Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.

Sociální komunikaceGeneralizaceEkologická validitaÚzkost z mluveníAutismus & neurodivergence

RKS (n=47) - autistickým dospívajícím a dospělým tři VR sezení pomohla reagovat efektivněji při policejních kontaktech, vs video

McCleery JP et al. · 2026 · Journal of Autism and Developmental Disorders · RCT · n = 47 · Verbálně fluentní autističtí dospívající a dospělí 12-60 let (~5:1 muži:ženy) · DOI
Míra jistoty důkazů: Střední míra jistoty
Jak bylo toto hodnocení provedeno

Předregistrovaná paralelní RKS (NCT03605368, registrována 30. července 2018), maskovaní kodéři videa, ekologicky validní post-test (živé interakce se skutečnými uniformovanými policejními důstojníky a bezpečnostním personálem) a aktivní srovnávací podmínka (videomodelování) namísto čekací listiny. Výrazná interakční podmínka pro primární výsledek nervózní motoriky (p = 0,005). Silnostranný odhad (G*Power) indikoval, že N=47 detekuje kritické F=4,06 s velikostmi účinku Cohenovo f=0,27 (d=0,54) nebo větší. Omezení omezující jistotu: malé N (47), převážně bělošský vzorek (omezuje zobecnitelnost na populace s vyšším skutečným rizikem při policejních interakcích), vyloučení autistických účastníků s IQ pod 75, před-testovací interakce prováděné zaměstnanci studie s odznakem namísto uniformovaných důstojníků (přidáno šumu dle vlastní diskuze autorů), skromné velikosti účinku u některých výsledků, kódování jedním kodérem pro většinu sezení (pouze 20 sezení bylo dvojitě kódováno pro hodnocení spolehlivosti; orientační kappa byla 0,53, nejnižší ze čtyř primárních výsledků) a podstatný střet zájmů - tři autoři jsou zaměstnanci Floreo Inc. a jeden sloužil jako placený konzultant, přičemž pracovníci Floreo se podíleli na konceptualizaci, metodologii a získávání financování. Střední jistota odráží silný design + předregistraci + maskování vyvážené malým vzorkem, úzkou demografií a střetem zájmů.

Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.

RKS randomizovala 47 verbálně fluentních autistických účastníků (12-60 let) buď do VR modulu policejní bezpečnosti od Floreo nebo do videomodelování BeSAFE The Movie: tři 45minutová sezení každé intervence, s ~12 minutami aktivního VR nácviku na sezení. Skupina VR poskytla významně vhodnější reakce a vykazovala klidnější řeč těla při živých interakcích se skutečnými policisty po intervenci; skupina videomodelování nikoli. Obě skupiny po školení uvedly větší znalosti a pohodlí při policejních kontaktech.

Klinické sdělení v kostce

První RKS přímo srovnávající imerzivní VR nácvik policejní interakce s aktivní kontrolou (videomodelování) u autistických dospívajících a dospělých s maskovaným kódováním chování při živých setkáních se skutečnými důstojníky. Tři krátká klinicky monitorovaná VR sezení snížila nervózní motoriku - pravděpodobný marker úzkosti, ačkoli fyziologie nebyla měřena - při skutečných policejních kontaktech; skupina videa nevykázala odpovídající změnu. Vzorek je malý (N=47), převážně bělošský a vyloučil autistické jedince s IQ pod 75 (čímž efektivně vyloučil ty se souběžnou intelektuální disabilitou). Před zobecněním je nutná replikace. Tři autoři jsou zaměstnanci Floreo Inc. (testovaného VR produktu) a čtvrtý sloužil jako placený konzultant Floreo; titíž autoři se podíleli na konceptualizaci, metodologii a získávání financování pro tuto studii.

