Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
Logopedi specializovaní na hlas a jejich pacienti hodnotí plně imerzivní VR prototyp pro fázi přenosu v hlasové terapii
Jak bylo toto hodnocení provedeno
Kvalitativní studie (n=20) se sedmi logopedy specializovanými na hlas a třinácti pacienty s poruchami hlasu. Poskytuje užitečný kontext a evidenci založenou na zkušenostech; jiného druhu než evidence o velikosti účinku.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
Uživatelsky zaměřená kvalitativní evaluace ProVoiceVR - plně imerzivního VR prototypu nasazovaného na hlavu - zjistila, že jak logopedi specializovaní na hlas, tak pacienti s poruchami hlasu viděli jasný potenciál ve využití VR k tomu, aby pomohli pacientům procvičovat a upevňovat hlasové techniky v realistických každodenních mluvních situacích.
Kvalitativní studie poskytující evidenci založenou na zkušenostech o tom, jak logopedi specializovaní na hlas a pacienti s poruchami hlasu vnímají plně imerzivní VR jako nástroj pro fázi přenosu v hlasové terapii; doplňuje, nikoli nahrazuje evidenci o velikosti účinku.
Klíčová zjištění
- Všichni účastníci považovali VR aplikaci za terapeuticky přínosnou v hlasové terapii, zejména pro fázi přenosu z kliniky do každodenního života
- Byly identifikovány tři klíčové potenciály: (a) identifikace individuálních terapeutických cílů pozorováním pacientů v situacích podobných každodennímu životu, (b) aplikace a upevňování osvojeného hlasového chování v realistických simulovaných situacích, a (c) využití mikrofonu integrovaného v náhlavní soupravě pro biofeedback
- Účastníci zdůraznili význam možnosti přizpůsobit scénáře - velikost publika, reakce publika, hluk pozadí - pro úpravu úrovně obtížnosti u každého pacienta
- Tři logopedi navíc identifikovali silný potenciál využití aplikace mimo hlasovou terapii, zejména u poruch plynulosti řeči (koktavost), kde je trénink in vivo jinak obtížně realizovatelný
- Hlavní zmíněná omezení: prostorová omezení v terapeutických místnostech, nesoulad mezi akustikou skutečné místnosti a simulovaného prostředí, hmotnost náhlavní soupravy a nutnost přípravy terapeuta před použitím u pacienta
Pozadí
Dlouhodobou výzvou v hlasové terapii je fáze přenosu - pomoci pacientům využívat hlasové techniky, které se naučí na klinice, i při mluvě v každodenním životě. Mluvní situace v reálném životě zahrnují různé úrovně hluku, různé velikosti publika, sociální tlak a komunikační nároky, které je obtížné v ordinaci napodobit. Virtuální realita (VR) nabízí možnost vytvářet realistická, imerzivní mluvní prostředí, ve kterých si pacienti mohou hlasové techniky procvičovat za podmínek řízených klinikou.
Hansa a Hansen (Hochschule Osnabrück, Německo) provedli první uživatelsky zaměřenou kvalitativní evaluaci plně imerzivního VR prototypu nasazovaného na hlavu, navrženého specificky pro fázi přenosu hlasové terapie. Hodnocený prototyp ProVoiceVR vyvinula německá společnost VReedback GmbH jako partner výzkumné spolupráce.
Co výzkumníci udělali
Hodnocení se zúčastnilo dvacet osob: sedm logopedů s nejméně dvouletou praxí v léčbě poruch hlasu a třináct pacientů s poruchami hlasu, kteří se v té době nacházeli ve fázi přenosu hlasové terapie. Pacienti byli profesionální mluvčí nebo osoby, pro něž hraje používání hlasu v každodenním životě podstatnou roli.
Každý zúčastněný logoped nejprve absolvoval 1 až 2 hodiny zaškolení v používání VR aplikace. Nebyl jim předepsán žádný protokol; mohli sami rozhodovat, jak prototyp využijí v rámci tří terapeutických sezení na pacienta v období od března do srpna 2023. Hardware tvořil Apple iPad 9. generace (pro ovládací panel klinika) a náhlavní souprava Meta Quest 2 (nasazená na pacientovi), propojené přes Wi-Fi.
Po skončení zkoušky byly se všemi účastníky vedeny polostrukturované rozhovory (40 až 60 minut s pacienty, 50 až 90 minut s logopedy). Šestnáct rozhovorů se uskutečnilo osobně; čtyři byly vedeny prostřednictvím videohovoru. Pro kódování materiálu a identifikaci témat souvisejících s vnímanou užitečností, použitelností a doporučeními pro další vývoj byla využita kvalitativní obsahová analýza (Kuckartz a Rädiker).
