsledků úzkosti a jasně definovanou VR expoziční intervenci. Velikosti účinku byly vypočteny pro VR expozici oproti kontrolním podmínkám a pro VR expozici oproti expozici in-vivo tam, kde byla dostupná přímá srovnání.
Co zjistili
Sloučené velikosti účinku pro VR expozici oproti kontrolním podmínkám byly velké a statisticky významné. Srovnání s expozicí in-vivo nepřinesla žádné významné rozdíly - VR expozice byla napříč dostupnými primárními studiemi srovnatelná s expozicí v reálném světě. Účinky byly pozorovány napříč více úzkostnými stavy, včetně specifických fobií a sociální úzkosti. Autoři výslovně varovali, že počet kvalitních samostatných studií VR expozice byl skromný, zejména u sociální úzkosti a dalších složitých úzkostných stavů, a že sloučené odhady by měly být odpovídajícím způsobem interpretovány.
Proč je to důležité
Toto byla jedna z prvních formálních demonstrací, že souhrn důkazů o VR expozici, vzato jako celek, podpořil tuto modalitu jako srovnatelnou s expozicí in-vivo. Závěr byl skromný a řádně kvalifikovaný - nikoli vítězoslavné prohlášení, ale metodologicky pečlivé „dosavadní důkazy podporují srovnatelnost“. Následné metaanalýzy (zejména Opriş et al. 2012) analýzu rozšířily o více primárních studií a podrobnější podskupinová zjištění. Pro logopedické pracovníky je širší implikací to, že VR expozice u úzkostných stavů má metaanalytický základ, což zasazuje využití podobných principů VR expozice pro složku úzkosti z mluvení v komunikační práci do kontextu.
Omezení
Počet primárních RCT dostupných v roce 2008 byl skromný, zejména u sociální úzkosti a dalších stavů nejrelevantnějších pro komunikační práci. Několik zahrnutých studií mělo malé vzorky nebo metodologická omezení. Jak autoři poznamenali, zobecňování za hranice konkrétních stavů a kontextů zastoupených v primárních studiích by mělo být obezřetné. Metaanalýza předchází několika metodologicky silnějším studiím, včetně Anderson et al. 2013 a Bouchard et al. 2017.
Implikace pro praxi
Klinici mohou nabídnout VR expozici jako alternativu podloženou důkazy k expozici in-vivo u úzkostných stavů. Historická obezřetnost ohledně tenké základny primárních studií byla částečně řešena následnými studiemi, ale výběr intervence by měl zohlednit dostupné důkazy pro konkrétní stav, kterým se zabývá.
Implikace pro výzkum
Metaanalýza identifikovala potřebu větších primárních studií s aktivními komparátory - potřebu částečně řešenou následnou prací, ale stále trvající. Přímé rozšíření na populace specifické pro komunikaci (osoby s koktavostí, klienti hlasové terapie) zůstává výzkumnou příležitostí.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{powers2008,
author = {Powers, M. B. and Emmelkamp, P. M. G.},
title = {Virtual reality exposure therapy for anxiety disorders: a meta-analysis},
journal = {Journal of Anxiety Disorders},
year = {2008},
doi = {10.1016/j.janxdis.2007.04.006},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/powers-emmelkamp-2008}
}TY - JOUR
AU - Powers, M. B.
AU - Emmelkamp, P. M. G.
TI - Virtual reality exposure therapy for anxiety disorders: a meta-analysis
JO - Journal of Anxiety Disorders
PY - 2008
DO - 10.1016/j.janxdis.2007.04.006
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/powers-emmelkamp-2008
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
Žádné zapojení withVR BV do financování, designu studie ani autorství. Souhrn připravila nezávisle společnost withVR na základě publikovaného článku.