Klíčová zjištění

  • 47 verbálně fluentních autistických účastníků ve věku 12–60 let (Floreo PSM průměr 21,87, BeSAFE průměr 21,50) randomizováno 23 (Floreo) vs. 24 (BeSAFE) pomocí stratifikované randomizace podle věku, pohlaví, IQ a skóre SCQ; tři 45minutová sezení průměrně 9,25 dní od sebe (SD 6,2 dne)
  • Každé VR sezení Floreo zahrnovalo přibližně 12 minut aktivního VR nácviku (šest 2minutových pokusů o policejní interakci s přestávkami)
  • Výrazná interakční podmínka × čas u nervózní motoriky při živých policejních interakcích: skupina VR snížila nervózní motoriku od pre k post (odhad -0,44, SE 0,11, t = -3,86, p = 0,002); skupina videomodelování se nezměnila (odhad 0,03, p = 0,99). Interakční člen: odhad 0,47, SE 0,16, t = 2,95, p = 0,005
  • Vhodná reakce: interakce celkově nevýznamná (odhad 0,17, SE 0,09, t = 1,82, p = 0,07), ale skupina Floreo VR se výrazně zlepšila (odhad -0,21, SE 0,07, t = -3,14, p = 0,02), zatímco BeSAFE nikoli (p = 0,93)
  • Celkové chování: interakce nevýznamná (odhad 0,16, SE 0,13, t = 1,22, p = 0,23), ale skupina Floreo VR se výrazně zlepšila (odhad -0,29, SE 0,10, t = -3,04, p = 0,02), zatímco BeSAFE nikoli (odhad 0,03, p = 0,99)
  • Orientační chování (oči/tělo k důstojníkovi) se nezměnilo v žádné skupině; autoři to přičítají částečně omezením kódování z jedné kamery - a Orientace měla rovněž nejnižší meziratingovou spolehlivost ze čtyř primárních výsledků (Cohenova kappa = 0,53; ostatní v rozsahu 0,60–0,68)
  • Sebereportované znalosti a pohodlí při policejních interakcích se zlepšily v obou skupinách (Floreo z = -5,248, BeSAFE z = -4,645, obě p < 0,0001); žádná výrazná interakce podmínky × čas. Informovanost o policejních interakcích v jakémkoli formátu pomohla účastníkům cítit se informovaněji a pohodlněji
  • Hodnocení policejních důstojníků post-test: skupina Floreo hodnocena jako mající lepší oční kontakt (odhad 0,27, SE 0,13, z = 1,99, p = .05); žádné další výrazné rozdíly hodnocené důstojníky (všechny ostatní p > .10)
  • Před-intervenovací živé interakce byly se zaměstnanci studie s odznakem; post-intervenční se skutečnými uniformovanými policejními důstojníky nebo bezpečnostním personálem - což znamená, že pozorovaná zlepšení se přenesla do skutečných setkání se skutečnými důstojníky, nikoli pouze do podmínek v rámci VR nebo s confederáty z řad zaměstnanců. Autoři to popisují jako 'první přímý test' hypotézy VR vs. videomodelování

Pozadí

Autistické dospívající a dospělí čelí nepřiměřenému riziku při interakcích s policejními důstojníky. Míra policejního kontaktu 20 % do začátku dvacátých let, 5 % zatčeno, zvýšené míry zranění a smrti a systém, který pomalu přeškoluje - to vše je zdokumentováno v literatuře, na niž autoři odkazují. Zatímco dlouhodobým řešením je lepší školení policie, existuje také hodnota v podpoře autistických jedinců, aby mohli tato vysoce riziková setkání nacvičovat před tím, než k nim dojde.

Dva stávající přístupy: videomodelování (BeSAFE The Movie, široce využívané) a imerzivní VR. Videomodelování učí pravidla, ale nemůže replikovat vizuální, smyslový nebo emocionální tlak důstojníka stojícího před vámi. Imerzivní VR může - a je vysoce přizpůsobitelné napříč kontextem (den/noc, interiér/exteriér, klidný/hlučný), charakteristikami důstojníka a počtem důstojníků.

Tato RKS je prvním přímým testem.