Co zjistili
Všichni účastníci považovali VR aplikaci za terapeuticky přínosnou v hlasové terapii. Jako nejsilněji podporované se vynořily tři klíčové potenciály:
- Identifikace individuálních terapeutických cílů prostřednictvím pozorování. Dva logopedi obzvláště zdůraznili, že pozorování pacientů v simulovaných každodenních situacích odhalovalo vzorce chování (držení těla, dýchání, hlasové napětí), které se v běžné terapii tváří v tvář neukázaly.
- Aplikace a upevňování osvojeného hlasového chování v realistických situacích. Pět logopedů a osm pacientů popsalo přínos procvičování hlasových technik v simulovaných scénářích, které není možné na klinice spolehlivě vytvořit - mluvit před mnoha posluchači, mluvit při hluku v pozadí, oslovit skupinu.
- Snadno použitelný biofeedback. Logopedi, kteří již biofeedback používají nebo zvažují jeho zavedení, viděli potenciál v mikrofonu integrovaném v náhlavní soupravě pro zachycení a zobrazení hlasových parametrů během cvičení nebo po něm.
Mimo hlasovou terapii identifikovali tři logopedi silný potenciál pro využití aplikace u poruch plynulosti řeči (koktavost) a v dalších kontextech in-vivo nácviku. Účastníci zdůraznili význam přizpůsobitelných proměnných scénáře (velikost publika, reakce publika, hluk pozadí) pro úpravu úrovně obtížnosti u každého jednotlivého pacienta.
Proč je to důležité
Toto je první kvalitativní studie, která shromažďuje perspektivy jak kliniků, tak pacientů s poruchami hlasu k plně imerzivnímu VR nástroji pro hlasovou terapii. Konsensus, že VR by mohla smysluplně řešit mezeru fáze přenosu v hlasové terapii, je významný, protože tato výzva přetrvává napříč desetiletími klinické praxe. Uživatelsky zaměřený přístup zajišťuje, že budoucí vývoj hlasových nástrojů ve VR se bude řídit potřebami a preferencemi lidí, kteří je budou skutečně používat.
Omezení
Studie hodnotila vnímání a preference, nikoli hlasové výsledky - neposkytuje evidenci o velikosti účinku. Závěrečné kódování provedla pouze první autorka, což ponechává možnost, že relevantní výpovědi mohly být přehlédnuty nebo nevhodně kódovány. Zúčastněné pacienty vybírali logopedi, bez dokumentace o tom, kolik pacientů bylo oslovenо a kolik odmítlo. Ověření s účastníky (member checking) nebylo provedeno z časových důvodů. Vzorek byl rekrutován v blízkosti jediné univerzity v Německu, což omezuje přenositelnost. Studie nehodnotila dlouhodobou angažovanost ani zda by se počáteční nadšení udrželo při opakovaném použití. Autoři se domnívají, že u třinácti zúčastněných pacientů bylo dosaženo nasycení dat, ale poznamenávají, že další perspektivy logopedů by rozšířily šíři zachycených praktických přístupů.
Implikace pro praxi
Plně imerzivní VR by mohla řešit dlouhodobou výzvu v hlasové terapii - pomáhat pacientům přenášet hlasové techniky naučené na klinice do hlasově náročných každodenních situací. Uživatelsky zaměřený návrh, který zapojuje jak kliniky, tak pacienty, které doprovázejí, je zásadní pro vytváření praktických a smysluplných VR nástrojů. Aplikace VR pro hlasovou terapii by měly obsahovat nastavitelné úrovně obtížnosti (publikum, hluk, složitost scénáře) a integrované možnosti biofeedbacku pro kliniky, kteří je používají, a zároveň zůstat dostatečně intuitivní pro ambulantní prostředí pod časovým tlakem.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{hansa2025,
author = {Hansa, J. and Hansen, H.},
title = {User-centered qualitative evaluation of a fully immersive, head-mounted virtual reality application prototype to facilitate real-life transfer in voice therapy},
journal = {International Journal of Speech-Language Pathology},
year = {2025},
doi = {10.1080/17549507.2025.2473075},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/hansa-2025}
}TY - JOUR
AU - Hansa, J.
AU - Hansen, H.
TI - User-centered qualitative evaluation of a fully immersive, head-mounted virtual reality application prototype to facilitate real-life transfer in voice therapy
JO - International Journal of Speech-Language Pathology
PY - 2025
DO - 10.1080/17549507.2025.2473075
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/hansa-2025
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
Financováno německým Spolkovým ministerstvem školství a výzkumu (Bundesministerium für Bildung und Forschung, číslo grantu 16SV8918). Prototyp hodnocený v této studii (ProVoiceVR) vyvinula společnost VReedback GmbH (Německo), která poskytovala technickou podporu výzkumnému týmu. Bez zapojení withVR BV ve financování, návrhu studie nebo autorství. Souhrn byl nezávisle vypracován společností withVR na základě publikovaného článku.