Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
Pilotní RCT u 32 dětí s vývojovou poruchou jazyka (M=4,8 let): širší jazykové zisky s VR-podporovanou terapií a 100% retence za 6 měsíců
Jak bylo toto hodnocení provedeno
Pilotní RCT s 32 účastníky - vhodné pro proveditelnost a počáteční detekci signálu. Vícečetné testy statistické významnosti bez korekce pro multiplicitu zvyšují pravděpodobnost falešně pozitivních nálezů. 100% retence je skutečně informativní zjištění o proveditelnosti.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
32 dětí (průměrný věk 4,8 let) s vývojovou jazykovou poruchou bylo randomizováno k VR-podporované logopedické intervenci nebo ke standardní péči po dobu šesti měsíců (2 × 1hodinová sezení týdně). Použitý VR systém byl VRRS - neimerzivní 2D dotyková platforma, nikoli náhlavní displej. VR skupina vykázala v průběhu sledování větší zisky ve více jazykových oblastech než kontrolní skupina. Retence dosáhla 100 % - bez předčasného ukončení - což je pro tuto věkovou skupinu signifikant proveditelnosti.
Pilotní RCT naznačuje, že VR-podporovaná logopedická intervence pro předškolní děti s vývojovou jazykovou poruchou (VJP) může přinášet širší jazykové zisky než standardní léčba, s vysokou mírou adherence. Vzhledem k malému vzorku jde o studii proveditelnosti a detekce signálu spíše než o definitivní tvrzení o účinnosti.
Klíčová zjištění
- Experimentální skupina vykázala větší zisky v porozumění celkovým slovům (p=0,011)
- Větší zisky v pojmenování částí těla (p=0,033) a každodenních předmětů (p=0,011)
- Větší zisky v morfosyntaktické přesnosti (p=0,012) a v konstrukci vět (p=0,030)
- Větší zisky v průměrné délce výpovědí (p=0,013) a ve spontánní produkci slov (p=0,031)
- 100% retence v průběhu 6měsíčního protokolu
Pozadí
Vývojová jazyková porucha (VJP) postihuje přibližně 7 % dětí a je jedním z nejčastějších důvodů pro logopedické odeslání. Standardní léčba je účinná, avšak zapojení malých dětí se může výrazně lišit a udržení pravidelné docházky v rámci dlouhodobých protokolů představuje přetrvávající výzvu. VR-podporovaná intervence byla navržena jako způsob, jak zvýšit zapojení a rozšířit kontexty, ve kterých děti jazyk procvičují.
Co výzkumníci udělali
Cappadona a kolegové z IRCCS Bonino Pulejo Neurolesi Center v Messině v Itálii randomizovali 32 dětí s VJP dle DSM-5 (průměrný věk 4,8 let, 81 % chlapců) buď k logopedii s podporou VRRS, nebo ke standardní péči po dobu šesti měsíců. VRRS (Khymeia, Padova) je neimerzivní systém pro VR rehabilitaci: děti interagovaly s 2D scénáři prostřednictvím velkého dotykového monitoru, nikoli prostřednictvím náhlavního displeje. Sezení probíhala dvakrát týdně po jedné hodině po dobu šesti měsíců. Před intervencí (T0) a po ní (T1) bylo změřeno více jazykových výsledků, včetně porozumění, pojmenování, morfosyntaktické přesnosti, konstrukce vět a délky výpovědí.
Co zjistili
Obě skupiny byly hodnoceny v čase T0 a T1. Uváděné p-hodnoty odrážejí Wilcoxonovy znaménkové testy v rámci skupin (srovnávající skóre T0 a T1 v každé skupině samostatně), nikoli přímé srovnání mezi skupinami - práce formální statistický test mezi skupinami neprezentuje. Experimentální skupina vykázala signifikantní zlepšení v rámci skupiny ve většině sledovaných jazykových oblastí: porozumění celkovým slovům (p=0,011), pojmenování částí těla (p=0,033) a každodenních předmětů (p=0,011), morfosyntaktická přesnost (p=0,012), konstrukce vět (p=0,030), délka výpovědí (p=0,013) a spontánní produkce slov (p=0,031). Kontrolní skupina se zlepšila v menším počtu oblastí. Pozoruhodné bylo, že 6měsíční protokol dokončilo 100 % dětí - což je pro tuto věkovou skupinu a intenzitu sezení klinicky významný ukazatel proveditelnosti.
Proč je to důležité
Šíře zlepšení je pro pilotní studii pozoruhodná - zisky v porozumění, produkci i syntaxi. Tento vzorec naznačuje, že VR může podporovat generalizovanou jazykovou praxi spíše než zlepšení jediného úzkého cíle. 100% retence u předškolní populace v průběhu šesti měsíců má praktický significance: zapojení a docházka jsou v této věkové skupině běžnými zdrojem selhání protokolu a VR zřejmě pomáhá tato rizika zmírnit.
Omezení
Pilotní velikost vzorku omezuje spolehlivost odhadů efektů. Bylo provedeno více srovnání bez korekce pro multiplicitu - některé pozitivní nálezy mohou být výsledkem náhody. Zaslepení dětí a rodin není při intervenci s VR proveditelné. Výsledky byly standardizované jazykové míry; reálná komunikace v každodenním životě nebyla přímo hodnocena.
Implikace pro praxi
Pro předškolní děti s VJP: VR-podporovaná logopedická intervence se zdá být proveditelná po dobu půl roku a dobře tolerovaná. Šíře oblastí vykazujících zlepšení (porozumění, pojmenování, morfosyntaxe, délka výpovědí) naznačuje, že VR může podporovat generalizaci spíše než zlepšení v jediné úzké dovednosti. Jak je vždy u pilotních dat obvyklé, před škálováním klinických rozhodnutí ověřte ve větší studii.
Implikace pro výzkum
Větší konfirmační studie s předregistrovanými primárními výsledky a korekcí pro multiplicitu jsou logickým dalším krokem. Mechanistická práce za účelem pochopení, které vlastnosti VR (zapojení, vizuální kontext, opakování) jsou hnacím motorem efektů, by informovala cílený design.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{cappadona2023,
author = {Cappadona, I. and Ielo, A. and La Fauci, M. and Tresoldi, M. and Settimo, C. and De Cola, M. C. and Muratore, R. and De Domenico, C. and Di Cara, M. and Corallo, F. and Tripodi, E. and Impallomeni, C. and Quartarone, A. and Cucinotta, F.},
title = {Feasibility and Effectiveness of Speech Intervention Implemented with a Virtual Reality System in Children with Developmental Language Disorders: A Pilot Randomized Control Trial},
journal = {Children},
year = {2023},
doi = {10.3390/children10081336},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/cappadona-2023}
}TY - JOUR
AU - Cappadona, I.
AU - Ielo, A.
AU - La Fauci, M.
AU - Tresoldi, M.
AU - Settimo, C.
AU - De Cola, M. C.
AU - Muratore, R.
AU - De Domenico, C.
AU - Di Cara, M.
AU - Corallo, F.
AU - Tripodi, E.
AU - Impallomeni, C.
AU - Quartarone, A.
AU - Cucinotta, F.
TI - Feasibility and Effectiveness of Speech Intervention Implemented with a Virtual Reality System in Children with Developmental Language Disorders: A Pilot Randomized Control Trial
JO - Children
PY - 2023
DO - 10.3390/children10081336
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/cappadona-2023
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
Current Research Funds 2023, Ministerstvo zdravotnictví, Itálie. Žádná účast withVR BV na financování, návrhu studie ani autorství. Souhrn nezávisle připraven withVR na základě publikovaného článku.