Co vědci dělali

Čtyřicet sedm verbálně fluentních autistických účastníků (věk 12–60 let, IQ ≥ 75 na WASI-II) bylo náhodně přiděleno do jedné ze dvou intervencí, stratifikovaných podle věku (v rozmezí 10 let), pohlaví, skóre SCQ (v rozmezí 5 bodů) a IQ (v rozmezí 10 bodů):

  1. Floreo Police Safety Module (PSM) - imerzivní VR aplikace pro smartphone: iPhone nosený v lehké náhlavní soupravě a propojený přes Wi-Fi s iPadem drženým monitorem intervence. iPad zobrazuje vizuální scénu, kterou účastník vidí, textové okno s instrukcemi a ovládací tlačítka pro úpravu chování virtuálního důstojníka v reálném čase. V této studii byli monitory intervence zaměstnanci studie s bakalářským titulem v psychologii nebo neurovědě. Tři 45minutová sezení, ~12 minut aktivního VR na sezení (šest 2minutových pokusů o policejní interakci s přestávkami), s zpětnou vazbou implementátora v reálném čase řízenou kognitivně-behaviorálním rámcem: kolaborativní stanovení cílů, zpětná vazba po pokusech informovaná daty, debriefing na konci sezení. Dialog se pohyboval od snadného (vnímán jako dospělý: „Jak jde den? Jak se jmenuješ? Máš u sebe nějaké doklady?“) po obtížný (vnímán jako drobný: „Potřebuji vidět tvé ruce. Kdy ses narodil? Kde jsi byl minulou noc?“). Sezení byla průměrně 9,25 dní od sebe (SD 6,2; rozsah 1–37).

  2. BeSAFE The Movie - zavedená intervence videomodelování s výukovými videi plus hraním rolí se známým dospělým (rodičem, učitelem, klinickým pracovníkem). Současná studie využívala první čtyři lekce BeSAFE: Zákony nám pomáhají BÝT BEZPEČNÍ; Policisté nám pomáhají BÝT BEZPEČNÍ; Uniformy a bezpečnostní vybavení; Zůstaň klidný, když potkáš policii. Tři 45minutová sezení odpovídající dávce VR.

Před-test (Návštěva 1): Živá simulovaná policejní interakce 3–5 minut se zaměstnancem studie confederatem s odznakem. Audio/video záznam pro maskované kódování. Post-test (Návštěva 3): Živá interakce 3–5 minut se skutečným uniformovaným policejním důstojníkem nebo bezpečnostním pracovníkem. Autoři explicitně označují předpost rozdíly jako přidávající šum, ale tvrdí, že to nemohlo vysvětlit meziskupinové efekty, které pozorovali.

Videa byla kódována v 15sekundových intervalech pomocí ELAN zaměstnanci studie maskovanými ke stavu. Procedura spolehlivosti: dva kodéři prohlédli a diskutovali 5 zaznamenaných sezení, aby dosáhli konsensu o definicích kódů, poté samostatně kódovali 20 sezení pro meziratingovou spolehlivost. Cohenova kappa: Celkové chování 0,67, Vhodná reakce 0,60, Orientace 0,53, Nervózní motorika 0,68. Všechna zbývající sezení kódoval jeden spolehlivý kodér. Čtyři primární chování kódovaná z videa:

Lineární smíšené efektové modely testovaly interakce podmínky × čas, s kontrolou věku (centrovaný), pohlaví a plného IQ (centrovaný), s náhodným efektem ID účastníka. Silnostranná analýza indikovala, že N = 47 detekuje velikosti účinku Cohenovo d = 0,54 nebo větší. Zapojení komunity: rodinní příslušníci autistických osob byli zapojeni do konceptualizace, designu a implementace studie; autistické osoby a rodinní příslušníci autistických osob byli zapojeni do vývoje samotné VR intervence; a rodinní příslušníci autistických osob přispěli k interpretaci výsledků.

Co zjistili

Primární výsledek - nervózní motorika: Výrazná interakce podmínky × čas (odhad 0,47, p = 0,005). Nervózní motorika skupiny VR se výrazně snížila (odhad -0,44, p = 0,002); skupina BeSAFE se nezměnila (p = 0,99).

