Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
Pilotní RCT skupinové sociální podpory ve virtuálním světě pro afázii - proveditelnost prokázána, žádné významné kvantitativní výsledky
Jak bylo toto hodnocení provedeno
Pilotní RCT (n=34) u afázie. Nenavržena k detekci efektů na míry výsledků; pilotní a kvalitativní složky jsou primárním přínosem.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
Pilotní RCT s čekací listinou s 34 zapsanými (29 dokončilo, 85,3 %). Lidé s afázií se účastnili 14 skupinových sezení EVA Park po dobu 6 měsíců. Cíle proveditelnosti byly splněny. V žádné kvantitativní míře výsledků (pohoda, komunikace, sociální propojenost, kvalita života) však nebyla pozorována žádná významná změna. Kvalitativní zprávy byly pozitivní.
Pilotní RCT (n=34 zapsáno, 29 dokončilo) u afázie. Proveditelnost prokázána; nebyly zjištěny žádné významné kvantitativní výsledky - studie nebyla navržena k detekci efektů. Kvalitativní zprávy pozitivní.
Klíčová zjištění
- Proveditelnost splněna: cíl rekrutace 34 dosažen; 85,3 % dokončilo; všech 14 sezení proběhlo; minimální odchylky od protokolu; průměrná docházka 11,4/14 sezení (81,6 % zamýšlené dávky)
- Nebyla pozorována žádná významná změna v žádné kvantitativní míře výsledků: pohoda, komunikace, sociální propojenost ani kvalita života
- Analýza nákladů: 7 483-12 562 GBP na skupinu v závislosti na cestovních nákladech, příspěvcích dobrovolníků a zapůjčení hardwaru
- Kvalitativní zprávy byly pozitivní - účastníci oceňovali příležitosti k sociální účasti; kvantitativní měření nezaznamenala žádnou významnou změnu
Pozadí
Afázie, typicky vznikající po cévní mozkové příhodě, ovlivňuje schopnost člověka používat a rozumět jazyku. Kromě komunikačních obtíží prožívá mnoho lidí s afázií významnou sociální izolaci, protože každodenní konverzace se stává náročnější a příležitosti k sociální účasti se zmenšují. Tradiční logopedická podpora se obvykle zaměřuje na individuální sezení, což ponechává omezený prostor pro nácvik skupinových sociálních interakcí, které charakterizují každodenní život.
EVA Park je virtuální svět specificky navržený pro lidi s afázií, nabízející řadu sociálních prostor - kavárny, zahrady a obchody - kde uživatelé mohou interagovat prostřednictvím personalizovaných avatarů. Marshall a kolegové zkoumali, zda toto virtuální prostředí může zprostředkovat smysluplnou skupinovou sociální podporu a zda je tento přístup proveditelný jako RCT.
Co vědci dělali
Marshall a kolegové provedli pilotní RCT s randomizací na čekací listinu (ClinicalTrials.gov NCT03115268) financovanou The Stroke Association. Bylo zapsáno 34 dospělých s afázií a 29 dokončilo (85,3 %). Skupinová sezení EVA Parku byla dodávána jako 14 sezení po dobu 6 měsíců. Průměrná docházka byla 11,4 z 14 sezení (81,6 % zamýšlené dávky). Byla provedena také zdravotně-ekonomická analýza (autorkou Anitou Patel, která je ředitelkou komerční poradenské společnosti v oblasti zdravotní ekonomiky - střet zájmů je v článku zveřejněn). Primárními výsledky byly pohoda, komunikace, sociální propojenost a kvalita života, hodnocené standardizovanými měřeními.
Co zjistili
Proveditelnost byla komplexně prokázána: rekrutace dosáhla cíle 34 účastníků, 85,3 % dokončilo celou intervenci, všechna plánovaná skupinová sezení proběhla s minimálními odchylkami od protokolu a průměrná docházka byla vysoká. Toto jsou důležitá zjištění pro plánování implementace.
Nicméně v žádné kvantitativní míře výsledků nebyla pozorována žádná významná změna - pohoda, komunikace, sociální propojenost ani kvalita života nezaznamenaly žádný významný rozdíl mezi skupinami. Studie nebyla výslovně navržena k detekci efektů, takže to není důkaz neúčinnosti; je to důkaz, že je zapotřebí větší potvrzovací RCT.
Kvalitativní zprávy účastníků byly pozitivní - lidé oceňovali příležitosti k sociální účasti a popisovali EVA Park jako prostředí s menším tlakem na komunikaci. Analýza nákladů ukázala 7 483-12 562 GBP na skupinu v závislosti na cestovních nákladech, příspěvcích dobrovolníků a zapůjčení hardwaru.
Proč je to důležité
Tato studie je správně charakterizována jako pilotní RCT, nikoli jako kvalitativní studie. Kombinace silných dat o proveditelnosti a nulových kvantitativních výsledků je očekávaným profilem pilotní studie - říká nám, že intervenci lze realizovat, ale zatím nám neříká, zda funguje podle měřených výsledků. Data o nákladech poskytují praktické informace pro osoby rozhodující o financování, které zvažují skupinovou VR sociální podporu pro afázii.
Omezení
Studie nebyla navržena k detekci kvantitativních efektů. Kontrola s jednou čekací listinou nemůže vyloučit časové efekty. Autorka Anita Patel má komerční příslušnost v oblasti zdravotní ekonomiky (zveřejněna). Dlouhodobé sledování nebylo provedeno.
Implikace pro praxi
Skupinová dodávka EVA Park po dobu 6 měsíců je proveditelná a dokončení 85,3 % s dobrou věrností sezení je smysluplným zjištěním pro plánování implementace. Klinické pracovníky a osoby rozhodující o financování by si měly uvědomit, že tato studie nebyla navržena k detekci efektů a nezjistila žádné významné kvantitativní výsledky; prokázala, že přístup lze realizovat podle plánu, nikoli že překonává alternativy v měřitelných výsledcích. Data o nákladech (7 483-12 562 GBP na skupinu) jsou k dispozici pro plánování služeb.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{marshall2020,
author = {Marshall, J. and Devane, N. and Talbot, R. and Caute, A. and Cruice, M. and Hilari, K. and MacKenzie, G. and Maguire, K. and Patel, A. and Roper, A. and Wilson, S.},
title = {A randomised trial of social support group intervention for people with aphasia: A Novel application of virtual reality},
journal = {PLOS ONE},
year = {2020},
doi = {10.1371/journal.pone.0239715},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/marshall-2020}
}TY - JOUR
AU - Marshall, J.
AU - Devane, N.
AU - Talbot, R.
AU - Caute, A.
AU - Cruice, M.
AU - Hilari, K.
AU - MacKenzie, G.
AU - Maguire, K.
AU - Patel, A.
AU - Roper, A.
AU - Wilson, S.
TI - A randomised trial of social support group intervention for people with aphasia: A Novel application of virtual reality
JO - PLOS ONE
PY - 2020
DO - 10.1371/journal.pone.0239715
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/marshall-2020
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
The Stroke Association, číslo grantu TSA 2016/05. Prohlášení: autorka Anita Patel je ředitelkou Anita Patel Health Economics Consulting Ltd (komerční příslušnost zveřejněna v článku). Žádná účast withVR BV na financování, návrhu studie ani autorství. Shrnutí připraveno nezávisle společností withVR na základě publikovaného článku.