Tato stránka byla přeložena z angličtiny. Pokud něco zní zvláštně, přepněte na anglickou verzi. Zobrazit v angličtině.
Logopedi vidí potenciál VR pro kognitivně-komunikační práci po TBI - pokud školení, pokyny a důkazy doženou krok
Jak bylo toto hodnocení provedeno
Robustní kvalitativní design s tematickou analýzou napříč SLP a výzkumníky v oblasti VR. Vzorek je převážně australský, takže zjištění jsou nejlépe přenositelná na podobné klinické kontexty. Cílem není odhadovat účinky - zjištění popisují perspektivy, což metoda dobře podporuje.
Hodnocení používají zjednodušené čtyřúrovňové schéma (Vysoká, Střední, Nízká, Velmi nízká), které vychází z metodiky GRADE working group. Přečtěte si více o tom, jak jsou studie hodnoceny.
Kvalitativní studie 14 logopedů (SLP) a 3 výzkumníků v oblasti VR zkoumala postoje k používání VR u dospělých s kognitivně-komunikačními obtížemi po traumatickém poranění mozku. Účastníci byli k VR jako způsobu nácviku komunikace v reálném světě obecně pozitivní, ale vznesli konkrétní obavy ohledně bezpečnosti, dostupnosti, nákladů a absence klinických pokynů. Studie odkrývá, co klinici potřebují, než se VR může posunout od zajímavé k rutinní.
SLP mají zájem o VR pro kognitivně-komunikační práci po TBI, ale před tím, než se osvojení stane praktickým, potřebují školení, pokyny specifické pro danou populaci a jasnější důkazy. Nástroj VR navržený s ohledem na pracovní postup klinického pracovníka - s předem zohledněnou bezpečností, flexibilitou a náklady - má vnímavé publikum.
Klíčová zjištění
- Vynořila se tři témata: vnímaný potenciál VR, varovné signály ohledně bezpečnosti a implementace a praktická řešení bariér osvojení
- SLP viděli VR jako způsob, jak vytvořit realistické kontexty nácviku pro opětovné začlenění do komunity - známou mezeru v terapii založené na klinice po TBI
- Uvedené bariéry: náklady, nedostatek pokynů, mezery ve školení, riziko kybernevolnosti a nejistota ohledně toho, komu VR vyhovuje
- Účastníci vyzvali k vytvoření pokynů a školicích zdrojů specifických pro danou populaci, aby se potenciál VR převedl do klinické praxe
Východiska
Dospělí, kteří se zotavují z traumatického poranění mozku, často zažívají kognitivně-komunikační obtíže - změny v pozornosti, paměti, rychlosti zpracování, sociální komunikaci a exekutivních funkcích, které ovlivňují každodenní konverzace, pracovní porady a zapojení do komunity. Dlouhodobou výzvou v této oblasti je převést to, co člověk dokáže na klinice, do toho, co dokáže v komunitě. VR byla navržena jako most, ale perspektivy klinických pracovníků, kteří by ji ve skutečnosti používali, byly zkoumány jen zřídka.
Co výzkumníci udělali
Brassel a kolegové uskutečnili polostrukturované online rozhovory a ohniskové skupiny prostřednictvím Zoomu se 14 logopedy (SLP), kteří pracují s dospělými po TBI, a 3 výzkumníky v oblasti virtuální reality. Účastníci byli získáni prostřednictvím profesních sítí s využitím přístupu cíleného výběru s maximální variací. Přepisy byly analyzovány tematicky s cílem identifikovat vzorce v tom, jak klinici vnímají potenciál, rizika a praktické požadavky VR v kognitivně-komunikační terapii.
Co zjistili
Vynořila se tři témata. Zaprvé účastníci viděli jasný potenciál - VR by mohla nabídnout kontrolovaný, realistický nácvik v situacích, které terapeutické místnosti nedokáží znovu vytvořit. Zadruhé varovné signály: náklady, kybernevolnost, nedostatek důkazů specifických pro danou populaci, žádné klinické pokyny a obavy ohledně toho, komu technologie vyhovuje. Zatřetí návrhy - jako potřebné k posunutí VR ze slibné na praktickou byly uvedeny školení, společný návrh (co-design) s klinickými pracovníky, jasnější důkazy a podpora ze strany zaměstnavatele.
Proč na tom záleží
Tato studie poctivě zachycuje připravenost klinických pracovníků. Neslibuje, že VR po TBI funguje; ptá se, co by SLP potřebovali, aby ji vyzkoušeli. Toto rámcování je užitečné pro každého, kdo zavádí VR do kognitivně-komunikačních služeb - zde pojmenované bariéry jsou konkrétní a uchopitelné.
Omezení
Vzorek je malý, geograficky koncentrovaný a vychýlený směrem ke klinickým pracovníkům, kteří se již o technologie zajímají. Perspektivy jedinců s TBI a jejich rodin nebyly zahrnuty. Zjištění nevypovídají o klinické účinnosti.
Implikace pro praxi
Pro klinické pracovníky pracující s dospělými po TBI: VR nejpřirozeněji zapadá jako nástroj pro nácvik komunitních situací, které je obtížné replikovat v terapeutické místnosti - objednávání v kavárně, zvládání pracovní porady, telefonní hovor. Před zavedením VR u člověka zotavujícího se z TBI prověřte náchylnost ke kybernevolnosti, fotosenzitivitu a obavy ohledně rovnováhy; začněte krátkými expozicemi s nízkým tlakem a ponechte snadnou možnost ukončení. Výzva studie po pokynech zůstává stále nenaplněna - při používání VR v této populaci zdokumentujte, co funguje, a sdílejte to.
Implikace pro výzkum
Je zapotřebí výzkum založený na společném návrhu (co-design) zahrnující SLP, specialisty na VR a dospělé s TBI, aby bylo možné vytvořit použitelné klinické protokoly. Studie účinnosti specifické pro danou populaci zůstávají mezerou - stávající důkazy pocházejí převážně z jiných oblastí rehabilitace. Implementační studie, které sledují osvojení, nikoli pouze účinnost, by posílily praktickou důkazní základnu.
Citujte tuto studii
Pokud na tuto studii odkazujete ve své práci, kanonické citační formáty jsou:
@article{brassel2023,
author = {Brassel, S. and Brunner, M. and Power, E. and Campbell, A. and Togher, L.},
title = {Speech-Language Pathologists' Views of Using Virtual Reality for Managing Cognitive-Communication Disorders Following Traumatic Brain Injury},
journal = {American Journal of Speech-Language Pathology},
year = {2023},
doi = {10.1044/2022_AJSLP-22-00077},
url = {https://withvr.app/cs/evidence/studies/brassel-2023}
}TY - JOUR
AU - Brassel, S.
AU - Brunner, M.
AU - Power, E.
AU - Campbell, A.
AU - Togher, L.
TI - Speech-Language Pathologists' Views of Using Virtual Reality for Managing Cognitive-Communication Disorders Following Traumatic Brain Injury
JO - American Journal of Speech-Language Pathology
PY - 2023
DO - 10.1044/2022_AJSLP-22-00077
UR - https://withvr.app/cs/evidence/studies/brassel-2023
ER - Víte o výzkumu, který by měl být v této databázi? Pokud zde není uvedena relevantní recenzovaná studie, zašlete referenci na hello@withvr.app. Databáze je průběžně aktualizována, jak literatura roste.
Financování a nezávislost
Žádné zapojení withVR BV do financování, návrhu studie ani autorství. Souhrn připravila nezávisle společnost withVR na základě publikovaného článku.