Vhodná reakce: Interakční člen nevýznamný (p = 0,07), ale plánovaná srovnání ukázala výrazné zlepšení před-post pouze ve skupině VR (p = 0,02).

Celkové chování: Stejný vzorec - interakce celkově nevýznamná (p = 0,23), ale skupina VR se výrazně zlepšila (p = 0,02) a BeSAFE nikoli.

Orientace: Žádný efekt v žádné skupině. Autoři to přičítají částečně omezením kódování z jedné kamery, které ztěžovalo skórování, kam se účastníci dívali.

Sebereportované znalosti a pohodlí: Výrazně se zlepšily v obou skupinách (bez skupinového rozdílu). Znalost o policejních interakcích pomohla pocitům účastníků bez ohledu na formát.

Hodnocení policejních důstojníků: Skupina VR hodnocena jako vykazující lepší oční kontakt po intervenci (p = .05). Žádné další výrazné rozdíly hodnocené důstojníky.

Autoři interpretují sníženou nervózní motoriku jako pravděpodobný marker snížené úzkosti/vzrušení při živém setkání - závěr, který náležitě podmíňují, protože fyziologii přímo neměřili.

Proč je to důležité

Pro Evidence Hub je to důležitý přínos, protože testuje něco, co většina výzkumu VR a komunikačních odlišností nedělá:

Pro Therapy withVR specificky: tato studie posiluje tezi, kterou jsme jinde prosazovali na základě omezenější evidence - že imerzivní VR nácvik s klinickým pracovníkem po boku může být přenesen do skutečných setkání zahrnujících emocionální tlak. Netestuje Therapy withVR (produktem je Floreo PSM), ale přidává k širší evidenční základně pro tento přístup.

Omezení

Autoři jsou explicitní ohledně toho, co tato studie prokázala a co ne:

Souvislost s Evidence Hub

Tato RKS je metodologicky nejrobustnějším přímým prokázáním toho, že imerzivní VR nácvik se přenáší do skutečných sociálních interakcí v autismu. Doplňuje:

Tam, kde se evidenční základna oboru dříve opírala převážně o vnitrosubjektové designy a případové studie (dle Nudelmana 2026), tato RKS přispívá jedním ze skutečně komparativních, předregistrovaných, maskovaně kódovaných datových bodů.

Implikace pro praxi

Pro logopedy, školní poradce, ergoterapeuty a další klinické pracovníky podporující autistické dospívající a dospělé tato studie nabízí důkaz, že krátkodobý, klinicky monitorovaný imerzivní VR nácvik může snížit motorické chování spojené s úzkostí při vysoce rizikových sociálních setkáních - a že snížení je pozorovatelné, když dotyčná osoba poté interaguje se skutečným uniformovaným důstojníkem, nikoli pouze uvnitř scény VR. Protokol studie byl explicitně kognitivně-behaviorální: kolaborativní stanovení cílů před každým VR pokusem, na chování zaměřená zpětná vazba v průběhu, debriefing po sezení. Tento rámec vedený implementátorem je tím, co způsobuje, že nácvik přináší výsledky. Studie neprokázala, že VR snižuje orientační/oční kontaktní chování kódované z jedné kamery, a větší velikosti účinku jsou skromné. Prakticky je to nejlépe chápáno jako dodatečná evidence pro rámování sociálního modelu již využívané v klinické práci Therapy withVR: nacvičit situaci, v kontextu, s klinickým pracovníkem po boku, před tím, než se s ní skutečně setkáme.

Implikace pro výzkum

Replikace je potřeba v: (a) autistických populacích BIPOC, které čelí výrazně vyššímu skutečnému riziku při policejních interakcích, (b) autistických dospělých se souběžnou intelektuální disabilitou a (c) větších vzorcích k detekci výsledků s menším účinkem jako orientační chování. Přímá fyziologická měřítka úzkosti - kožní vodivost, srdeční frekvence - by pomohla rozlišit, zda snížená nervózní motorika odráží snížené vzrušení nebo naučené maskování při vzrušení. Nastavení kódování s více kamerami by umožnilo hodnotitelům kódovat orientaci a pohled s větší spolehlivostí. Kognitivně-behaviorální rámec protokolu implementátora (stanovení cílů, zpětná vazba informovaná daty v reálném čase, reflexe po sezení) je sám o sobě pravděpodobnou aktivní složkou a odůvodňuje studie demontáže. Konečně, paralelní práce na školení policejních důstojníků - zejména k efektivní interakci s autistickými občany barevnými - by měla být párována s empowermentovými intervencemi jako tato.

Související studie

Koktavost

Studie případů proveditelnosti se třemi účastníky arabského VR systému pro veřejný projev s automatizovaným detektorem koktavých událostí

Studie případů proveditelnosti se třemi účastníky (dvě ženy, jeden muž, věk 30-34) arabského VR systému pro veřejný projev na Samsung Gear VR + telefonu S6, spojeného s automatizovaným detektorem koktavých událostí. Každý účastník dokončil jednu relaci s předčítáním z virtuálního pódia tváří v tvář virtuálnímu publiku. Doba nastavení 2-3 minuty; automatizovaný detektor koreloval R=0,95 s ručním počítáním logopeda na stejné nahrávce.

Al-Nafjan A et al. · 2021 Číst shrnutí
Komunikace po TBIImplementacePřijatelnost

Logopedi vidí v VR potenciál pro kognitivně-komunikační práci po TBI - pokud bude následovat školení, vodítka a důkazy

Kvalitativní studie 14 logopedů a 3 specialistů na VR zkoumala postoje k používání VR u dospělých s kognitivně-komunikačními obtížemi po traumatickém poranění mozku. Účastníci byli z velké části pozitivní k VR jako způsobu nácviku skutečné komunikace, ale vznesli konkrétní obavy ohledně bezpečnosti, přístupu, nákladů a absence klinických vodítek.

Brassel S et al. · 2023 Číst shrnutí
HlasGeneralizace

Logopedi specializovaní na hlas a jejich pacienti hodnotí plně imerzivní VR prototyp pro fázi přenosu v hlasové terapii

Uživatelsky zaměřená kvalitativní evaluace ProVoiceVR - plně imerzivního VR prototypu nasazovaného na hlavu - zjistila, že jak logopedi specializovaní na hlas, tak pacienti s poruchami hlasu viděli jasný potenciál ve využití VR k tomu, aby pomohli pacientům procvičovat a upevňovat hlasové techniky v realistických každodenních mluvních situacích.

Hansa J, Hansen H · 2025 Číst shrnutí
KoktavostEkologická validitaÚzkost z mluveníGeneralizace

U deseti dětí a dospívajících, kteří koktají, virtuální třídy vyvolaly úzkost a hodnocenou závažnost koktání srovnatelnou s živým publikem

Deset dětí a dospívajících školního věku, kteří koktají, mluvilo za třech podmínek: prázdný virtuální byt, virtuální třída (neutrální a náročná varianta) a malé živé publikum. Self-reported úzkost a klinikem hodnocená závažnost koktání ve virtuální třídě se významně nelišily od živého publika a úzkost ve virtuální třídě silně korelovala s úzkostí u živého publika (Spearman rho = 0,92, p < 0,001).

Moise-Richard A et al. · 2021 Číst shrnutí
Ekologická validitaImplementaceGeneralizacePřijatelnostKoktavost

První scoping review imerzivní VR v logopedické patologii mapuje dvě desetiletí výzkumu

Scoping review publikovaná v AJSLP syntetizovala 11 recenzovaných studií (2007–2025) využívajících imerzivní VR s osobami s komunikačními odlišnostmi. Napříč populacemi vyvolávala imerzivní VR komunikativní a emocionální reakce srovnatelné s kontexty reálného světa s konzistentními nálezy přítomnosti a zapojení. Velikosti vzorků se pohybovaly od 3 do 36 účastníků, věk 9–81 let. Přehledová studie popisuje obor jako stále v rané fázi a nepřiměřeně zaměřený na koktavost (5 z 11 studií).

Nudelman CJ et al. · 2026 Číst shrnutí

Citujte tuto studii

Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:

APA 7th
McCleery, J. P., Zitter, A., Cordero, L., Russell, A., Cola, M., Udhnani, M., Tena, K. G., Yates Flanagan, A., Turnacioglu, S., Solórzano, R., Miller, J. S., Ravindran, V., & Parish-Morris, J. (2026). Virtual Reality Intervention to Empower Autistic People to Interact With Police: A Randomized Controlled Clinical Trial for Autistic Teens and Adults. Journal of Autism and Developmental Disorders. https://doi.org/10.1007/s10803-026-07339-8.
AMA 11th
McCleery JP, Zitter A, Cordero L, Russell A, Cola M, Udhnani M, Tena KG, Yates Flanagan A, Turnacioglu S, Solórzano R, Miller JS, Ravindran V, Parish-Morris J. Virtual Reality Intervention to Empower Autistic People to Interact With Police: A Randomized Controlled Clinical Trial for Autistic Teens and Adults. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2026. doi:10.1007/s10803-026-07339-8.
BibTeX
@article{mccleery2026,
  author = {McCleery, J. P. and Zitter, A. and Cordero, L. and Russell, A. and Cola, M. and Udhnani, M. and Tena, K. G. and Yates Flanagan, A. and Turnacioglu, S. and Solórzano, R. and Miller, J. S. and Ravindran, V. and Parish-Morris, J.},
  title = {Virtual Reality Intervention to Empower Autistic People to Interact With Police: A Randomized Controlled Clinical Trial for Autistic Teens and Adults},
  journal = {Journal of Autism and Developmental Disorders},
  year = {2026},
  doi = {10.1007/s10803-026-07339-8},
  url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/mccleery-2026}
}
RIS
TY  - JOUR
AU  - McCleery, J. P.
AU  - Zitter, A.
AU  - Cordero, L.
AU  - Russell, A.
AU  - Cola, M.
AU  - Udhnani, M.
AU  - Tena, K. G.
AU  - Yates Flanagan, A.
AU  - Turnacioglu, S.
AU  - Solórzano, R.
AU  - Miller, J. S.
AU  - Ravindran, V.
AU  - Parish-Morris, J.
TI  - Virtual Reality Intervention to Empower Autistic People to Interact With Police: A Randomized Controlled Clinical Trial for Autistic Teens and Adults
JO  - Journal of Autism and Developmental Disorders
PY  - 2026
DO  - 10.1007/s10803-026-07339-8
UR  - https://withvr.app/cs/evidence/studies/mccleery-2026
ER  -

Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.

Financování a nezávislost

Z vlastního prohlášení o střetu zájmů v článku: 'Rita Solorzano, Sinan Turnacioglu a Vijay Ravindran jsou zaměstnanci Floreo Inc. a Joseph McCleery sloužil jako placený konzultant. Neexistují žádné další střety zájmů, které by bylo třeba zveřejnit.' Sekce Příspěvky autorů specifikuje akademicko-průmyslový vztah podrobněji než pouhé 'zaměstnání': **Turnacioglu, Solorzano a Ravindran se podíleli na Konceptualizaci, Metodologii, Získávání financování a Dohledu** nad touto studií společně s McClerym, Parish-Morrisem a Millerem. Financováno grantem NIH STTR R42MH115539-S1 (MPIs: Ravindran a Parish-Morris). Studie předregistrována na ClinicalTrials.gov (NCT03605368) dne 30. července 2018. Publikováno pod Creative Commons CC BY-NC-ND 4.0. Floreo Police Safety Module je nezávislý na withVR BV - tato studie je zahrnuta v Evidence Hub, protože přidává k evidenční základně o imerzivní VR a komunikačních odlišnostech, nikoli proto, že by se vztahovala k Therapy withVR.

Naposledy přezkoumáno: 2026-05-06 Plánované další přezkoumání: 2027-05-06 Přezkoumal: Gareth Walkom